淺談無托槽隱形矯治技術推磨牙向遠中的機制與優勢1
安氏Ⅱ類錯牙合是一種常見的錯牙合畸形，其包括磨牙為遠中關系的所有錯牙合病例，可單純表現為牙源性的，亦可為骨源性的。對于輕度骨性畸形的非拔牙病例常采用推磨牙向遠中的方法糾正遠中錯牙合，解除擁擠。 目前臨床上較常用的推磨牙向遠中的方法主要包括頭帽口外弓、擺式矯治器、種植體支抗、無托槽隱形矯治技術。其中，無托槽隱形矯治器因其美觀、舒適等優點受到越來越多醫生和患者的青睞。相關臨床實踐表明，無托槽隱形矯治器在推磨牙向遠中的病例中有良好的表現，作為一種覆蓋式矯治器，遠中移動磨牙時是以目標牙齒牙弓中所有牙齒為支抗的，因此其遠中移動磨牙的效率較高。 本文通過一例典型病例介紹無托槽隱形矯治技術推磨牙向遠中的機制及優勢。本例患者自初診咨詢后，拍攝了面像、口內像、曲面斷層片及頭顱側位片，經測量、分析后制定了詳細的治療計劃，經過20個月的治療最終達到了矯治目標。 1.初診情況 患兒女，13歲，以“上下前牙不齊”為......閱讀全文
一例遠移下頜磨牙矯治反牙合伴下頜偏斜診療分析
1.資料?1.1基本情況?患者，謝某，女，18歲。主訴：牙齒不齊，要求矯治。家族中無類似錯牙合情況，全身狀況良好。正面觀唇閉合良好，面下1/3略長，下頜右偏，側貌略顯凹陷。恒牙牙合，653212反牙合，右側磨牙及尖牙遠中尖對尖關系，左側磨牙及尖牙完全近中關系。上牙弓擁擠度4.5mm，上中線左偏0.5
一例顳下頜骨關節病減數磨牙正畸診療分析
一、病史?患者，女，19歲。就診日期：2009年2月。主訴：嘴突，牙不齊求治。現病史：患者2008年曾于北京大學口腔醫院關節科就診，診斷“顳下頜骨關節病”，未能開始正畸治療。現觀察一年，欲解決牙齒前突及臉型問題。左下后牙2005年外院根管、充填治療。?二、臨床檢查?正面觀面下1/3略長，頦部略左偏，
雙側髁突肥大術后的正畸治療臨床分析
髁突肥大是一種不正常的髁突發育狀態，是罕見的自限性關節疾病；好發于10～30歲人群，無性別差異。目前，髁突肥大發生的病因學并不是十分清楚，包括內在因素和外在因素；內在因素為髁突血管化改變、激素紊亂以及軟骨、軟骨質的骨疣改變；外在因素為微小創傷以及炎癥改變。?單側髁突肥大會導致面部不對稱，咬合錯亂，也
青少年骨性Ⅱ類雙期矯治病例報告2
1.6矯治?1.6.1矯治目標?抑制上頜骨發育，促進下頜骨發育，建立正常覆牙合覆蓋關系，改善面型。?1.6.2矯治方案?患者處于生長發育高峰前期，下頜骨還有生長潛力，故采取雙期矯治。第一期：功能活動矯治器矯治。頸帶－口外弓抑制上頜骨發育；肌激動器導下頜向前，促進下頜骨發育。第二期：直絲弓固定矯治。內
安氏Ⅱ類拔牙病例的隱形矯治策略
1.治療前資料?患者，女，28歲主述：牙齒前突擁擠求治。既往史無特殊。顯示面下1/3稍長，頦部發育不良，側貌稍突，面部對稱性欠佳（圖1）。?口內檢查：凸面型；恒牙列期磨牙關系：左側遠中關系，右側偏完全遠中關系；尖牙關系：左側遠中關系，右側遠中關系；中線：齊；深覆蓋，前牙水平性開牙合。模型分析：擁擠度
成人上頜尖牙阻生的內傾型深覆牙合拔牙矯治1
?正畸臨床工作中經常接診上頜尖牙阻生的患者，成人阻生牙的牽引較兒童更加困難，當患者存在阻生牙又需要拔牙矯治時，對于拔除阻生牙還是拔除前磨牙的問題會經常困擾正畸醫生，本文報告一例上頜尖牙阻生的內傾型深覆牙合成人患者拔除前磨牙矯治病例，效果滿意。?1.臨床資料?1）病例情況：?患者，男，20歲。主訴：牙
微種植體支抗聯合牙合墊壓低下頜雙尖牙及多顆磨牙病...
微種植體支抗聯合牙合墊壓低下頜雙尖牙及多顆磨牙病例分析牙體硬組織疾病，牙周疾病，外傷等多種因素均可造成牙齒的缺失，多顆后牙缺失時間過長，會造成對牙合牙齒伸長，牙合齦距離不足，無法完成種植以及修復是臨床常見的疑難問題。近年隨著正畸技術的發展，種植體支抗的應用，有許多報道正畸結合種植支抗壓低上頜磨牙的文
左下頜第一磨牙遠中VIII型根管診療分析1
充分認識根管系統是根管治療成功的前提，但由于遺傳、發育等多方面因素，牙根管呈現多樣性的變化。下頜第一磨牙一般為近中雙根管，遠中1～2個根管，其根管系統變異的報道多見于近中3根管，而遠中3根管較罕見。本文報告1例左下頜第一磨牙遠中3根管（Vertucci?VIII型，3－3），臨床上利用根管顯微鏡結合
腭部種植體支抗配合高位TPA矯治拔除第一磨牙前突病...1
第一磨牙是建立咬合的關鍵因素，在口腔咀嚼系統中發揮著重要作用，在矯正治療中常作為支抗牙，然而，第一磨牙是口腔中最早萌出的恒牙，由于兒童口腔衛生及保健意識較差，導致第一磨牙齲壞較為常見，嚴重者矯治時不得不將重要的齲壞磨牙拔除，大大增加了矯治的難度，筆者通過拔除嚴重病損的第一磨牙，利用腭部種植體支抗配合
牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內，并且有足夠的牙槽骨包繞，當牙槽骨高度與寬度的不足時，牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨，并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動，關閉缺牙間隙，探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。
NiTi搖椅弓配合輕力垂直牽引矯治成人前牙嚴重開牙合...
Ni-Ti搖椅弓配合輕力垂直牽引矯治成人前牙嚴重開牙合病例報告患者男，21歲。2012-07-22因“前牙過突，不能咬合”就診于煙臺市口腔醫院正畸科。既往無系統性疾病史，開牙合無遺傳史，無口呼吸，存在異常吞咽習慣，未曾接受正畸治療。?1.臨床及x線檢查?面型左右對稱，側貌較突，下頜平面陡；上、下牙列
關于自攻型微螺釘支抗遠移下頜牙弓的臨床研究
在正畸臨床上，有些前牙反（牙合）或下前牙唇傾病例可常規通過拔除前磨牙矯治來內收下前牙，但隨著種植支抗技術的發展，也有一些病例可應用自攻型微螺釘支抗遠中移動下頜牙弓，目前已逐漸成為一種新的治療方法。來自廈門市口腔醫院正畸科羅小安醫生團隊，研究擬通過CBCT檢查及Dolphin11.5軟件分析，測量矯治
利用壓膜式活動矯治器壓入下頜第一、第二磨牙病例分析
齲病、牙周病、外傷、頜骨疾病及發育性疾病等多種因素均可造成患者的患牙無法保留或缺失，牙列中一顆牙的失去即意味著該處本來具有的三維平衡破壞，從而造成鄰牙傾斜、牙周破壞、咬合關系紊亂等，此外，對牙的伸長也是臨床上常見的一種表現。適當齦高度是對缺失牙進行修復治療的必備條件，而患牙缺失時間越長，牙合齦間距離
腭側微螺釘遠中移動上牙列矯治上磨牙前移伴阻...（二）
?7.矯治效果?治療結束后，患者上下牙列排齊，23牽引到位；21種植修復間隙為8.7 mm，與11（8.9 mm）近遠中徑基本一致；上牙列中線與面中線一致；前牙覆牙合覆蓋正常，雙側磨牙、雙尖牙及尖牙關系均為中性關系；面型與治療前相比無明顯變化；36、46金屬預成冠修復體恢復齦牙合距離。治療前
上頜第一磨牙遠頰雙根管病例分析1
上頜第一磨牙根管系統復雜多變，臨床中上頜第一磨牙近頰雙根管發生率達90%以上，而遠頰雙根管發生率十分低。我科發現1例上頜第一磨牙遠頰雙根管病例，現報告如下，同時，結合國內外文獻總結第一磨牙根管系統特征、遺漏根管發生特點，以及針對如何提高根管查全率作出討論。?1.病例報告?1.1基本情況?患者女，16
一例拔除下頜切牙非手術治療骨性Ⅲ類錯牙合病例分析
患者，女，21歲。主訴：“兜齒、牙齒不齊”。無家族遺傳史。?一、臨床檢查?1．面部檢查：長面型，面部左右基本對稱，下頜前突，面下1/3長。?2．口內檢查：恒牙列期，雙側磨牙及尖牙為完全近中關系，前牙反牙合，下頜不能自行后退，開牙合，上牙弓擁擠I度，下牙弓擁擠Ⅲ度，32，42舌向錯位，下頜前后牙均舌向
嚴重骨性Ⅲ類錯牙合畸形伴雙側上頜尖牙阻生的正畸治療
骨性Ⅲ類錯牙合畸形可表現為上頜后縮、下頜前突或同時兼而有之，該類畸形上下頜骨及牙齒往往存在矢狀向、垂直向及橫向等三維方向的不調。對于輕、中度骨性Ⅲ類錯牙合畸形，已有不少成功正畸治療的病例報道，但是對重度者，多認為需要正頜手術治療，正畸治療報道較少，筆者對1例重度骨性Ⅲ類錯牙合畸形采用正畸治療，現予以
腭部種植體支抗配合高位TPA矯治拔除第一磨牙前突病...2
2.矯治結果?矯治療程為30個月，矯治結束時，四個區域第一磨牙拔牙間隙關閉，第二、三磨牙近中移動，代替第一、二磨牙，雙側磨牙、尖牙關系均建立中性關系；上、下頜牙齒排列整齊，前牙覆合覆蓋正常；軟組織側貌得到改善；術后曲面斷層片示：牙根平行度良好，無明顯牙根吸收；療效穩定后上下頜Hawley保持器保持。
重度乳磨牙下沉病例分析
1.資料與方法?1.1基本情況?病例1：患兒葉某，女，6歲，主訴：發現蛀牙，就診。患兒發育良好，未見明顯異常。口內乳牙列，64頰側及52，62唇腭側一小洞，較淺，色黑，質硬，否認疼痛等病史。54低位，牙合面低于咬合平面約2.5mm，55未見近中傾斜或移位（圖1）。既往治療史不詳。?病例2：患兒趙某，
下頜第一磨牙遠中4根管診療分析
下頜第一磨牙根管系統形態復雜、變異大，目前的研究多集中在近中根管的變異，遠中4根管的案例較少，目前未見中國人群的報道。本文旨在報道1例下頜第一磨牙遠中4根管系統，以期對其臨床治療提供參考。?1.病例摘要?患者男性，14歲，因“右下后牙區持續性疼痛2d”就診，患牙有冷刺激痛史。否認既往史、過敏史。口腔
正畸修復聯合治療上前牙間隙病例分析
?牙周炎是一類侵犯牙周組織的慢性炎癥，其主要特征為牙齦炎癥、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動。第三次全國口腔健康調查數據顯示，我國45歲以上的人群，80%以上存在不同程度的牙周問題。臨床主要表現為患者前牙呈扇形移位散開，出現間隙、伸長，甚至脫落，不僅影響患者的咀嚼和發音，還嚴重影響患者的美觀。
一例軟骨發育不全患者牙頜畸形矯治診療分析
患者，女性，13歲10個月。主訴：前牙不齊、前突，要求矯治。全身伴有軟骨發育不全。?一、臨床、X線、骨密度檢查?1.全身情況：患者身高108厘米，體重27千克。四肢短小以近端肢體更為明顯，脊柱側彎畸形，手指不能并攏，呈車輪狀展開（圖1）。智力發育正常。?2.骨密度檢查：全身骨密度與同齡兒童比骨質疏松
下前牙區多生牙病例報告
?1.病例報告?患者1，女，15歲，2010年7月因牙列不齊來東南大學醫學院附屬江陰醫院口腔科就診。母親孕期無疾病、服藥及特殊接觸史，無多生牙遺傳史。?專科檢查：頜面部左右對稱，唇齦及頜骨發育正常，無軟硬腭裂，磨牙中性關系，12呈錐形過小牙，舌傾且存在個別牙反牙合，下頜可見5顆下切牙，排列整齊（圖1
微創牽引輔助拔除近中阻生下頜第三磨牙病例報告
拔除近中阻生的下頜第三磨牙是口腔外科常見手術，近中阻生的下頜第三磨牙由于其近中鄰牙阻力及遠中骨阻力，直接拔除創傷較大，拔除過程中去骨、分牙等操作可能對鄰牙及顳下頜關節造成損傷，特別是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常與下牙槽神經（inferior alveolar nerve，IAN）關系密切
原發性恒磨牙萌出障礙病例分析
1.資料與方法?1.1基本情況?患者王某，女，35歲。主訴：后牙咬合差，求診。2年前外院治療后，材料脫落，未進一步治療。家族中無類似的病史。恒牙列，16、46低位，16牙合面見部分充填材料；11與21之間2mm間隙，25殘根；36冠修復。雙側尖牙中性關系，右側磨牙區無咬合（圖1）。?圖1 矯治前牙合
松柏投資和普特醫療全面合作，推動國產促正畸醫療普惠
松柏投資致力于推動牙科產品和技術的國產化，讓產品研發和培訓教育能夠更加貼近中國本土的適應癥特點、臨床使用場景以及口腔醫生的使用習慣，幫助醫生更快更好地開展病例治療，讓口腔治療對患者更加普惠可及。 在多年來持續推動隱形正畸國產化的基礎上，2021年12月，松柏投資宣布在固定正畸領域與國產龍頭企業
應用種植體支抗壓低上頜伸長磨牙矯治后牙鎖牙合1
后牙鎖牙合是臨床常見的一種錯牙合畸形，多個后牙的鎖牙合會造成嚴重的咀嚼系統功能紊亂，引起顳下頜關節病。長期的偏側咀嚼，形成下頜肌肉的異常動力平衡，易造成骨性畸形，后牙鎖牙合的矯治難點主要在于如何在垂直方向上矯治伸長的磨牙，以及上下頜寬度的協調。筆者采用微螺釘種植體支抗壓低伸長的上頜磨牙，牽引扶正下頜
帶環附推簧裝置直立下頜近中阻生第二磨牙病例分析...1
下頜第二磨牙阻生是一種臨床上常見的牙萌出障礙，其發生率在華人青少年中約為2.3%，且常呈雙側伴發。由于食物的日益精細及頜骨與牙齒進化程度的不匹配，下頜第二磨牙阻生的發病率在實際臨床中可能更高。傾斜的第二磨牙常導致咀嚼功能降低以及引起第一磨牙遠中牙槽骨吸收和牙周問題，因此第二磨牙阻生被認為應該行早期干
T形曲在上頜切牙缺失伴牙槽前突病例的運用與分析2
3.3全景片?11根尖區暗影，21根管內見高密度影像，上前牙區多生牙，18、28、38、48牙胚存在（圖3，術前）。?3.4治療計劃?（1）拔除11，21，34，44及上前牙區多生牙；（2）排齊整平上下牙列，上頜2代1，3代2，4代3；（3）上頜T形曲關閉拔牙間隙（12，22近遠中預留修復間隙）；（
隱形功能矯治器矯治青少年Ⅱ類錯牙合畸形診療分析3
?圖6 矯治前后咬合像。上：治療前；中：一期治療結束后；下：二期治療結束后。從左到右分別為右側觀、正面觀、左側觀。?圖7 矯治前后的面像。上：治療前；中：一期治療結束后；下：二期治療結束后。從左到右分別為上頜牙列、下頜牙列及側面觀。?圖8 治療前及治療后頭顱側位片。左：治療前；中：一期治療結束后；右