小腦動靜脈畸形臨床病例分析2
1.4治療結果 12例患者均顯微手術全切畸形血管團，1例患者術后病情危重死亡，未行腦血管復查，其余11例患者術后復查頭顱DSA或CTA檢查，未發現AVM殘留。7例患者術后恢復順利，未遺留神經功能障礙，出院時格拉斯哥預后分級（Glasgow outcome scale，GOS）評分5分。 1例患者術后顱內感染，感染治愈后出院，GOS評分5分。2例患者平衡功能障礙，GOS評分3分。1例小腦AVM伴蛛網膜下腔出血患者術后恢復期出現交通性腦積水，腦脊液指標正常后行腦室腹腔分流治療，出院GOS評分4分。1例術后深昏迷伴重癥肺炎，最終呼吸循環衰竭死亡，未評分。 1.5隨訪結果 11例出院患者5例失訪，6例在訪。隨訪3個月至4年，無患者死亡。隨訪期間1例患者GOS評分改善，1例癲癇患者隨訪半年后停用抗癲癇藥物，癲癇未再發作，其余患者未出現新發癥狀。隨訪期間4例患者復查DSA，未見AV......閱讀全文
小腦動靜脈畸形臨床病例分析2
1.4治療結果?12例患者均顯微手術全切畸形血管團，1例患者術后病情危重死亡，未行腦血管復查，其余11例患者術后復查頭顱DSA或CTA檢查，未發現AVM殘留。7例患者術后恢復順利，未遺留神經功能障礙，出院時格拉斯哥預后分級（Glasgow?outcome?scale，GOS）評分5分。?1例患者術后
小腦動靜脈畸形臨床病例分析1
?在臨床上，小腦動靜脈畸形（arteriovenousmalformation，AVM）發病率低，僅占整體腦AVM7%～15%，常以破裂出血為首發癥狀，出血后致殘致死率高。小腦AVM出血形態不典型，臨床診治有一定難度，分析小腦AVM血供來源和其破裂出血特征有助于提高診治。顯微切除術前行栓塞AVM可減
一例上頜骨動靜脈畸形病例分析
頜骨動靜脈畸形是由于胚胎期脈管系統發育異常而導致的病變，具體發病機制仍不清楚。發生于頭頸動靜脈畸形占全身動靜脈畸形的50%，大部分發生在口腔頜面頸部皮膚，皮下組織極少見，深部及頜骨內血管瘤罕見。?該病多以創傷或拔牙后出血就診，出血兇猛，短時間即可導致血壓下降，治療不及時可危及生命，病死率高達10%~
簡述肺動靜脈畸形的臨床要點
1.常有少量咯血，破裂后破入胸腔可致血性胸水，破入大支氣管可有大量咯血。 2.低氧血癥紫紺、杵狀指、易疲勞、工作負荷能力降低。 3.異位栓塞如腦梗死、腦膿腫。 4.動靜脈畸形貼近胸壁時，能聽到雜音。
連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛病例分析
病例簡介66歲男性，連續兩次出現急性發作性劇烈頭痛，無相關病史。影像學見下圖：影像學分析軸向NECT掃描（A）顯示蛛網膜下腔出血伴動脈瘤樣改變。軸向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）顯示右側小腦上動脈存在梭形遠端動脈瘤，伴有蚓部血管擴張。動脈期的側位片
妊娠合并肺動靜脈畸形致破裂失血性休克病例分析
?1 病例簡介 ?孕婦，33 歲。因“妊娠 40+3 周，胎動減少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期經過順利。入院 B 超提示: 胎兒雙頂徑 9．4cm，腹圍 32．0cm，股骨長 7．0cm，羊水指數 10． 7cm，最大深度 3．1cm，胎盤 II
圓形頭痛合并I型Chiair畸形病例分析2
病例3，男性，54歲，務工人員，以“頭痛2個月”為主訴于2019年3月4日入院，2個月前患者無誘因出現區域明確的頭痛，圓形，直徑約3cm，位于頂部，性質為針刺痛，局部界限明確按壓痛。咳嗽或Valsalva動作時不加重頭痛，持續存在，中度，VAS為4分。自服“丹珍頭痛膠囊”可部分緩解。頭痛發作時無其他
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVMs），曾稱蔓狀血管瘤，是由于胚胎時期脈管系統發育異常，導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊，內含不成熟的動脈和靜脈，缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見，在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位，占所有動靜脈畸形的50
關于肺動靜脈畸形的病因分析
PAVMs約80%為先天性，此畸形是一種肺毛細血管的發育異常。在胚胎發育過程中肺芽周圍的靜脈叢與第六對主動脈弓衍生來的肺動脈樹相吻合。隨著胚胎的發育，此處的血管床出現血管間隔，形成肺毛細血管，于是將肺芽水平的原始動靜脈叢分隔開，一旦上述血管間隔的形成發生障礙，肺毛細血管的發育不完全即出現一種或多
關于腦動靜脈畸形的病因分析
一般認為腦動靜脈畸形是胚胎期血管生成的調控機制發生障礙所致。鏈球菌感染后動靜脈畸形、動靜脈畸形切除后新發的動靜脈畸形、顱內外同時發生的動靜脈畸形，以及星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、膠質母細胞瘤、血供豐富的惡性腦膜瘤和轉移癌伴發動靜脈畸形等報道提示，除先天性因素外，后天性的特殊情況如能引發病理性腦血
小腦扁桃體下疝畸形臨床路徑
? 一、小腦扁桃體下疝畸形臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為小腦扁桃體下疝畸形（ICD-10：Q07.0）??? 行枕下中線入路減壓術（ICD-9-CM-3:01.24）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）
概述腦動靜脈畸形的臨床表現
1.出血 多發生于年齡較小者，可表現為蛛網膜下腔出血、腦內出血或硬膜下出血，常于體力活動或情緒波動后突然出現劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失、頸項強直和Kernig征陽性。 2.癲癇 可見于40%～50%的患者，約半數為首發癥狀，多見于較大的、有大量“腦盜血”的動靜脈畸形者，以部分性發作為主，可呈
概述肺動靜脈畸形的臨床表現
PAVMs雖然是先天性疾病，但很少在嬰幼兒時期發病，相關癥狀常常在40-60歲時出現，但可能是由于幼兒時期PAVMs微小，不引起明顯的血流動力學改變，而且X線檢查也不易發現。 PAVMs癥狀的嚴重程度與病變大小密切相關。部分患者（13-55%）無明顯癥狀，偶爾在X線檢查時才被發現。伴發HHT的
腦動靜脈畸形的臨床分型介紹
Spetzler&Martin（1986）分級是目前最常用的動靜脈畸形分級方法，以動靜脈畸形所在區是否有明顯的神經學功能、引流靜脈的模式和動靜脈畸形血管團的最大直徑為主要指標，制定了6級方案： 1.位于功能區（感覺、運動、語言功能、視覺、丘腦和下丘腦、內囊區、腦干、小腦腳和小腦深部各核團）者記
關于動靜脈畸形的臨床表現介紹
1. 以前分類中稱蔓狀血管瘤或葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲、極不規則而有搏動性的血管畸形。主要是由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合而成,故亦有人稱為先天性動靜脈畸形。 2.動靜脈畸形多見于成年人,幼兒少見。常發生于顳淺動脈所在的顳部或頭皮下組織中。病損高起呈念珠狀,表面溫度較正常皮膚為高。病
小腦扁桃體下疝畸形患者拔管后聲帶麻痹病例分析
患者，女，49歲，45kg，因“行走不穩伴頭暈4年余加重”入院。患者4年前無明顯誘因出現行走不穩，伴有頭暈，聲音嘶啞，偶有飲水嗆咳，無呼吸困難，無四肢麻木，癥狀加重1年余入院。既往史、生化檢查無特殊。頭顱MRI：小腦扁桃體下疝畸形，寰枕脫位，脊髓受壓（圖1）。診斷為小腦扁桃體下疝；寰枕脫位。擬擇期全
聚乙烯醇顆粒栓塞脊髓動靜脈畸形術中破裂病例分析
患者男，42歲，因“突發左肩疼痛，左上肢無力伴麻木1個月余”于2015年11月10日入首都醫科大學宣武醫院神經外科就診。患者入院前1個月突發左側肩部劇烈疼痛并向左上肢放射，隨即出現左上肢無力伴麻木。?入院時體格檢查示：左上肢C6～C7節段，右側T3～T11感覺減退，右上肢肌力Ⅴ級，左上肢肌力Ⅴ－級、
簡述顱內動靜脈畸形的臨床表現
1.顱內出血 小的出血，癥狀多不明顯。出血量大，可以導致患者頭痛，嘔吐，意識障礙，甚至腦疝，導致患者生命終止。 2.癲癇發作 年齡越小，癲癇出現的幾率越高，多是由于額葉及顳葉的動靜脈畸形導致。有些患者表現為大發作，也有患者表現為局灶發作。長期癲癇發作，會導致患者智力減退。 3.頭痛 幾
雙責任血管口腔頜面部動靜脈畸形病例報告
動靜脈畸形（arteriovenous malformation，AVM）最常見于頭頸部，其次為四肢，還可發生于身體任何部位的軟組織、骨內、器官內，以及中樞神經系統如腦、脊髓、硬腦膜中。?口腔頜面部AVM既可單獨發生于軟組織或頜骨內，亦可二者同時累及，但以發生于成年人顳淺動脈所在的顳部或頭皮下軟組織
關于腦動靜脈性血管畸形的病因分析
腦動靜脈性血管畸形是腦血管先天性、非腫瘤性發育異常。胚胎期如有某種因素影響原始腦血管網正常發育，毛細血管不健全，動靜脈直接相通形成短路，可發展成為腦動靜脈畸形。
小腦扁桃體下疝畸形的臨床表現
小腦扁桃體下疝畸形起病緩慢,女性多于男性；年齡13～68歲,平均38歲。Ⅰ型多見于兒童及成人,Ⅱ型多見于嬰兒,Ⅲ型多見于新生兒期,Ⅳ型常于嬰兒期發病。 畸形最常見的癥狀為疼痛,一般為枕部、頸部和臂部疼痛,呈燒灼樣放射性疼痛,少數為局部性疼痛通常呈持續性疼痛,頸部活動時疼痛加重。 其他癥狀有眩
腦膠質瘤卒中誤診為腦動靜脈畸形并出血病例分析
?腦動靜脈畸形可引起顱內出血，30%~65%的腦動靜脈畸形首發癥狀是出血，高發年齡15~20歲，可表現為蛛網膜下腔出血、腦（室）內出血或硬腦膜下出血。本文報道1例腦膠質瘤卒中誤診為腦動靜脈畸形并出血。?1.病例資料?男性，20歲，因突發右側肢體活動障礙伴失語1d入院。入院時體格檢查：生命體征平穩，神
關于動靜脈畸形的簡介
動靜脈畸形,心血管疾病,主要表現為粘膜或粘膜下小血管異常,嚴重的瓣膜性心臟病,慢性腎功能衰竭,消化道放療,慢性肝病,膠原性血管疾病。在明確診斷后可以通過手術治療。
硬腦膜動靜脈畸形的臨床表現有哪些
硬腦膜動靜脈畸形引流至皮層靜脈，則出現局灶性神經障礙，隨部位而異，如失語、肢體力弱、一過性缺血發作、癲癇等。這些癥狀與長期被動性充血有關，逆行的靜脈壓增高影響到正常腦組織的靜脈引流。前顱凹及小腦幕的動靜脈畸形總是引流至硬腦膜下的靜脈，常發生出血，有蛛網膜下腔出血、硬膜下出血，甚至腦內血腫。至于硬
簡述腦動靜脈性血管畸形的臨床表現
1.顱內出血 常見癥狀，也是最危險的臨床表現。表現為突發的劇烈頭痛，惡心，嘔吐，頸部強直，昏迷，甚至死亡。根據出血的部位及出血量的多少，有不同的其他伴隨表現，如失語，偏癱，偏盲等。 2.頭痛 出血會導致頭痛，但是有些未出血的患者，也會出現頑固性的頭痛，表現為不同部位的持續或者反
介入栓塞聯合顯微手術治療頭皮大型動靜脈畸形病例報告
頭皮動靜脈畸形是頭皮血管畸形的一種，由胚胎殘余血管組織發育異常形成的良性血管腫瘤，亦有文獻報道10%～20%頭皮血管畸形繼發于頭部創傷。其主要由頸外血管系統構成血管畸形，亦有極少數由頸內血管系統穿過顱骨參與組成頭皮動靜脈畸形。頭皮動靜脈畸形發病率低，根據畸形團大小不同，治療亦有難易之分；對頭皮大型動
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
小腦后下動脈遠端動脈瘤的顯微手術治療分析
目前，小腦后下動脈（posterior?inferior?cerebellar?artery，PICA）遠端動脈瘤是指發生于延髓前段以后的動脈瘤，天津市環湖醫院神經外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA遠端動脈瘤，其中12例行后正中入路手術夾閉，5例行改良擴大的乙狀竇后入路。現報道如下
慢性根尖周炎伴畸形舌側溝病例分析2
2.?病例討論?2.1 尋找可能的病因?牙冠變色是牙髓壞死的臨床表現之一。本病例中，患牙牙冠變色的時間為6個月，而外傷史為10年前，若患牙是由于外傷導致的牙髓壞死，則牙冠變色的時間應該超過6個月，故可以排除外傷導致牙髓壞死的可能性。從臨床檢查可以看出，該患牙存在畸形舌側溝，并且與對頜牙的咬合關系為對
成人小腦腫瘤術后并發小腦性緘默病例分析
?1.病例資料?患者，男，41歲，因行走不穩半年伴嘔吐入院。入院時體格檢查：神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常；昂伯氏征（±），左側指鼻試驗（±）。頭顱MRI平掃+增強：小腦蚓部可見24 mm×26 mm大小團塊狀稍長T1、長T2信號，邊界欠清，信號均勻，D