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    靜脈輸液致空氣栓塞一例

    前幾天,有一個病人反應,輸液后感覺胸悶氣短,一直持續到第二天。由于病人在家輸液,換液過程尤其家屬監護完成,經仔細詢問,當第一瓶液體輸完后,其家屬并沒有在病人身邊守候,換瓶的時候,墨菲滴管里的液體已經滴完,家屬沒有處理就將第二瓶液體匆忙換上,導致小量空氣隨液體壓入身體,出現了空氣栓塞的癥狀。以前,在臨床工作中也出現過類似的情況,一般我會建議患者立即左側臥位和頭低足高位,以使患者在吸氣時增加胸內壓力,減少空氣進入靜脈。 空氣栓塞預防是關鍵。造成病人輸液時形成空氣栓塞的原因有:輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊有漏縫、加壓輸液時無人在旁看護,就使得進入靜脈的空氣首先被帶到右心房,再進入右心室。此時,如果空氣量少,則被右心室壓入肺動脈,并分散到肺小動脈內,最后到毛細血管。這種情況損害較小。如果空氣量大,則空氣在右心室內將阻塞肺動脈入口,使血液不能進入肺內進行氣體交換,引起嚴重缺氧,......閱讀全文

    靜脈輸液致空氣栓塞一例

    ? 前幾天,有一個病人反應,輸液后感覺胸悶氣短,一直持續到第二天。由于病人在家輸液,換液過程尤其家屬監護完成,經仔細詢問,當第一瓶液體輸完后,其家屬并沒有在病人身邊守候,換瓶的時候,墨菲滴管里的液體已經滴完,家屬沒有處理就將第二瓶液體匆忙換上,導致小量空氣隨液體壓入身體,出現了空氣栓塞的癥狀。以

    一例產后靜脈血栓栓塞病例分析

    女,34歲,既往體健,孕7產5,在脊髓─硬膜外聯合麻醉下行剖腹產,產后14天出現嚴重的腰背疼痛、胸痛、呼吸困難和雙下肢水腫。產后患者一直臥床。盆腔和下肢的多普勒超聲檢查顯示雙側深靜脈血栓延伸至髂靜脈水平。腹腔和盆腔CT掃描顯示下腔靜脈和雙側卵巢靜脈栓塞(圖A,箭頭)。胸部CT掃描顯示右肺動脈栓塞(圖

    一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例...

    一例額顳部動靜脈畸形經導管動脈栓塞術后肺栓塞病例分析病例資料?患者,男,30歲,因右額顳部皮膚腫物30年、手術后復發9年,于2014年3月以“右側額部血管畸形”收入院,擬先行DSA及經導管動脈硬化栓塞術,再行外科手術。?DSA示:瘤體主要血供來自雙側顳淺動脈,以左側為著(圖1)。以聚乙烯醇300 u

    如何診斷空氣栓塞?

      1.心電圖  可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。  2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣  氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。  3.心腔穿刺  行右心室腔穿刺時,心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情況下

    空氣栓塞的概述

      空氣栓塞可見于前置胎盤、子宮破裂、徒手剝離胎盤、內倒轉術、碎胎術、剖宮術,人工流產術、輸卵管通氣、陰道沖洗、分娩后膝胸臥位等。在進行上述操作之同時,可將空氣帶入并積聚于宮腔內,再次操作時可將宮腔內的空氣經開放的靜脈竇擠入血管內引起空氣栓塞。如果空氣經靜脈進入右心房后,可引起肺動脈口與右室之間的空

    靜脈輸液反應的預防及處理

    ? 靜脈輸液是搶救和治療多種疾病時經常采用的用藥手段之一,在危重患者的搶救和多種疾病的治療中起著十分重要的作用。??? 靜脈輸液的目的如下:??? 1.維持水電解質平衡。常用于脫水、酸堿平衡紊亂者,如劇烈嘔吐、腹瀉、大手術后。??? 2.補充血容量,改善微循環,維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等

    靜脈輸液港并發癥處理

    植入式靜脈輸液裝置(implantable venous access devices,IVAD)為一種埋藏于皮下組織中的植入式、可長期留置的中心靜脈通路裝置。由供穿刺的輸液港座(port)和導管兩部分組成,前者是靜脈導管和外界相連通的裝置,因此時裝置簡稱靜脈輸液港(port)。靜脈輸液港術后并

    關于靜脈栓塞的預防概述

      目前中國沒有關于深靜脈血栓和靜脈栓塞發病率的大規模調查,國內靜脈血栓栓塞性疾病的預防和治療與國際指南存在很大的差距,迫切需要能有指導臨床和規范化治療的文件來改進我國靜脈血栓栓塞性疾病的防治現狀。  流行病學研究顯示靜脈血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致殘的主要原因之一。PE是最常見且可預防的院

    空氣栓塞的癥狀體征

      典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經系統癥狀.有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫.氣胸少見但更嚴重.咯血或血性泡沫痰提示肺部損害.  醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術后不能恢復知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞

    空氣栓塞的鑒別診斷

      (一)羊水栓塞 多發生于產科情況,發病急。臨床也以呼吸困難、紫紺、休克等為其主要表現,與空氣栓塞有相似之處。但是,羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向,心前區無磨輪樣雜音;而空氣栓塞者則相反,多不伴有出血傾向,心前區可聽到磨輪樣雜音,可資區別。  (二)妊娠高血壓綜合征 患者可突然抽搐,易與空氣上行到腦

    空氣栓塞的診斷依據

      (一)臨床表現多數患者起病急驟,突然出現煩躁不安,極度恐懼,呼吸困難,紫紺,劇烈的胸、背部疼痛,心前區壓抑感,并迅速陷入嚴重休克狀態。體檢時。患者的脈搏細弱、甚至觸不到;血壓下降,甚至難以測出;瞳孔散大、心律失常,于心前區可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音;有時在頸靜脈上,可感到血管內

    經皮肺活檢并發空氣栓塞致腦皮質層狀壞死病例分析1

    CT引導下經皮經針活檢">肺活檢(percutaneous?needle?lung?biopsy,PNLB)并發腦動脈空氣栓塞(cerebral?arterial?air?embolism,CAAE)罕見;局限于成人枕葉的腦皮質層狀壞死(cerebral?laminar?necrosis,CLN)少

    經皮肺活檢并發空氣栓塞致腦皮質層狀壞死病例分析2

    2.討論?CT引導下PNLB是診斷多種肺疾病的常用方法。PNLB較常見的并發癥是自限性氣胸和肺出血;SAAE為最嚴重的并發癥,發病率低,為0.061%~0.9%;Freund等報道,有癥狀的SAAE發生率為0.49%,包括無癥狀SAAE的CT發現率為3.8%,致死率為0.16%。?2.1CT引導下P

    靜脈輸液發熱反應的因素與防止

    ? 靜脈輸液是搶救病人和治療疾病的重要措施。如果輸入的藥液被熱源、細菌及微粒污染,可造成發熱反應,引起休克等并發癥,甚至死亡。為防止輸液發熱反應,近年來同行們對發熱反應的因素、防止措施進行了深入研究探討,并取得了一定效果。現將靜脈輸液發熱反應的因素與防止進展綜述如下。??? 1 靜脈輸液發熱反應

    靜脈輸液的不良反應及原因

    ? 靜脈輸液療法是臨床常用的治療方法。液體直接進入靜脈,藥效快,利用率高。靜脈輸液還具有液體和藥物的輸入速度和量控的優點,是臨床搶救和治療患者的重要措施之一。然而臨床上也存在著濫用和不合理使用輸液療法的現象,常可引起靜脈輸液的不良反應和并發癥,應引起高度重視。本文重點介紹靜脈輸液的不良反應及原因

    關于靜脈栓塞的治療方法介紹

      多數靜脈栓塞患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療,保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。靜脈曲張的治療方式包括以下數種:  1、靜脈栓塞的壓迫治療法:使用彈性襪,利用

    怎樣預防靜脈血栓栓塞癥?

      1.基本預防  主動或被動活動、深呼吸及咳嗽、避免損傷血管內膜、低脂飲食、多飲水、控制血糖及血脂。  2.藥物預防  普通肝素、低分子肝素、華法林可有效預防靜脈血栓栓塞癥。  3.物理預防  可以采用梯度壓力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等,最好與藥物預防聯合應用。

    什么是靜脈血栓栓塞癥?

      靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結,使血管完全或不完全阻塞,屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。本病常急性發作,以下肢深靜脈血栓形成最為常見。抗凝治療是主要的治療措施,嚴重者可手術取栓。

    關于靜脈栓塞的藥物預防介紹

      預防靜脈栓塞策略的主要障礙之一是對出血并發癥的顧慮。然而,大量薈萃分析及安慰劑對照、雙盲、隨機臨床研究已證實預防劑量的低劑量普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、或維生素K拮抗劑(VKA)幾乎不增加有臨床意義出血并發癥的危險,新的抗凝藥物如戊糖的證據也越來越多。有很好的證據表明采取正確

    門靜脈栓塞(PVE)的臨床應用

    ?? 隨著肝膽外科手術技巧的提高,行肝部分切除患者的圍手術期越來越安全。而擴大肝切除的患者(≥5段)仍然具有較高的并發癥發生率,使患者在ICU的時間延長,恢復延后。特別是對于那些巨塊型肝癌,根治術后往往剩余的肝偏小,會發生肝功能衰竭。對此,諸多醫師提出了門靜脈栓塞(portal vein

    預防透析空氣栓塞的簡介

      1.透析前嚴格檢查管路和透析器有無破損。  2.做好內瘺針或深靜脈插管的固定,及透析管路之間、管路與透析器之間的連接。  3.嚴格遵守血液透析操作規程。  4.透析過程中注意觀察各個連接處有無松動、脫落。  5.透析結束時不用空氣回血。  6.定期維護透析機空氣報警裝置,保證其運行良好。

    空氣栓塞的病因學

      肺膨脹過度,這一動脈氣體栓塞的常見原因,多數系配備水下呼吸器潛水上升時屏氣呼吸所致,深水時的空氣逸出可加速事件的發生。若游泳者進入到空氣源,即使在水下只吸一口氣,游泳池的深度已足夠引起氣體栓塞。在上升時,任何深度吸收的空氣都可膨脹,若不讓其自由逸出,可使肺膨脹和肺泡壓力上升,可能導致氣體進入肺靜

    治療透析空氣栓塞的簡介

      1.立即關閉靜脈路管,停止血泵。   2.取左側臥位,頭和胸部低,足高位。   3.采用面罩或氣管插管吸純氧。根據情況選擇高壓氧艙治療。   4.必要時予以右心房或右心室穿刺。   5.忌心臟按壓,避免空氣進入肺血管和左心室。

    關于空氣栓塞的基本介紹

      空氣栓塞是一種起源于肺的氣體栓子阻塞腦血管引起的疾病,通常因在周圍壓力降低時(如從深水向淺水上升時),膨脹的肺部氣體導致肺過度膨脹所致,其常見的特征為疼痛和(或)神經系統癥狀。空氣栓塞是指空氣進入血循環至肺,阻塞肺動脈主要通路,引起嚴重休克。本病極罕見,在婦產科領域中可于分娩時或產后(包括流產)

    治療空氣栓塞的基本介紹

      潛水者在上升中或上升后不久立即喪失知覺,必須考慮到有氣體栓塞而需緊急加壓。將患者轉送到加壓艙應優先于其他次要的措施。為節約足夠的時間最好空運,但必須將在高海拔的低壓暴露減到最小程度。過去曾廣泛主張在運輸氣體栓塞患者時應取垂頭平臥位,現已很少采用。

    關于空氣栓塞的病因分析

      空氣栓塞可見于前置胎盤、子宮破裂、徒手剝離胎盤、內倒轉術、碎胎術、剖宮術,人工流產術、輸卵管通氣、陰道沖洗、分娩后膝胸臥位等。在進行上述操作同時,可將空氣帶入并積聚于宮腔內,再次操作時可將宮腔內的空氣經開放的靜脈竇擠入血管內引起空氣栓塞。如果空氣經靜脈進入右心房后,可引起肺動脈口與右室之間的空氣

    關于透析空氣栓塞的簡介

      透析空氣栓塞是指在血液透析過程中,空氣通過管路進入人體內引起以血管栓塞為主的并發癥,是一種少見的并發癥,多因操作不當引起。發生率雖低,但若發現不及時,常引起患者死亡。

    一例口服避孕藥致腦靜脈竇血栓病例分析

    患者,女,20歲,因突發頭痛7 d入院。發病前30 d口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片,每晚1片,連續服用20 d。入院時體格檢查:神志清楚,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3 mm,對光反射靈敏,四肢肌力正常。血常規、凝血功能正常。頭部CT平掃顱內未見異常。經顱多普勒超聲檢查顯示椎基底動脈、左椎動脈、右椎動脈血

    一例依托咪酯脂肪乳劑靜脈麻醉致抽搐病例分析

    1 臨床資料?患兒女,11歲,體重27kg,ASA分級I級,診斷為雙側腹股溝斜疝,行疝囊高位結扎術。術前30分鐘給予阿托品0.3mg肌注。入手術室后血壓105/76mmHg,心率103次/分。?開靜點一路,給予芬太尼0.02mg緩慢分次靜注,依托咪酯乳劑0.2mg/kg靜注,10μg/kg·min靜

    關于靜脈栓塞的基本信息介紹

      靜脈栓塞是由于靜脈中血液粘稠度過高而引起的靜脈堵塞,通常可引發靜脈曲張。  靜脈曲張是靜脈系統常見疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血

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