淺談膀胱癌術后尿流改道的選擇
尿流改建術是膀胱癌根治術必不可少的一部分,隨著醫學的發展,尿流改道的方式也越來越多。從最早的輸尿管皮膚造口到現在的原位新膀胱,每一種術式都有一定的優勢,當然也有一定的不足之處。就目前來說,臨床上并沒有規定哪種改道方式是標準,因此其選擇需要綜合考慮,一般我們主要參考患者的腫瘤位置、患者的一般狀況、患者意愿等,還有很重要的一點就是術者的經驗。本文就膀胱切除后如果選擇尿流改道術做一淺談。 首先、聊一下原位新膀胱術,就我個人看法,這種改道是最人性化的,如果患者有機會能行這種術式,應該首選這種術式。原位新膀胱目前最常用的兩種替代方式就是原位回腸新膀胱和原位乙狀結腸新膀胱術。原位新膀胱術是用腸道人工做一個膀胱,這樣術后患者依然可以通過尿道排尿,能夠最大程度的保留患者自然排尿功能。 但是原位新膀胱的手術指征也相對比較嚴格,一般需要符合以下幾個條件: 1、首先就是膀胱腫瘤的位置。如果膀胱腫瘤侵犯了膀胱頸以下,尿道殘......閱讀全文
淺談膀胱癌術后尿流改道的選擇
尿流改建術是膀胱癌根治術必不可少的一部分,隨著醫學的發展,尿流改道的方式也越來越多。從最早的輸尿管皮膚造口到現在的原位新膀胱,每一種術式都有一定的優勢,當然也有一定的不足之處。就目前來說,臨床上并沒有規定哪種改道方式是標準,因此其選擇需要綜合考慮,一般我們主要參考患者的腫瘤位置、患者的一般狀況
膀胱切除術后尿流改道和重建技術
治療某些惡性(如膀胱癌,結腸直腸癌)或非惡性疾病(如出生缺陷,創傷,神經系統疾病)需要切除膀胱(膀胱切除術)。膀胱切除術后,需要通過尿流改道和重建程序重新定向尿液。依靠**括約肌的控制,是第一個廣泛使用的尿流改道手術技術。然而,其有用性受限于腎功能隨時間的惡化,代謝并發癥和繼發性乙狀結腸癌的發展。較
輸尿管軟鏡輔助輸尿管腹壁造口單J管回縮拔除病例報告
患者,男,82歲。2016年4月22日因膀胱癌根治術后4年,發現左輸尿管腹壁造口單J管回縮3 d入院。入院前1個月KUB檢查雙側單J管位置正常。入院后KUB檢查示左輸尿管腹壁造瘺單J管回縮,大部分蜷縮于腎盂,腎盂結石形成(圖1)。圖1患者KuB檢查示左側單J管回縮至腎盂全麻下行輸尿管鏡下單J管拔除術
尿流緩慢的原因
一般認為,尿道感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。 (1)上行感染:絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造
尿流緩慢的檢查
尿道感染較典型的臨床癥狀主要有以下三個方面: (1)尿液異常尿道感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。 (2)排尿異常尿道感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現少尿或無尿。 (3)腰痛
尿流緩慢的原因
一般認為,尿道感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。 (1)上行感染:絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造
尿流緩慢的檢查
尿道感染較典型的臨床癥狀主要有以下三個方面: (1)尿液異常尿道感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。 (2)排尿異常尿道感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現少尿或無尿。 (3)腰痛
淺談小肝癌手術后復發率
核心提示: 小肝癌也是肝癌類型當中的一種,這種肝癌疾病經過手術后,具體會不會復發完全要看后期的護理,如果護理過程好,手術基本上是不會有再次復發的可能。而且,手術治療肝癌疾病時,就會考慮到復發的問題。所以,手術后依然需要通過其它的方式來治療一段時間。 在醫學上對于小肝癌的治療
尿流緩慢的鑒別診斷
尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。尿道感染按細菌侵入的途徑又可分為:血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染,這是因為女性尿道直而短,細菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口與陰道口、肛門很近,容易受糞便及明道內排泄的細菌所污染,加上老年婦女膀胱完全排空能力減退,細菌極
尿流緩慢的鑒別診斷
尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。尿道感染按細菌侵入的途徑又可分為:血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染,這是因為女性尿道直而短,細菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口與陰道口、肛門很近,容易受糞便及明道內排泄的細菌所污染,加上老年婦女膀胱完全排空能力減退,細菌極
膀胱根治性切除術+雙側輸尿管皮膚造瘺口病例分析總結
【一般資料】男性,74歲,居民【主訴】男性,74歲,居民膀胱癌術后1年,伴血尿10余天【現病史】患者緣于1年前因膀胱癌于我院行膀胱腫物電切術,術后恢復可;10天前無明顯誘因出現血尿,色鮮紅,無血塊、無尿痛不適。今患者為求系統治療就診于我院由門診以“膀胱癌”收入院。現癥:自發病以來,患者神清,可見肉眼
淺談真空計的選擇
??? 真空計的種類很多,常用的真空計就有壓縮式真空計、電離真空計、熱電偶真空計、電阻真空計等等。真空計的真空測量是真空技術的重要組成部分,因此真空計在科研與生產中的使用很廣泛。那么在選擇真空計時我們應該考慮哪些因素呢?? 1.不同的真空計有不同的測量范圍與測量精度,首先要確保真空計的測量范圍滿足
淺談實驗中BSA的選擇
牛血清白蛋白(BSA)是牛血清中的一種球蛋白,包含607個氨基酸殘基,分子量為66.446KDa,等電點為4.7。牛血清白蛋白在生化實驗中有廣泛的應用。按照等級從低到高分為:牛血清白蛋白,牛血清白蛋白第五組分,牛血清白蛋白(無必須脂肪酸),牛血清白蛋白(無蛋白酶),牛血清白蛋白(細胞培養級),金標級
淺談“產科手術后靜脈血栓形成的預防”
近日,在我院連續出現兩例剖宮產手術后下肢靜脈血栓形成的病例,兩例患者術前均凝血功能正常,術后常規補液及加壓治療,且術后均24小時下床活動,除年齡偏高因素外(分別為31歲、34歲),無血栓形成的高危因素,血栓堵塞面積問哦90~100%,后經應用低分子肝素鈉治療8~10天,兩例患者均血管完全疏通,順利出
淺談耳郭再造術后局部積液的處理策略
先天性小耳畸形是一種僅次于唇腭裂的第二大 顱面部先天性畸形[1],其發病率為 0.83/ 萬 ~17.4/ 萬[2], 平均 2.06/ 萬[3]。 肋軟骨耳郭再造術是目前治療小耳 畸形的主流方法,其中主要包括 Nagata 法全耳郭再 造術[4]和擴張單瓣法全耳郭再造術[5-7]。 無論采
尿流緩慢的原因及檢查
原因 一般認為,尿道感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。 (1)上行感染:絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和
尿流緩慢的原因及檢查
原因 一般認為,尿道感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。 (1)上行感染:絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和
關于尿電導率與尿滲透壓的關系淺談
有臨床醫生建議檢驗科開展尿滲透壓的檢測,經過查閱文獻,得到尿電導率與滲透壓存在一定的相關性,腎臟疾病的患者,尿電導率可以作為腎臟功能損傷進展嚴重程度和腎臟濃縮稀釋功能好壞的重要參考指標,并且可以作為尿滲透壓的替代參數,目前檢驗科體液室已開展尿電導率的檢測,住院患者尿常規項目里有此項結果的報告,煩請各
什么是尿流率測定
尿流率測定是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。應用尿流計記錄排尿過程中每秒鐘的尿流率并繪成曲線,以了解下尿路有無梗阻。根據尿流率曲線推算出各尿流率參數,包括最大尿流率、尿流時間、平均尿流率、最大尿流率時間、2秒鐘尿流率及總尿量等。尿流率測定是一種無創和相對便宜的檢查項目。對于多數懷疑有
尿流率測定怎么測定
在臨床上檢測尿流率,主要是通過尿流動力學儀器進行檢查。對于男性檢查尿流動力學的時候,可以進行正常狀態下,將尿液排入到一個容器內,觀察自然狀態下排尿的順暢程度,以及排尿的時間、力度,再進行尿路插管和肛門內側壓管的置入,再囑患者進行排尿。在此之前,會向膀胱內灌注一些生理鹽水,達到一定尿意的時候,會觸
淺談多功能酶標儀選擇的要素
近年來,隨著多功能酶標儀在國內各高校實驗室逐漸推廣開來,多功能酶標儀品牌和型號也逐漸多了起來,亂花漸欲迷人眼。除了三大傳統優勢品牌PE、MD和TECAN,還出現了眾多后來者插足此市場,如收購了芬蘭雷勃的Thermo、從發光起家的Berthold、針對藥篩領域的BMG以及新興的BioTek等品牌。各品
淺談多功能酶標儀選擇的要素
近年來,隨著多功能酶標儀在國內各高校實驗室逐漸推廣開來,多功能酶標儀品牌和型號也逐漸多了起來,亂花漸欲迷人眼。除了三大傳統優勢品牌PE、MD和TECAN,還出現了眾多后來者插足此市場,如收購了芬蘭雷勃的Thermo、從發光起家的Berthold、針對藥篩領域的BMG以及新興的BioTek等品牌。各品
淺談多功能酶標儀選擇的要素
近年來,隨著多功能酶標儀在國內各高校實驗室逐漸推廣開來,多功能酶標儀品牌和型號也逐漸多了起來,亂花漸欲迷人眼。除了三大傳統優勢品牌PE、MD和TECAN,還出現了眾多后來者插足此市場,如收購了芬蘭雷勃的Thermo、從發光起家的Berthold、針對藥篩領域的BMG以及新興的BioTek等品牌。各
淺談液相色譜柱的選擇
隨著HPLC的普及,分析方法學的開發成為一個合格的分析研究員的標配,而色譜柱的篩選是分析方法開發的第一步,也是最重要的一步,優秀的分析研究員可以根據化合物的結構特征很快確立所需的色譜柱,然后根據化合物的Pka,logP確立流動相。分析方法學的開發學問多多,本文就色譜柱的篩選進行簡單介紹。1、HPLC
淺談透析袋的選擇技巧
一,正確選擇合適的截留分子量 截留分子量的選擇是以預留在膜內的大分子的分子量和將要被除去的小分子污染物的分子量為基礎的。為達到合理有效的分離,需分離的兩種物質分子量的比率至少為25.選擇截留分子量的經驗法則:選擇截留分子量值約為要保留的大分子分子量的一半,以獲得至少90%的保留率。二,正確選擇扁平寬
淺談多功能酶標儀選擇的要素
近年來,隨著多功能酶標儀在國內各高校實驗室逐漸推廣開來,多功能酶標儀品牌和型號也逐漸多了起來,亂花漸欲迷人眼。除了三大傳統優勢品牌PE、MD和TECAN,還出現了眾多后來者插足此市場,如收購了芬蘭雷勃的Thermo、從發光起家的Berthold、針對藥篩領域的BMG以及新興的BioTek等品牌。各
膀胱癌,你還我們的周總理!
“把我的骨灰撒到江河大地去做肥料,這也是為人民服務。活著為人民服務,死后也要為人民服務。”——周恩來 1976年1月8日,40年前的今天,農歷臘月初八,一則噩耗襲,我們親愛的周總理病逝,舉國沉痛。50多年革命生涯,26年總理任期,他鞠躬盡瘁,為人民服務到生命的最后時刻。他身后沒有子女也沒有
尿流率測定的正常值
膀胱容量:膀胱從空虛至150--250 ml時,做功增加最明顯; 容量超過400--500 ml時,逼尿肌過度牽拉,收縮力下降。 Qmax與膀胱容量有一定關系。
尿流緩慢的檢查及鑒別診斷
檢查 尿道感染較典型的臨床癥狀主要有以下三個方面: (1)尿液異常尿道感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。 (2)排尿異常尿道感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現少尿或無尿。 (
尿流緩慢的緩解方法有哪些
1.注意個人衛生 平時要注意個人衛生,防止細菌侵入和病菌感染。穿棉質內衣褲,使你保持于爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未經消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾。 2.多喝水 尿液滯留膀胱愈久,細菌的數量愈多――大腸桿菌的菌數每20分鐘增加一倍。細菌愈多