快速進展性認知障礙的診斷思路
認知障礙是神經內科常見疾病，但是背后的病因千差萬別。緩慢進展的大部分和神經系統退行性疾病相關，快速進展的認知障礙是指從首發癥狀到進展到癡呆一般不超過2年，多數在數周數月內。 快速進展性認知障礙的可能的原因包括以下幾大類： 1.血管性病變，如多發梗死、額顳葉梗死、硬腦膜動靜脈瘺、腦淀粉樣變性、靜脈竇血栓形成、腦視網膜微血管病伴鈣化及囊變等。2.感染，如病毒性腦炎，HIV相關性腦炎，亞急性硬化性全腦炎、真菌、梅毒感染、朊蛋白感染等。3.中毒、代謝性疾病，如一氧化碳中毒，維生素缺乏、腦橋外髓鞘溶解，重金屬中毒、血卟啉病、尿毒癥腦病、高/低血糖引起的腦病，線粒體腦肌病等。4.自身免疫抗體介導的腦病、狼瘡、橋本腦病、中樞神經系統血管炎等。5.腫瘤：如中樞轉移瘤、淋巴瘤、腦膜癌等。下面我們來看一個病例, 患者,男,61歲,因＂左眼視力下降伴記憶減退一月余＂擬"認知功能障礙待查"收住入院。患者19天無明顯誘因下突發出現......閱讀全文
快速進展性認知障礙的診斷思路
認知障礙是神經內科常見疾病，但是背后的病因千差萬別。緩慢進展的大部分和神經系統退行性疾病相關，快速進展的認知障礙是指從首發癥狀到進展到癡呆一般不超過2年，多數在數周數月內。 快速進展性認知障礙的可能的原因包括以下幾大類： 1.血管性病變，如多發梗死、額顳葉梗死、硬腦膜動靜脈瘺、腦淀粉樣變性、靜脈竇血
關于急性快速進展性腎小球腎炎的診斷
凡急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化，無論是否已達到少尿性急性腎衰竭，應疑及本病并及時進行腎活檢。若病理證實為新月體性腎小球腎炎，根據臨床和實驗室檢查能除外系統性疾病，診斷可成立。
急性快速進展性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病 （1）急性腎小管壞死常有明確的腎缺血（如休克、脫水）或腎毒性藥物或腎小管堵塞（如血管內溶血）等誘因，臨床上腎小管損害為主（尿鈉增加、低比重尿及低滲透壓尿），一般無急性腎炎綜合征表現。 （2）急性過敏性間質性腎炎常有明確的用藥史，部分患者有藥物過敏反應（低
急性快速進展性腎小球腎炎的簡介
急性快速進展性腎小球腎炎簡稱為急進性腎小球腎炎（RPGN），是以臨床表現為急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、病理檢查證實為新月體性腎小球腎炎的一組原發性腎小球腎炎。根據免疫病理可分為三型，I型又稱抗腎小球基底膜型，血清中抗腎小球基底膜抗體陽性，Ⅱ型又稱免疫復合物型，常見的有IgA腎病，Ⅲ型為少免疫
急性快速進展性腎小球腎炎的病因分析
由多種原因所致的一組疾病，RPGN根據免疫病理可分為三型，其病因及發病機制各不相同： ①I型又稱抗腎小球基底膜型，由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜（GBM）抗原相結合激活補體而致病。 ②Ⅱ型又稱免疫復合物型，因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成，激活補體而致病。 ③Ⅲ型為
急性快速進展性腎小球腎炎的病理檢查
病理類型為新月體性腎小球腎炎，診斷標準為50%的腎小球有大新月體形成（占腎小囊面積50%以上），病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體。另外，Ⅱ型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，Ⅲ型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死。免疫病理學檢查是分型的主要依據，I型IgG及C3呈線樣沿腎小球毛細血管壁分布；
嘔血的病因診斷思路
? 嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔嘔出。主要病因有以下幾種：??? 1.食管疾病：如食管靜脈曲張破裂、食管癌、食管賁門粘膜撕裂等。大量嘔血常由門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂所致，食管異物戳穿主動脈可
治療急性快速進展性腎小球腎炎的相關介紹
包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果（如鈉水潴留、高血壓、尿毒癥及感染等）的對癥治療兩方面。尤其強調在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。 1.強化療法 （1）血漿置換應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，棄去血漿以等量正常人的血漿（或血漿白蛋白）
血尿的臨床診斷及鑒別診斷思路
?血尿指尿液中含有紅細胞，輕者僅在顯微鏡下發現，重者尿呈紅色。無癥狀鏡下血尿，在以人群為基礎的調查中約為2.5%～20%。血尿，中醫稱尿血，亦稱“溲血”，“溺血”。指小便中混有血液或純下鮮血，排尿時無疼痛的一種疾病。??? 一般來說，90%的血尿由感染、結石和泌尿系統的惡性腫瘤引起。青少年的血尿
眼瞼下垂的臨床診斷思路
眼瞼下垂是神經內科的常見臨床癥狀之一，常常伴隨有眼球活動障礙和復視，可分為單側眼瞼下垂和雙側眼瞼下垂。前者見于Horner綜合癥、動眼神經麻痹、外傷等，后者多見于Fisher綜合癥，也可見于重癥肌無力。眼瞼下垂病因錯綜復雜，如何做到定位、定性診斷，是神經內科醫師的基本功之一，結合本人臨床經驗，現對于
簡述急性快速進展性腎小球腎炎的臨床表現
我國以Ⅱ型多見，I型好發于青、中年患者，Ⅱ型及Ⅲ型常見于中、老年患者，男性居多。患者可有前驅呼吸道感染，起病多較急，病情急驟進展。以急性腎炎綜合征、多早期出現少尿或無尿、進行性腎功能惡化至出現尿毒癥為其臨床特征。患者常伴有中度貧血。Ⅱ型患者約半數可伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發熱、乏力、
尿液蛋白質組學為新冠肺炎快速診斷提供新思路
2020年由SARS-CoV-2引起的非典型肺炎（COVID-19）對全球公共衛生造成嚴重威脅。在短短四個月內，在全球范圍內已報告的確診病例共379萬例，死亡人數累計超27萬人，并且目前仍在持續發展中，并對全球經濟造成嚴重影響。由于目前尚無可用于高度傳染性SARS-CoV-2的特效藥物或疫苗，因
JAMA：罕見病診斷的新思路
罕見病的診斷和治療一直都是難題，而測序技術的出現則帶來了一絲曙光。一般來說，患者出現一些癥狀后，通常先看醫生，然后開展外顯子組測序，并借助研究人員，找到分子機制。然而，根據《美國醫學會雜志》（JAMA）上的一篇文章，這個順序現在反過來了。 文章講述了一個荷蘭男孩的故事。他叫Vincent Pi
血尿的診斷思路及處理方法
血尿的分類正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中出現血液，根據尿中血液的量不同，將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有＞1 mL血液時，尿液就明顯變紅，會呈現洗肉水樣或血色，一眼即可識別，稱為“肉眼血尿”；若尿色正常，肉眼無法觀察出尿中帶血，而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅
不明原因慢性咳嗽的臨床診斷思路
? 臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時間超過8周、胸部X檢查無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽，簡稱慢性咳嗽。慢性咳嗽是內科門診患者最常見的病癥，與典型支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化和支氣管肺癌等疾病不同，由于缺乏典型的相關癥狀，胸片檢查無異常，一些臨床醫生習慣性地給病人戴上“支氣管炎或慢
新生兒腹部腫塊診斷思路
[本文提要]1例因黃疸住院治療的新生兒，卻意外發現腹部腫塊。引出腹部腫塊的話題。結合病例，討論新生兒腹部腫塊的診斷思路。腹部腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊或其它輔助檢查發現的腹部異常腫塊，可由多種疾病而引起。新生兒腹部腫塊多與先天因素和胚胎因素有關。嬰幼兒腹壁肌肉尚未發育成熟，腹肌沒有足夠力
出血性疾病的診斷思路
出血性疾病是由于遺傳性或獲得性因素，導致機體止血、凝血活性的減弱或抗凝血、纖溶活性的增強，引起自發性或輕微外傷后出血難止的一類疾病。本類疾病的診斷，除病史、家族史和臨床表現外，血栓與止血檢查具有確診的重要價值。其分類包括血管壁異常、血小板數量與功能異常、凝血因子異常、病理性抗凝物質增多、纖溶活性增高
內分泌代謝疾病臨床診斷思路
? 診斷，在醫學意義上指對疾病及其病理原因所作的判斷。這種判斷一般由專業人員根據患者的臨床表現、體格檢查、實驗室檢查結果等資料得出，思路就是人們思考某一問題時思維活動進展的線路或軌跡。診斷思路是在評價臨床資料的基礎上進行診斷的思維過程。內分泌代謝疾病主要分內分泌病和代謝疾病兩大類，因內分泌代謝疾
如何快速清洗頂空進樣器
沒有遇見特殊情況的時候，清洗頂空進樣器我們都應該用純水無水乙醇或者甲醇等沖洗或者用超聲清洗。如果污染和嚴重的話需要用棉簽輕輕擦拭。不能太用力，避免破壞內表面產生活性點。然后要放到烘箱70度烘干之后在冷卻保存密封放在該放的位置就可以了、下面為大家講解頂空進樣器的清洗步驟： 1，首先我們需要設置傳送帶
睡眠障礙與常見精神障礙的鑒別診斷思路
一、失眠障礙與精神障礙???失眠（insomnia）是最常見的睡眠主訴/癥狀，其特征是難以入睡、睡眠維持困難或早醒，并伴有日間過度嗜睡，有時還引起易怒、疲勞 及頭疼或胃腸道紊亂等情緒及軀體癥狀。患者常常主觀上對睡眠質量不滿意，且日間功能明顯受損，注意力及記憶力等認知功能下降，增加犯錯或事故風險。以《
局部進展性腎癌的治療臨床選擇
局部進展性腎癌在臨床上還是腎癌的一種類型，從名字我們就能大概知道其特點，腫瘤沒有發生遠處臟器的轉移，但是有局部的進展。它準確的定義是伴有區域淋巴結轉移或（和）腎靜脈癌栓或（和）下腔靜脈癌栓或（和）腫瘤侵及腎周脂肪組織或（和）腎竇脂肪組織（但未超過腎周筋膜），無遠處轉移的癌。TNM的分期就是指T1N1
舌尖上的安全！農藥殘留快速檢測進警營
近日，海城區西街食藥監所人員來到武警北海支隊，對支隊食堂的蔬菜進行農藥殘留快速檢測，切實保障武警官兵“舌尖上的安全”。 在此次活動中，檢測人員抽取了食堂日常采購的豆芽、黃瓜、辣椒、西紅柿、胡蘿卜、青菜等蔬菜樣品，采取表面測定法的方式進行快速檢測，結果均呈陰性，未檢測出存在農殘超標的蔬菜。 海
關于局部進展性腎癌的治療的簡介
局部進展性腎癌首選治療方法為根治性腎切除術，而對轉移的淋巴結或血管瘤栓需根據病變程度選擇是否切除。術后尚無標準治療方案。對手術后有腫瘤殘留的患者，建議以免疫治療或二氟脫氧胞苷為主的化療或（和）放療。 （1）區域或擴大淋巴結清掃術 早期的研究主張做區域或擴大淋巴結清掃術。而最近的研究結果認為，區
癌癥診斷新思路：“可聽化”代替“可視化”
最近一項研究展示了“數據可聽化”是如何改進目前干細胞光譜學分析中的所用到的標準技術。 “數據可聽化” “數據可聽化”近年來在眾多領域得到廣泛應用，例如醫學、天體物理和人機交互等。它的原理是依賴聽覺感知，運用非語音信號包括聲音的頻率、音色、音調等來傳達信息，大大降低了視覺負荷。 那么如果將其
貧血患者外周血液標本實驗診斷思路實驗指導
一、紅細胞檢查㈠?紅細胞計數（目視計數法）【要求】熟悉血細胞計數方法，掌握紅細胞計數參考值及臨床意義。【原理】?用紅細胞稀釋液將定量血液稀釋一定倍數，置于血細胞計數板內，于顯微鏡下計數一定容積內的紅細胞數，然后再計算出每升血液內的紅細胞數。【試劑】紅細胞稀釋液?[赫姆（Hayem）稀釋液]氯化鈉1.
研究為魚類快速適應性進化的分子機制提供新思路
11月4日，中國科學院海洋研究所研究員劉進賢課題組在Molecular Biology and Evolution上，在線發表關于魚類快速適應淡水生境的遺傳學機制研究成果。該研究從基因組水平揭示魚類快速適應淡水生境的遺傳學基礎，為生物復雜性狀快速適應性進化的分子機制提供新認知，并對預測生物應對環
如何準確快速清洗頂空進樣器
一般清洗頂空進樣器主要用純水、甲醇或無水乙醇等沖洗或超聲清洗，污染嚴重可用棉簽輕輕擦拭，不可用力過度，避免破壞內表面產生活性點，然后放置到烘箱70度烘干后干燥冷卻密封存放即可頂空進樣器清洗步驟如下： 1)?設置傳送帶溫度為60℃，設置樣品定量管和傳送管溫度為Off。 2)?一旦樣品定量管和傳送管
監管與服務并舉－食品快速檢測進農村
年末歲初是農村集體聚餐活動較為集中時段，洛浦街食藥監管所堅持監管與服務并舉，主動加班加點，2月8日上午，得知桔樹村舉辦敬老慰問暨春節聯歡活動后，街食藥監管所會同食安辦人員到場，對聚餐活動過程中的食料采購、食品烹飪、餐飲具洗消、加工環境進行監管和指導，并利用食品快速檢測設備對該村采購的肉
關于進生性骨干發育不全的診斷
1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材。 2.X線示長骨內、外膜增厚，骨髓腔變窄，骨骺及干骺端、關節面受累等表現。 3.血沉增快、貧血，ALP、骨鈣素、PICP增高，PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。
典型病例：為何“甲旁亢”被誤診為“老年癡呆”
原發性甲狀旁腺功能亢進（PTHP）患者可伴有多種神經精神癥狀，包括焦慮、情感障礙、性格變化、睡眠障礙、認知障礙、嚴重精神疾病、昏迷甚至死亡，有些患者可表現為快速進展性癡呆。今天與大家分享一例原發甲旁亢誤診為老年癡呆的典型病例，希望引起臨床醫生的關注。?原發甲旁亢是由甲狀旁腺組織原發病變致甲狀旁腺激素