預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略
預激綜合征（WPW綜合征）容易伴發心律失常，臨床研究顯示11%～39%的預激綜合征伴發房顫，可由房室折返性心動過速觸發，也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時，患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克，甚至猝死。所以，預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治，轉向射頻消融術治療是近年來的一個進展，有關預激綜合征伴心房纖顫（WPW-Af）射頻消融術治療文獻報道很多，茲復習文獻，就其安全性效果進行評價，并對其治療策略加以闡述。 一、WPW-Af發病機制WPW-Af發生機制目前尚不明確，左側顯性房室旁路心室激動發生得更早導致心房內壓升高及電不穩定是WPW綜合征發生Af的機制[1]。研究初步結果表明：旁道的有效不應期縮短和竇性激動在心房內的非均質性傳導在預激綜合征患者房顫的發生機制中起到重要作用[2]。WPW-Af發生可能與過快頻率的房室折返性心動過速、心房內傳導緩慢、器質性心臟病和年齡增加有關。......閱讀全文
預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略
預激綜合征（WPW綜合征）容易伴發心律失常，臨床研究顯示11%～39%的預激綜合征伴發房顫，可由房室折返性心動過速觸發，也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時，患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克，甚至猝死。所以，預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治，轉向
治療心房纖顫的方式介紹
1.病因治療 房顫的病因治療至關重要，積極治療原發性心臟病才容易使房顫轉復為竇性心律，并使之轉復后長期維持，即使不能治愈病因，能解除血流動力學異常也很重要。在缺血性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等所致房顫者，當心肌缺血改善，心衰糾正，血壓控制良好的情況下，房顫轉復的機會增加，并能長時間維持竇性
心房纖顫的簡介
心房纖顫（AF）是最常見的心律失常之一，是心房呈無序激動和無效收縮的房性節律，是由心房-主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂，在老年人中十分常見。可見于所有的器質性心臟病患者，在非器質性心臟病患者也可發生房顫，發病率高持續時間長，還可引起嚴重的并發癥，如心力衰竭和動脈栓塞。導致病人殘疾或病死
怎樣診斷心房纖顫？
1.病史 心悸可為陣發性也可為持續性，或僅有胸悶、疲勞感。 2.體征 心律絕對不齊，心音強弱不等和脈搏短絀。 3.心電圖 （1）P波消失代之以振幅、形態、節律不一的f波；頻率350～600次/min，f波可以相當明顯類似不純房撲；也可以纖細而難以辨認。 （2）R-R間距絕對不規則。患
一例房間隔缺損封堵術后3年附著血栓取出術診療分析
患者，女，49歲。3年前于外院診斷為房間隔缺損、二尖瓣狹窄、心房纖顫。超聲心動圖示房間隔缺損為繼發孔中央型，直徑28 mm，左向右分流，二尖瓣中度狹窄，瓣葉增厚粘連。當地醫院心內科介入導管行二尖瓣球囊擴張術和房間隔缺損封堵術，心房纖顫未予處理。患者現因“心慌氣促1年加重伴雙下肢水腫1個月”入院。查體
心房顫動的鑒別診斷和治療的介紹
一、鑒別診斷 1.心房顫動伴室內差異性傳導與室性期前收縮的鑒別。 2.心房顫動伴室內差異性傳導與室性心動過速的鑒別。 3.預激綜合征合并心房顫動與室性心動過速的鑒別。 4.心房顫動與房室交接區性心律的鑒別。 二、并發癥 可出現腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等
心房纖顫的臨床表現
1.癥狀 房顫發作時，除基礎心臟病引起的血流動力學改變外，由于房顫使心房的收縮功能喪失，心室收縮變得不規律，室率增快，病人最常見的癥狀是心悸。如合并冠心病，病人可出現心絞痛、眩暈、暈厥，嚴重可出現心力衰竭及休克。如合并風心病二尖瓣狹窄者，常誘發急性肺水腫，伴有肺動脈高壓者可發生咯血。 某些慢
射頻消融術治療肝癌的優勢分析
核心提示: 我國近些年工業發展迅猛，隨之造成的環境污染越來越嚴重。使得癌癥發病率越來越高，肝癌作為我國常見的惡性腫瘤，其治療方法也是目前醫學研究的重要課題。目前肝癌的治療手段主要是手術治療。但是很多患者診斷出肝癌時，已經是晚期已經失去了手術切除的時機。射頻消融術作為治療肝癌的非
心房纖顫的預后和預防介紹
預后 偶爾短暫發作又無明顯不適者預后良好，亦不需治療。持久房顫心率較快，心臟基礎較差如AMI或并發難治性心衰者則預后較差。 預防 房顫與房撲絕大多數發生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀急性肺部感染或洋地黃中毒等，因此，應首先查清病因積極進行治療。一般在房顫或房撲發作前，先出現頻繁房
關于心房纖顫的病因分析
1.風濕性心臟瓣膜病 風濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見原因，尤其多見于二尖瓣狹窄合并關閉不全。其中二尖瓣狹窄患者當中，心房纖顫為41%，主動脈瓣病變發生房顫的機會較小。 2.冠心病 隨著冠心病發病率的增加，在很多國家和地區，冠心病已成為房顫的首要原因。 3.心肌病 各種類型的心肌病均可
什么是射頻消融術治療法
射頻消融術是介入療法的一種，其是在影像設備的引導和監控下，將電極導管送入局部病變處，釋放射頻電流，產生熱效應而使病灶發生凝固性壞死，從而達到治療目的。目前此種介入療法在腫瘤疾病的臨床治療上應用廣泛。
什么是射頻消融術
將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內，經導管將射頻電流導人心臟組織，使局部組織溫度升高，產生局部凝固性壞死，從而達到阻斷異常傳導束，根治心動過速的目的，即為射頻電流導管消蝕術。經心導管向心臟導人的射頻電流，損傷范圍僅在1-3mm，故不會對人體夠成傷害。射頻消融是目前根治陣發性心動過速最有效的方法。
關于射頻消融術的簡介
心臟射頻消融術（catheterradiofrequency ablation）是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm，不會造成機體危
青年男性突發胸悶、心悸病因分析2
考慮已明確患者預激綜合征伴房顫的診斷，遂按照《2019 ESC 心動過速">室上性心動過速管理指南》進行處理。患者為預激綜合征伴房顫，且癥狀明顯，建議行導管消融治療（I B）。與患者進行有效溝通后，患者同意行導管消融治療。術中，電生理檢查證實為右側間隔部旁道，并對此成功消融，術后心電圖如下：術后第三
射頻消融治療房顫
心房顫動是臨床上最常見的心律失常類型之一，在因心律失常住院的病人中，有近33%為房顫患者，且房顫患病率具有隨著年齡增加而增加的特點，在40～50歲人群中患病率小于 0.5%，但到 80歲時患病率則可升高達5%～15%。近年來，經導管射頻消融術在房顫治療中的作用發展很快，在療效和安全性上都有很
射頻消融術的注意事項
小兒具有血管細、心臟小等特征，實施射頻消融術難度高、風險大，需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失常患兒，盡量先采取藥物治療，3歲以上可以考慮射頻消融手術治療。對于早搏等心律失常，藥物不能縮短病程，只是緩解癥狀，藥物治療要高度警惕其毒副作用；只有當心動過速影響到孩子的生活質量、身體發育時才積極
射頻消融術治療肝內血管瘤的介紹
肝血管瘤的原理與治療肝癌基本類同，治療中可采用預先毀損血管瘤主要供血區的方法，盡可能徹底毀損血管瘤，減少病灶殘留發生。隨著技術的發展，經皮肝血管瘤射頻消融、腹腔鏡下或開腹肝血管瘤射頻消融術均有相關報道，現如今本中心及國內一些中心均有對大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA術的病例，治療過程安全，治
立體定位下房顫射頻消融術
心房顫動是臨床上常見的心律失常，隨著年齡的增長發生率明顯上升。嚴重影響患者生活質量并危及生命。房顫可引起血栓栓塞及心力衰竭，嚴重影響患者的生活質量甚至危及生命。立體定位系統(Carto)指導下的射頻消融治療可明顯降低房顫患者死亡率，減少心力衰竭和血栓栓塞等并發癥，是房顫治療的一項突破性技術。 常
婦科腫瘤的射頻消融術的介紹
適合直徑4cm以下的肌壁間粘膜下肌瘤，是一種創傷小的治療方式，可保留患者的生育能力。痛苦小、恢復快、無需住院且能完好的保留患者生殖系統完整性。 傳統開腹術 徹底祛除肌瘤，適宜各種子宮肌瘤且無手術禁忌，以及無生育要求的患者。 中西藥結合 適合肌瘤較小或臨近絕經期，臨床無癥狀的患者，屬于保守
射頻消融治療Barrett食管
射頻消融（RFA）是Barrett食管（BE)的內鏡治療，研究表明它可有效去除Barret粘膜和相關的發育異常。RFA是治療發育不良（低和高度不典型增生）患者的一種選擇，因為RFA降低了惡性進展的風險。五年隨訪數據表明，超過90%的患者在RFA后根除BE。對于大多數非發育不良的BE患者，RFA的健康
關于胺碘酮膠囊的適應癥
口服適用于房性早搏及室性早搏；對反復性陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速及室顫可防止反復發作，也可防止預激綜合征伴室上性心律失常的發作及心房顫動或心房撲動電轉復后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發性室上性心動過速，尤其是伴有預激綜合征者，也可用于經利多卡因治療無效
胺碘酮膠囊的適應癥
口服適用于房性早搏及室性早搏；對反復性陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速及室顫可防止反復發作，也可防止預激綜合征伴室上性心律失常的發作及心房顫動或心房撲動電轉復后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發性室上性心動過速，尤其是伴有預激綜合征者，也可用于經利多卡因治療無效
心房撲動射頻消融術致心包填塞合并遲發性腹腔內大出...
心房撲動射頻消融術致心包填塞合并遲發性腹腔內大出血病例分析1.病例資料?1.1一般資料?患者男性，70歲，因“反復胸悶、心悸4年，加重半個月”入院。既往高血壓病史30余年；經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous?coronary?intervention,PCI）術后3年，植入支架一枚。入院
新血液檢測手段可檢測心房纖顫發病風險
心房纖顫的發病風險在近期內將可能通過血液測試得出，研究人員已經識別了一種基因標志物，它能夠在心房纖顫發病前就顯示出個體的發病風險。據報道，瑞典隆德大學的研究人員與美國和歐洲的醫院及研究機構合作識別出了12個人類基因組中與心房纖顫發病風險增加有關的基因變異，據介紹，這項長期的研究調查了約2萬7400名
概述射頻消融術的適應癥
一、房室折返型心動過速（預激綜合征）：房室間存在著先天性“旁路”，導管射頻將旁路“切斷”，心動過速或預激波將不再存在。 二、房室結折返型心動過速：房室結形成“雙徑路”，電流在適宜條件下，在兩條徑路形成的折返環快速運行，引起心動過速；導管射頻消融慢徑，只保留快徑，心動過速就不再具備發作條件。
治療心室纖顫的相關介紹
1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應爭取在短時間內（1～2分鐘）給予非同步直流電除顫，一般用300～400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨（溴芐胺）或利多卡因，再行電擊，可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫，成功率50%以上，4分鐘以后僅有4%。若身邊無
心房纖顫的電解質紊亂和其他輔助檢查
1.電解質紊亂 血鉀過低、血鈣升高可誘發房顫。血清T3、T4異常也可發生房顫。 2.其他輔助檢查 房顫心電圖上的基本特征是：P波消失，代之以形態大小不一，振幅及間距不等的f波，頻率在350～600次/分鐘之間，而且QRS波不規則，節律絕對不齊。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1導聯比較清楚，其
關于心臟擴張的介入治療介紹
(1)雙心室同步起搏：近幾年，雙心室同步起搏用于頑固性心力衰竭的治療已取得令人振奮的結果。雖然雙心室同步起搏對心力衰竭原發病因及心肌病變不起作用(如心肌缺血及心肌勞損)，但可糾正心功能異常。雙心室同步起搏可恢復雙心室電及機械活動的同步化，使QRS 波明顯變窄，心室間機械延遲縮短，心室充盈時間明顯
一例發作性心悸10余年，加重14小時診斷分析
患者男性，39歲。主因“發作性心悸10余年，加重14小時”入院。患者于10余年前無明顯誘因出現頭暈及暈厥，癥狀持續約10分鐘自行緩解，未予特殊診治。近期，上述癥狀間斷出現，性質同前，持續約1-3小時，心電圖示：寬QRS波群心動過速、律齊。給予心律平后可轉復。患者于14小時前飲酒后再次出現心悸，伴胸悶
關于射頻消融術的注意事項介紹
一、電生理檢查和射頻消融術一般需要住院進行，需要常規實驗室檢查（包括心電圖和血液化驗等）。 二、飲食注意事項：手術前6-8小時內不要進食進飲。 三、告訴醫生所用藥物的名字和劑量，電生理檢查和射頻消融術前3-5天停用所有抗心律失常藥物，抗心律失常藥物可能會影響到檢查結果。 四、告訴醫生對藥物