多發性骨髓瘤的骨髓象是什么？
骨髓象 骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，因此需多部位、多次穿刺才有助于診斷。瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統比例常隨瘤細胞的多少而異。瘤細胞的大小、形態和成熟程度有明顯異常。......閱讀全文
多發性骨髓瘤的骨髓象是什么？
骨髓象 骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，因此需多部位、多次穿刺才有助于診斷。瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統比例常隨瘤細胞的多少而異。瘤細胞的大小、形態和成熟程度有明顯異常。
多發性骨髓瘤的血象是什么
血象 絕大多數病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴重性隨病情的進展而加重。貧血多屬正細胞正色素性，少數呈低色素性，也有大細胞性者。紅細胞常呈“緡錢狀”排列，血沉也明顯增快。白細胞數正常或偏低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關。白細胞分類中，淋巴細胞相對增多，可占40%～55%。外周血片可見到骨髓瘤細胞，多
骨髓增生異常綜合征骨髓象是什么？
多數病例骨髓增生明顯活躍，有少數增生正常或減低，伴明顯病態造血。（1）紅細胞系：多為明顯增生，少數增生減低。原紅和早幼紅細胞增多，有類巨幼樣變，可見核碎裂、核畸形、核分葉、雙核或多核幼紅細胞，核質發育不平衡，胞質嗜堿著色不均。（2）粒細胞系：粒細胞系增生活躍或減低。原粒和早幼粒細胞可增高，伴成熟障礙
骨髓纖維化的血象是什么？
1）紅細胞：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現嚴重貧血，多為正細胞正色素性；如有明顯出血時，可為低色素性，也可有大細胞性。網織紅細胞一般在2%～5%之間，血涂片中可見有核紅細胞，多為中、晚幼紅細胞，大小不均，可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。骨髓纖維化患者血象。A.可見晚幼紅細胞，成熟紅細
多發性骨髓瘤有什么臨床表現？
多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨
多發性骨髓瘤的概念、血象、骨髓象
多發性骨髓瘤的概念概念 多發性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是骨髓內單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是骨髓中單克隆漿細胞過度增生并產生單克隆免疫球蛋白。單克隆漿細胞增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。多發
多發性骨髓瘤的血象與骨髓象
多發性骨髓瘤的血象血象 絕大多數病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴重性隨病情的進展而加重。貧血多屬正細胞正色素性，少數呈低色素性，也有大細胞性者。紅細胞常呈“緡錢狀”排列，血沉也明顯增快。白細胞數正常或偏低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關。白細胞分類中，淋巴細胞相對增多，可占40%～55%。外周血片可
衍射現象是什么
光的衍射，光波遇到與其波長相等或小于其波長的障礙時，能繞過障礙。遇單縫時，衍射后，在光屏上出現亮紋，由中間向兩邊依次變暗。而利用光柵衍射，可得到明暗相間且亮度均勻的一排亮紋。光柵的狹縫數量很大，一般每毫米幾十至幾千條。單色平行光通過光柵每個縫的衍射和各縫間的干涉，形成暗條紋很寬、明條紋很細的圖樣，這
熒光現象是什么
熒光現象：是指葉綠素在透射光下為綠色，而在反射光下為紅色的現象，這紅光就是葉綠素受光激發后發射的熒光。葉綠素溶液的熒光可達吸收光的10%左右。而鮮葉的熒光程度較低，指占其吸收光的0.1~1%左右。
鹽析現象是什么
原理 :蛋白質在水溶液中的溶解度是由蛋白質周圍親水基團與水形成水化膜的程度，以及蛋白質分子帶有電荷的情況決定的。當用中性鹽加入蛋白質溶液，中性鹽對水分子的親和力大于蛋白質，于是蛋白質分子周圍的水化膜層減弱乃至消失。同時，中性鹽加入蛋白質溶液后，由于離子強度發生改變，蛋白質表面電荷大量被中和，更加導致
鹽析現象是什么
1、原理 :蛋白質在水溶液中的溶解度是由蛋白質周圍親水基團與水形成水化膜的程度，以及蛋白質分子帶有電荷的情況決定的。當用中性鹽加入蛋白質溶液，中性鹽對水分子的親和力大于蛋白質，于是蛋白質分子周圍的水化膜層減弱乃至消失。2、同時，中性鹽加入蛋白質溶液后，由于離子強度發生改變，蛋白質表面電荷大量被中和，
多發性骨髓瘤的介紹
多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生
多發性骨髓瘤的診斷
1.主要標準 （1）骨髓漿細胞增多（>30%） （2）組織活檢證實有漿細胞瘤 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%） （2）M-成分存在但水平低于上述水平 （3）有溶骨性病
多發性骨髓瘤的檢查
1.生化常規檢查 血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數陽性。 在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常規生化檢查中，若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的“M峰”，應到血液科就診，除外骨髓瘤的診斷。 2.血常
多發性骨髓瘤的臨床生化檢驗結果是什么？
臨床生化檢驗 病人除有蛋白尿和血尿外，尿中若能檢出漿細胞和本周（B-J）蛋白，對診斷有重要意義。（1）電泳檢驗：尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J蛋白和鑒別κ和λ鏈，與血清電泳的結果相吻合。此法敏感性高，特異性強，幾乎所有患者（除不分泌型）均為陽性。（2）血清鈣、磷和堿性磷酸酶的檢測：血鈣常升高，可達
多發性骨髓瘤的鑒別診斷
某些慢性疾病（如風濕系統疾病、慢性結核感染、腎病、慢性肝病等）或淋巴瘤等可引起反應性漿細胞增多癥和意義未明單克隆丙球蛋白血癥（MGUS），需要與MM進行鑒別診斷；此外，一些嚴重骨質疏松或低磷性骨病或轉移癌需要與MM的骨質破壞鑒別。
多發性骨髓瘤腎病的病理
骨髓瘤腎病”為特征性病理改變。腎小管內可見管型形成，組織巨細胞反應和腎小管萎縮。近曲小管細胞內可見小滴狀結晶，遠曲小管和集合管常明顯擴張。其中充滿由輕鏈蛋白組成的嗜酸性、透明并呈層板狀的管型，腎間質呈不同程度的萎縮或纖維化。而腎小球形態通常正常。
多發性骨髓瘤腎病的診斷
(一)臨床表現 1．腎外表現 (1)全身骨痛：早期主要癥狀，可有骨質破壞，甚至出現病理性骨折。 (2)感染：免疫球蛋白明顯減少，T細胞亞群失調等，極易繼發呼吸道及泌尿道感染，甚至出現敗血癥。 (3)貧血及出血傾向：骨髓瘤細胞浸潤，使紅細胞生成減少而出現貧血。由于血小板減少，M蛋白包裹血小
多發性骨髓瘤的鑒別診斷
某些慢性疾病（如風濕系統疾病、慢性結核感染、腎病、慢性肝病等）或淋巴瘤等可引起反應性漿細胞增多癥和意義未明單克隆丙球蛋白血癥（MGUS），需要與MM進行鑒別診斷；此外，一些嚴重骨質疏松或低磷性骨病或轉移癌需要與MM的骨質破壞鑒別。
老年多發性骨髓瘤的檢查
1.周圍血象 貧血一般為中度，屬正常細胞，正常色素型，可見紅細胞大小不一，血中可有少量幼粒，幼紅細胞，白細胞及血小板早期多正常，淋巴細胞和嗜酸粒細胞稍增多，晚期常有全血細胞減少，多系骨髓浸潤和化療藥物抑制的結果。 2.骨髓檢查 具有特異診斷的意義，在疾病初期，骨髓病變可呈局灶性，結節性分布
多發性骨髓瘤的治療原則
（1）一般情況下，無癥狀MM患者，無需治療；癥狀性骨髓瘤才開始治療。 （2）對高危的無癥狀MM患者80%可在2年內轉化為MM，可早期治療干預。 高危的無癥狀MM的定義為：①骨髓中異常漿細胞≥60%；②肌酐清除率5m的骨損害。
多發性骨髓瘤的血象表現
血象 絕大多數病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴重性隨病情的進展而加重。貧血多屬正細胞正色素性，少數呈低色素性，也有大細胞性者。紅細胞常呈“緡錢狀”排列，血沉也明顯增快。白細胞數正常或偏低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關。白細胞分類中，淋巴細胞相對增多，可占40%～55%。外周血片可見到骨髓瘤細胞，多
多發性骨髓瘤的臨床特征
多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育到最終功能階段的細胞。因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，
多發性骨髓瘤的治療方法
1.治療原則（1）一般情況下，無癥狀MM患者，無需治療；癥狀性骨髓瘤才開始治療。（2）對高危的無癥狀MM患者80%可在2年內轉化為MM，可早期治療干預。高危的無癥狀MM的定義為：①骨髓中異常漿細胞≥60%；②肌酐清除率5m的骨損害。2.一般治療（1）血紅蛋白低于60g/L?輸注紅細胞或必要時皮下注射
老年多發性骨髓瘤的治療
1.常規治療 治療包括2個方面，一是支持療法，二是全身化療。 （1）支持療法疾病活動期應多飲水，每天2～3L，保持尿量>1500ml/d，有利于輕鏈、鈣、尿酸的排泄，有高鈣血癥者應緊急處理，可用腎上腺皮質激素及靜脈輸注生理鹽水，促進鈣的清除，有效的化療也可降低血清鈣的水平，如以上方法無效，可
老年多發性骨髓瘤的病因
多發性骨髓瘤的病因尚不清楚，可能的發病危險因素有電離輻射和某些化學品的應用，如殺蟲劑和除草劑等，流行病學研究發現電離輻射是最有證據的MM危險因素，DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌電離輻射的主要靶位，在原子彈爆炸后的較大劑量輻射幸存者中，經過長期潛伏后，MM的發病增加，而放射線工作者的M
多發性骨髓瘤檢測實驗
血象：絕大多數病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴重性隨病情的進展而加重貧血多屬正細胞正色素性，少數呈低色素性，也有大細胞性者，紅細胞常呈“緡錢狀”排列．血沉也明顯增快白細胞數正常或伯低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關，白細胞分類中．淋巴細胞相對增多，可占40一55％．外用血片可見到骨髓瘤細胞，多為2％
多發性骨髓瘤檢測實驗
實驗步驟血象：絕大多數病人都有不同程度的貧血，貧血的嚴重性隨病情的進展而加重貧血多屬正細胞正色素性，少數呈低色素性，也有大細胞性者，紅細胞常呈“緡錢狀”排列．血沉也明顯增快白細胞數正常或伯低，白細胞減少的原因與骨髓受損有關，白細胞分類中．淋巴細胞相對增多，可占40一55％．外用血片可見到骨髓瘤細胞，
骨髓移植治療多發性骨髓瘤病腎病的介紹
(1)異基因骨髓移植：已有少數報道在大劑量環磷酰胺及TBI后異基因骨髓移植可使瘤細胞大量減少，約半數患者獲完全緩解。但本病患者多數年齡較大，不適宜作異基因骨髓移植。 (2)自體骨髓移植和外周血干細胞移植：化學治療不能改善和延長患者的生存期而異基因骨髓移植對老年患者不適宜故應積極提倡自體骨髓移植
多發性骨髓瘤的臨床表現
（1）骨質損害是多發性骨髓瘤特征性的臨床表現之一，表現為骨痛，溶骨性損害，彌漫性骨質疏松或病理性骨折 （2）貧血及出血傾向，貧血一般發生緩慢，貧血癥狀多不明顯，出血傾向也不少見，多表現為黏膜滲血和皮膚紫癜 （3）感染，以呼吸系統感染如咽部，肺部多見 （4）腎臟損害，有一半患者早期即出現蛋白