首發精神分裂癥:長期維持治療究竟有沒有用?
抗精神病藥針對精神分裂癥的療效毋庸置疑。然而近些年來,長期使用抗精神病藥預防復發是否利大于弊,正在受到越來越多的質疑,包括長期用藥的安全性,藥物對腦結構的影響,甚至包括預防復發及再入院的療效。 上述質疑來自一些研究發現:對于某一亞組的精神分裂癥患者而言,抗精神病藥減量或完全停藥不僅無害,甚至可以改善功能轉歸。然而,這些數據通常來自小規模的實用性研究,且可能受到方法學問題的影響,包括減停藥物時未使用盲法,以及治療決策由醫生靈活決定而未遵循研究方案等。并且,這些研究的受試者往往并非局限于精神分裂癥患者,而是廣義上的精神病性障礙患者,進而可能影響結果的外推性。 事實上,有關抗精神病藥治療精神分裂癥的利弊權衡,包括預防復發,以及對軀體健康及腦結構的影響,目前證據仍較為缺乏。例如,盡管抗精神病藥已經問世超過半個世紀,但很多重要的、與臨床高度相關的問題仍未得到解決。其中一個問題是: 如果精神分裂癥患者已經患病多年,抗精神病藥維持治......閱讀全文
歐盟批準新型抗精神病藥物Reagila治療精神分裂癥
匈牙利制藥企業吉瑞醫藥(Gedeon Richter)近日宣布,歐盟委員會(EC)已批準新型抗精神病藥物Reagila(cariprazine,卡利拉嗪)作為一種新的治療選擇,用于精神分裂癥(schizophrenia)成人患者的治療。 Reagila是一種強效的多巴胺D3/D2受體部分激動劑
首發精神分裂癥:長期維持治療究竟有沒有用?
抗精神病藥針對精神分裂癥的療效毋庸置疑。然而近些年來,長期使用抗精神病藥預防復發是否利大于弊,正在受到越來越多的質疑,包括長期用藥的安全性,藥物對腦結構的影響,甚至包括預防復發及再入院的療效。 上述質疑來自一些研究發現:對于某一亞組的精神分裂癥患者而言,抗精神病藥減量或完全停藥不僅無害,甚至可
腦功能連接能預測抗精神病藥物治療首發精神分裂癥
近期研究發現,重性精神疾病,包括精神分裂癥和情感障礙,在首次發作后病情逐步加重,而重復多次發作會引起大腦不可逆的變化。因此盡早對病人明確診斷、并進行有效的治療,將減少發作、緩解病情加重的趨勢,臨床意義重大。 近二十年來,核磁共振成像(MRI)技術的快速發展,為找到精神分裂癥的生物學指標提供了獨
FDA批準Vanda公司藥物Fanapt用于精神分裂癥維持治療
Vanda制藥公司近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準精神分裂癥藥物Fanapt(iloperidone,伊潘立酮)的補充新藥申請(sNDA),將Fanapt作為一種維持療法,用于精神分裂癥成人患者的治療。此次批準,是基于在精神分裂癥患者中開展的復發預防研究REPRIEVE的數據。
抗精神病藥物Rexulti獲歐盟支持批準-治療成人精神分裂癥
日本藥企大冢(Otsuka)與合作伙伴靈北(Lundbeck)近日宣布,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫藥產品委員會(CHMP)已發布積極意見,支持批準Rexulti(brexpiprazole,依匹哌唑)用于精神分裂癥成人患者的治療。歐盟委員會(EC)在做出最終審查決定時,通常都會采納CHMP的
治療兒童精神分裂癥的相關介紹
本癥療法基本與成人相似,主要采取抗精神病藥物治療、心理治療和教育訓練相結合,各種治療的選擇,除了根據主要臨床癥狀之外,還要結合患者具體情況,如年齡、軀體發育、營養狀況加以全面考慮。 1.藥物治療原則 宜從小劑量開始,遞增至療效滿意的治療量,持續1月左右再漸減至維持劑量(相當于治療量的1/4~
強生抗精神病藥物善思達獲FDA批準
強生善思達獲FDA批準用于精神分裂癥急性及維持治療。 美國FDA批準強生長效抗精神病藥物善思達(InvegaSustenna)用于情感分裂障礙。具體地講,FDA批準了強生楊森單元一月使用一次的非典型長效抗精神病藥善思達(棕櫚酸帕利哌酮)作為單藥或輔助藥物治療情感分裂障礙的新藥補充申請。 善思
簡述五氟利多(McNJR16341)的藥理作用
1、五氟利多(McN-JR-16341)的藥理作用 McN-JR-16341為二苯丁哌啶抗精神病藥。為口服長效抗精神病藥。口服1次,藥效可維持1周。其治療精神病的療效與氯丙嗪相似。每周口服McN-JR-163411次對預防精神分裂癥復發的療效與每2周肌內注射1次氟奮乃靜癸酸癸酸酯無明顯差別。M
關于利培酮片的適應癥及用法用量介紹
適應癥 1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發揮
抗精神病藥:挑戰及未來的方向
六十年前,氯丙嗪首次用于治療精神分裂癥;六十年后,我們值得反思一下,我們從哪里而來。圖片來源于網絡 回顧上世紀五十年代,我們不知道多巴胺是一種神經遞質,抗精神病藥是怎樣發揮作用的,它們對哪些癥狀有效,甚至是否有效。現在我們已經知道,多巴胺是一種神經遞質,所有的抗精神病藥都是多巴胺受體阻斷劑。C
CBT能否維持精神分裂癥長期緩解研究
近日,Zipursky等發表了一項綜述,探討了首發精神病患者停藥利弊權衡的挑戰性。作者強烈建議,精神分裂癥或分裂情感性障礙診斷一經明確,患者即應長期使用抗精神病藥治療;對于下定決心停藥的患者,則應緩慢減停抗精神病藥,保持精神科復診至少三年。然而,作者并未明確說明,這三年的精神科復診僅僅是觀察性的“簽
難治性精神分裂癥:高劑量長效針劑有望“替代氯氮平”
一項新研究顯示,針對此前使用標準劑量第二代抗精神病藥療效不佳的嚴重精神分裂癥患者,高劑量抗精神病藥長效針劑(LAI)維持治療不僅有望帶來顯著的病情改善,耐受性也相當理想。 主要研究者、西班牙阿斯圖里亞斯精神衛生中心Fernandez-Miranda指出,除總體病情外,患者的治療依從性也較前改善
簡述五氟利多(McNJR16341)的適應癥和禁忌癥
一、五氟利多(McN-JR-16341)的的適應證: 1.用于急性精神病、重癥慢性精神分裂癥。對各型精神分裂癥和各病程均有確切療效,控制幻覺、妄想及淡漠、退縮等癥狀效果較好。腦電圖證實,有效劑量時不至于誘發癲癇,少見鎮靜作用,而且無導致心血管功能異常的報道,是一個較安全的抗精神失常藥。 2.
關于棕櫚酸帕利哌酮注射液的簡介
棕櫚酸帕利哌酮注射液,本品用于精神分裂癥急性期和維持期的治療。 非典型性抗精神病藥物會增高癡呆相關性精神病老年患者的死亡率 使用非典型性抗精神病藥物治療癡呆相關性精神病的老年患者時,死亡的風險會增加。對在患有癡呆相關性精神病的老年患者中進行的17項安慰劑對照臨床試驗(平均眾數治療時間為10周
柳葉刀:首發精神分裂癥有望快速治愈,但疑問尚存
自上世紀五十年代抗精神病藥進入臨床以來,精神分裂癥的治療發生了重要的變化。例如,新藥的耐受性顯著優于傳統藥物,而氯氮平針對難治性精神分裂癥的療效也更為出色。此外,抗精神病藥的劑量也遠低于上世紀九十年代之前的“標準劑量”,且起效速度也快于之前人們的推測。圖片來源于網絡 目前的臨床實踐中,首發精神
強生長效抗精神病藥物獲FDA批準標簽更新
美國醫藥巨頭強生旗下楊森制藥(Janssen Pharma)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準每月一次肌注長效版非典型性抗精神病藥物Invega Sustenna(paliperidone palmitate,棕櫚酸帕潘立酮緩釋注射劑)標簽更新,納入具有里程碑意義的現實世界研究PRI
非典型抗精神病藥:Latuda精神分裂癥III期臨床成功
日本藥企住友制藥(Sumitomo Dainippon)近日公布了非典型性抗精神病藥物Latuda(lurasidone hydrochloride ,鹽酸魯拉西酮)治療精神分裂癥III期臨床研究JEWEL的頂線數據。結果顯示,該研究達到了主要終點,研究中Latuda表現出良好的耐受性。該研究數
關于利培酮片的用法用量介紹
1.精神分裂癥 由使用其它抗精神病藥改用本品者:開始使用時,應漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來使用的是長效抗精神病藥,則可用本品治療來替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續則應定期地進行重新評定。 成人:每日1次或每日2次。起始劑量1mg,在1周左右的時間內逐漸將劑量加大
第十四章-----抗精神失常藥
第十四章? ???抗精神失常藥?? [目的要求]作用、作用機制、用途和主要不良反應。2.掌握氯氮平、利培酮的作用特點及應用。3.掌握米帕明的作用特點及應用。4.熟悉氟奮乃靜、三氟拉嗪、氟哌啶醇、五氟利多及碳酸鋰的作用和應用特點。?[教學內容]????精神失常是由多種原因引起的在認知、情感、意識、行為
大冢和靈北精神分裂藥物Abilify-Maintena獲加拿大批準
大冢(Otsuka)和靈北(Lundbeck)2月14日宣布,長效版抗精神病藥物Abilify Maintena(aripiprazole,阿立哌唑)獲加拿大衛生部批準,作為每月一次的肌內注射(IM)劑型藥物,用于口服阿立哌唑穩定病情的精神分裂癥(schizophrenia)成人患者的維持治
并非所有抗精神病藥物都會增加機體糖尿病風險
全世界每年會有數百萬人服用抗精神病藥物,雖然這些藥物對治療精神分裂癥有效,但其會帶來顯著的副作用,引發體重增加、糖尿病并升高機體膽固醇的水平,而這些因素都是心血管疾病的風險因素,心血管疾病則是精神分裂癥的最大殺手。 然而,最新研究發現,并不是所有的抗精神病藥物都會引起與糖尿病和心血管疾病相關相
怎樣預防遲發性運動障礙?
首要的是避免危險因素。臨床醫生應該堅持以下原則:只有確實需要應用抗精神病藥的患者(例如精神分裂癥)才可服用絕對不應該用抗精神病藥來治療神經癥或憂郁癥更不應該把抗精神病藥當作安眠藥來治療失眠。因為遲發性運動障礙的發生與藥物劑量的大小沒有關系即使小量也會產生。如果是精神分裂癥患者發生了遲發性運動障礙
靈北大冢重磅精神病藥物Rxulti獲歐盟批準
日本藥企大冢(Otsuka)與合作伙伴靈北(Lundbeck)近日聯合宣布,歐盟委員會(EC)已批準Rxulti(brexpiprazole,依匹哌唑)用于精神分裂癥成人患者的治療。雙方已計劃在2019年上半年將Rxulti推向歐洲市場。接下來,雙方將與歐洲各國的定價&報銷機構合作,確保屆時符合
昔日禁藥可能獲昭雪:氯氮平治療精神分裂療效更顯著
美聯社7月13日報道,曾一度禁售的治療精神分裂癥藥物“氯氮平”有可能獲得“昭雪”,重新成為治療這種疾病的排頭兵。 芬蘭科學家最新研究發現,與其他非典型抗精神病藥物相比,服用氯氮平造成患者早死的幾率相對較低。研究人員認為,醫務人員應該考慮氯氮平作為治療精神分裂癥的“一線”藥物。 非典型
怎樣治療精神分裂癥?
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應系統而規范,強調早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽
治療藥物監測抗精神病藥物的監測意義
傳統的抗精神藥物氟哌啶醇、氟奮乃靜、碳酸鋰、多塞平、米帕明、地昔帕明、去甲替林的濃效關系及治療窗已經確立,應該在臨床中進行TDM。新型抗精神病藥物氯氮平血漿濃度與效應相關,其TDM早已采用并被廣泛接受;奧氮平和利培酮的血藥濃度與臨床效應相關,TDM對于提高療效和減少副反應有重要意義。
關于利培酮的適應癥介紹
一、適應癥 用于治療急性和慢性精神分裂癥。特別是對陽性及陰性癥狀及其伴發的情感癥狀(如焦慮、抑郁等)有較好的療效。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發揮其臨床療效。 二、用法用量 由于劑型及規格不同,用法用量請仔細閱讀藥品說明書或遵醫囑
住友制藥非典型抗精神病藥物羅舒達?在中國上市
日本藥企住友制藥(Sumitomo Dainippon Pharma)近日宣布,其中國子公司住友制藥(蘇州)有限公司已在中國市場推出非典型抗精神病藥羅舒達?(Latuda?,通用名:lurasidone HCl,鹽酸魯拉西酮片),該藥用于精神分裂癥成人患者的治療。 Latuda?是住友制藥的一
我國學者揭示谷氨酸在抗精神病藥物療效反應中的作用
在國家自然科學基金項目(項目編號:81630030、81461168029、81771446)等資助下,四川大學華西醫院李濤教授團隊在精神分裂癥的藥理遺傳學研究方面取得重要進展。研究成果以“Effect of Damaging Rare Mutations in Synapse-Related
概述鹽酸齊拉西酮的藥理作用
齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥,其結構與吩噻嗪類或丁酰苯類抗精神病藥物不同。體外研究顯示,齊拉西酮對多巴胺D2、D3、5-羥色胺5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D、α1-腎上腺素能受體具有較高的親和力,對組胺H1受體具有中等親和力,對包括M膽堿能受體在內的其他受試受體/結合位點未見親