HPV疫苗接種與宮頸癌篩查要兩手抓

“當前，HPV疫苗的試點和惠民政策主要面向9至14歲的年輕女孩。雖然部分試點地區和一線城市的適齡女孩接種率較高，但全國范圍內的接種率仍顯著低于世界衛生組織（WHO）設定的90%目標。而對于超出這一年齡范圍的成年女性來說，HPV疫苗的接種率相對較低。這需要進一步推動宮頸癌防控知識的普及，提高公眾對宮頸癌預防、HPV疫苗接種的認知和重視程度。”近日，在一場以“關注HPV疫苗防癌效果，加快消除宮頸癌”為主題的座談會上，全國人大代表、首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科主任阮祥燕表示。

根據WHO統計，我國宮頸癌2022年新發病例約15萬，死亡人數約5.6萬。相當于每4分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因宮頸癌離世。

“我國宮頸癌的發病率從2000年起不斷上升，并且呈年輕化趨勢。目前上升幅度逐漸緩慢，顯示我國宮頸癌防控取得了一定成效，但防控力度仍需繼續加強，需要疫苗接種和宮頸癌篩查兩手抓。”中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝表示。

這一說法得到了北京市順義區婦幼保健院保健部主任兼婦保科科長徐燕軍證實。他們團隊在2023年順義區的群體性篩查中，首次在30歲以下人群中發現了一例宮頸癌患者。這也是他們近幾年通過群體性篩查首次發現的案例。

現有研究證實，高危型HPV持續感染是導致宮頸癌的主要原因，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的兩種型別，在中國，84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續感染有關。接種HPV疫苗可有效預防HPV持續感染及相關宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施，也是消除宮頸癌的第一道防線。

“臨床在治療宮頸癌過程中，會影響到女性的卵巢功能，導致生育力的喪失，甚至可能提前絕經，各種慢性病可能提前十年或二十年出現，對生活質量造成嚴重的影響，預期壽命也會明顯縮短。所以，提前預防宮頸癌非常重要，一定要給予足夠重視。”阮祥燕說。

“接種HPV疫苗的主要目的是預防宮頸癌，適齡女性要根據疫苗可及性、防癌效果和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，越早接種、越早受益。” 趙方輝強調。

據徐燕軍介紹，HPV疫苗防癌效果與自身成分有一定關系，其主要成分抗原和佐劑共同決定了疫苗接種后的免疫應答，從而影響疫苗的整體防癌效果。應用創新佐劑系統的疫苗（如進口二價HPV疫苗），能夠激發機體產生更強、更廣泛的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平，具有良好的防癌效果。

在具體消除宮頸癌的進程方面，趙方輝認為，第一，針對衛生政策相關部門，建議通過優化目前衛生資源的分配，將更多資源用于提高適齡女孩HPV疫苗的常規接種和成年女性的篩查；第二，針對疾病防控以及臨床機構、婦幼保健系統，要貫徹落實三級防控措施，做好HPV疫苗的接種，同時提高篩查的質量和治療的規范性；第三，提高宮頸癌篩查和HPV疫苗的公共認知，消除傳統的認知誤區。”

“最后呼吁廣大女性朋友們能夠主動地接種疫苗，并進行篩查，一旦確診，需要接受規范化治療，實現宮頸癌防控的整體目標。”徐燕軍說。