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    發布時間:2015-11-25 15:25 原文鏈接: Circulation:成人先天性心臟疾病患者易發腦卒中

       腦卒中是發病和死亡的重要原因,但目前關于成人先天性心臟疾病(ACHD)患者的發生率、累積的風險、預測因子的全面數據還比較缺乏。

      這個回顧性研究包含了29638例魁北克ACHD-患者,他們在1998年至2010年間為18至64歲,該研究是基于全省范圍內的管理數據進行的調查。據估計到64歲時缺血性卒中的累積風險為6.1%(95%-Cl:5.0?7.0%),男性為7.7%(95%-Cl:6.4-8.8%);出血性卒中的風險分別為0.8%(95%-Cl:0.4-1.2%)和1.3%(95%-Cl:0.8-1.8%)。相比于報道的魁北克一般人群,低于55歲的人群的缺血性中風的發病率比年齡和性別標準化的高9-12倍,55-64歲時高2-4倍;出血性卒中的發生也較高,分別為5-6倍(低于55歲)和2-3倍。采用逐步回歸模型和貝葉斯模型平均的組合,缺血性卒中的最強的預測因子是心臟衰竭(比值比[OR],年齡組18-49歲:5.94(95%-Cl:3.49-10.14),年齡組50-64歲:OR 1.68(95%-Cl:1.06-2.66)),糖尿病(OR 2.33(95%-Cl:1.66-3.28))和最近發生心肌梗塞(OR 8.38(95%-Cl:1.77-39.58)) 。

      在ACHD-患者中,1/11的男性和1/15的女性在18至64歲時發生卒中,卒中發生率比一般人群要高,尤其是在年輕的時候。缺血性卒中的最重要的預測因子為心臟衰竭、糖尿病和最近發生心肌梗塞。需要進一步研究來探討ACHD管理的進步是否可以減少這種實質性的卒中發生率。

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