2020年是生物制劑的時代嗎？

　　據艾美仕（IMS）醫療健康信息部提供的數據報告，未來5年全球醫藥市場及藥物用量均會出現顯著的增長趨勢，到2020年全球醫藥市場將增加到14,000億美元，用藥量達到45,000億劑。新興醫藥市場主要以仿制藥為主，藥物使用率激增，該市場將占全球醫藥市場2/3的容量。因高價藥物及新型組合藥物為患有多種病癥的患者帶來了有價值的臨床收益，成熟醫藥市場將繼續占據絕大部分的醫藥開支。

　　2020全球用藥情況

　　2020年世界上有機會獲取藥物的人數將比以往任何時候都多。隨著新興市場與成熟市場之間人均藥物使用量差距的縮小，2020年全球患者將得到45,000億劑藥物，比2015年增加了24%，這一增長趨勢主要出現在新興市場。全球將有超過50%的人每人每天消費1劑藥，而這一人數在2005年的占比為33.3%，這一增長主要由印度、中國、巴西、印度尼西亞這些新興市場所驅動。成熟市場原研藥及專科藥的人均使用量將持續增多，而新興市場則將使用更多的非原研藥、仿制藥及非處方藥。新藥的使用量占整個醫藥市場的0.1%，在成熟市場中該比重高達2-3%。

　　2020年生物制劑角色加碼

　　全球醫藥開支2020年將達到14,000億美元，比2015年增加了29-32%，比2000年增加了35%。醫藥開支的增加主要出現在成熟市場中，其中一半以上的藥物為原研藥，主要針對非傳染性疾病。專科藥將繼續在成熟市場扮演更為重要角色，成熟市場與新興市場使用不同的傳統藥物。市場醫藥開支增加由成熟市場中品牌藥的使用及新興市場中不斷增加的品牌藥的使用所驅動。5年后的2020年成熟市場中品牌藥開支增加2980億美元，主要由新型藥物及在美國出現的藥物價格上漲所驅使，但預計將被抵消900億美元。相對于前5年，小分子藥物ZL到期將對2016-2020年這段時間的醫藥市場帶來較大的影響，并對生物制劑領域造成更大的影響。到2020年美國、歐洲5國、日本在醫藥開支及增長動力與今天大不相同，新興市場醫藥開支將主要源于藥物使用量的增加，而新興市場中的老大哥中國市場則增加緩慢，2020年中國醫藥開支達到1600-1900億美元。

　　疾病治療上的轉變

　　用藥上存在的壓倒性的慣性（97%的藥物10年之前已可使用）在一定程度上遮掩了革命性療法所做出的貢獻：治療罕見病的孤兒藥及科技促使的護理方式的變革有助于推動患者行為變化及改善預后。2020年之前被忽視的熱帶疾病這一看似棘手的問題（貧困及非洲戰爭使之更為復雜）似乎也終于得到了慈善基金支持的研究的回應，慈善基金的參與為熱帶疾病帶來了根本性的變化。

　　2020年藥物的使用包括25年之前的943種新活性物質，近幾年推向市場的新型藥物凸顯了專科藥及生物制劑的比重。患者將有更多的機會獲得突破性療法，圍繞丙型肝炎、癌癥、自身免疫疾病、心臟病、罕見病出現了一系列創新性療法。無處不在的智能手機、平板電腦、應用程序、與電子病歷相結合的相關可穿戴設備、指數級增長的數據也將為醫療行業打開一扇新的大門，這扇大門在連接醫療信息的同時為供應商和付款人提供了控制成本的新機制。

　　弦外之音

　　持續擴張的全球醫療保健業預示著交付能力上存在的根本性缺口，不斷增加的患者所帶來的壓力超出了人員配備、基礎設施、資金的所承受能力。新興市場將致力于為患者提供治療機會及基本藥物，以縮短地方性醫療差距。

　　世界上更多地區的供應商將受績效或以結果為基礎的合約及支付系統的支配，對患者的治療結果及與患者護理相關的費用進行嚴格監督。更多的醫療保健服務通過供應商而非醫生在患者的家里、藥店、社區，利用技術手段得以傳遞。科學技術的使用對醫療保健業的進步十分重要，在受有限資金阻礙的新興市場中，技術革新顯得尤為重要。

　　患者將有更多的療法選擇權，尤其是在癌癥及罕見病領域。發達國家的私人及公共醫療保險已經開始增加患者的醫療支付水平，患者繳納的醫療保險金也會隨之上升。在低收入及中等收入國家，很多國家致力于推進全民醫療保險，醫療費用將從患者直接掏口袋支付轉向私人保險或補充保險支付。