英媒：基因檢測讓癌癥治療進入“精準時代”

據英國《泰晤士報》網站8月8日報道，專家表示，應該對所有癌癥患者都提供基因檢測的選項，以便醫生對癥下藥，給他們使用最有效的藥物。

改變病患命運

這一呼吁是英國癌癥研究院的科學家與慈善機構、利益攸關方組織和生命科學企業發表的最新共識聲明的一部分。

他們說，科學已經推進到了一個新的階段，因此，對癌癥患者進行癌細胞分子分型、找到基因突變并進行針對性治療應該成為常規操作。

許多抗癌新藥針對的是癌細胞中特定的基因缺陷，因此，深入了解某種癌癥的構成可以指導醫生找到最佳治療方法。對一些患者來說，這意味著避免化療的副作用，還意味著延長生命。

現年57歲、來自曼徹斯特的薩莉·海頓在2013年12月被診斷出患有ALK+肺癌第四期。

她說：“2013年初，我有些咳嗽。CT掃描顯示我的肺部有點問題，但他們告訴我沒什么可擔心的。然后11月的某一天，我在上班時突然右眼看不見了。驗光師讓我到當地的眼科醫院看急診，那里的醫生說我眼睛后面有腫瘤。他們從腫瘤中提取活檢組織進行檢測。幾周后結果出來了，顯示這是一種繼發性腫瘤，原發性腫瘤實際上位于我的肺部。這太令人震驚了。我當時只有49歲，而且從不吸煙。”

海頓說：“他們告訴我，我還有10個月可以活。但后來腫瘤組織樣本被送去進行生物標志物檢測，結果顯示有ALK基因突變。因為發現了基因突變，這意味著我可以匹配靶向藥物來進行治療。我用這個辦法治療了近4年，然后又換了一種叫作布加替尼的靶向藥物來治療，目前已經堅持了3年多。”

她還說：“生物標志物檢測可以改變你的人生。在我開始接受靶向治療前，我進行了化療，兩者副作用的差別很大。生物標志物檢測應當成為主流。如果出現的基因突變存在靶向療法，這可能會延長患者的生命，提高他們的生活質量。”

改革治療規范

在介紹科學家們發表的共識聲明時，癌癥研究院首席執行官克里斯蒂安·赫林教授說：“我們處在一個精準醫療的新時代。精準醫療正在改變抗癌藥物的研發和銷售，以及癌癥治療的效果。然而要有效使用精準醫療，我們首先要獲得關于患者及其癌癥的詳細信息。”

這意味著要利用生物標志物檢測——包括基因檢測在內——來確定患者的癌癥類型、是否有合適的治療方法，以及患者可能出現的治療應答。然而，這份共識聲明說，患者并不總是能進行此類檢測，因為程序規范和醫療資源還沒有跟上科學進步的步伐。

專家們說，國民保健署應該進行成組檢測來一次性識別多種生物標志物是否存在。這種檢測在診斷時和后續治療期間均應進行，以便醫生根據癌癥的發展變化調整治療方案。

聲明還呼吁對生物標志物檢測的開發應該與抗癌新藥同步進行，同時進行規章制度改革，令處于試驗期的生物標志物更容易評估、更容易獲批。

研發生物標志物檢測可能成本不菲，但癌癥研究院認為，利用這些檢測對患者實施精準治療，在經濟上最終是劃算的。

癌癥研究院的藥物研發副主任、癌癥分子藥理學教授烏代·班納吉說：“生物標志物檢測可以使靶向治療與癌細胞的特定生物學特性更好地匹配，從而改變患者的預后。我們使用生物標志物檢測的舊思路該轉變了。我們必須讓患者在抗癌新藥出現的同時就能接受相應的檢測，并讓這種程序成為常規療法。”

英國國民保健署說，它已經在利用最新的尖端基因組技術為癌癥患者提供更準確的診斷、更快和更精準的治療。國民保健署是世界上第一個為特定類型的癌癥患者提供例行全基因組測序的醫療保健系統。

國民保健署還推出了新的精準療法，也就是基于腫瘤的DNA而非其位于身體的哪個部位來進行治療，并采用新技術對更多基因突變進行檢測，同時通過識別生物標志物來進行靶向治療，并為臨床試驗確立資格。