人們通常認為手術時的無菌環境是預防術后感染的關鍵,醫院在手術室衛生措施方面已做得較好,而一項新研究顯示,患者腸道內的細菌也是導致手術后感染的重要風險因素。
一個國際團隊近期在美國學術期刊《細胞報告》上發表論文說,他們分析了近4000名在接受較大型手術后出現感染的患者情況,結果發現幾乎所有患者感染的病原體都是人體腸道里常見的細菌,如腸球菌、大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌等。這些病原體似乎在術后突破了腸道屏障,并通過血液擴散至全身。
上述感染常發生在肝臟、胰腺和膽管手術后,以及小腸和大腸手術期間。接受肝臟大部分切除手術的患者尤其容易感染,嚴重影響康復進程。
研究人員對術后未出現感染的患者展開調查,發現肝臟中一種被稱為固有淋巴細胞的免疫細胞在控制感染過程中發揮重要作用。如果腸道細菌經血液進入肝臟,這些固有淋巴細胞就會被激活并釋放特殊的信使物質,如白細胞介素22,以誘導肝細胞產生抗菌物質,抑制細菌向全身擴散。
研究人員認為,或許可通過增強相關免疫機制來預防術后感染,固有淋巴細胞有望成為未來治療腸源性感染的新靶點。
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