王紅陽：惡性腫瘤的診療面臨三大瓶頸

“一段時間以來，惡性腫瘤診療的主要瓶頸，通俗講是發現晚、分型難、療效差。”7日在海南省保亭黎族苗族自治縣舉行的首屆保亭健康高峰論壇暨院士大講堂上，中國工程院院士、國家肝癌科學中心主任王紅陽在作學術演講時表示，需以“早診早治”為思路，應對腫瘤診療面臨的挑戰。

惡性腫瘤嚴重危害國民健康。王紅陽援引世界衛生組織國際癌癥研究機構的數據說，2020年中國新發癌癥457萬人，占全球23.7%，同年中國癌癥死亡人數300萬，占全球30%。病死率較高的惡性腫瘤主要集中在消化系統，包括肝癌、食管癌、胃癌、結直腸癌。

為何中國的新發癌癥、死亡人數等相對數高企？王紅陽認為，主要沒有實現腫瘤的早防早治，而發現晚的病人在治療上響應率很低。通俗來說，當前國內惡性腫瘤的診療面臨三個方面的挑戰，第一是發現晚，第二是分型難，第三是療效差，“三個方面相互作用：因為發現晚了所以療效差，因為不能精確分型，所以不能對每一個人實行精確的個性化診療”。

“早診早治”是突破惡性腫瘤診療瓶頸的路徑。但惡性腫瘤具有高度異質性，即人的先天遺傳基因有區別，后天生活環境各異，因此不同人的腫瘤也不一樣；加之每個腫瘤處于動態演進過程，所以早診需要研發新的診療策略。

肝癌是目前已知的異質性最高的惡性腫瘤，王紅陽以肝癌為例，分享提高肝癌早診率的做法。“肝癌都有從炎癥向癌癥的轉變過程。這個炎癌轉變的進程造成了很多病人不能早期診斷。怎么解決？就是要改變防控和診斷策略，在炎癥向癌癥轉變的臨界期之前診斷、阻斷并加以控制。”王紅陽說。

王紅陽牽頭開展了“全國多中心前瞻性肝癌極早期預警篩查”，建立了具有我國自主知識產權的肝癌高危人群早篩方案。她還帶領團隊研發了具有完全自主知識產權的診斷試劑，已應用于肝癌診斷和精準免疫治療的伴隨診斷。此外，基于多組學分子標志物的液體活檢篩查、分子影像的可視化監測等技術性研發工作，均取得實質性進展。

王紅陽強調，惡性腫瘤不僅和個人的基因有關，也和環境、生態、生活方式、飲食結構、心理情緒等諸多方面都有關聯，所以個人是預防腫瘤的第一責任人。對于醫學界來講，在腫瘤的防控上需要跨學科、多靶點、多模型、多模態、可視化的監控。

含腫瘤在內的復雜慢性疾病是21世紀生物學最重大的挑戰之一。王紅陽認為，海南保亭等地獨特的氣候優勢和環境資源，對復雜慢性疾病的防控有非常重要的意義。在顧瑛、王紅陽等院士專家的大力推動下，“海南自由貿易港健康醫學研究院”成立并落戶保亭。

王紅陽透露，包括肝癌早篩技術在內的一些技術，將以“海南自由貿易港健康醫學研究院”為平臺，在保亭率先推廣應用。