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    發布時間:2024-08-30 15:07 原文鏈接: 關于慢性自身免疫性胰腺炎的并發癥及治療介紹

      并發癥

      自身免疫性胰腺炎時80%糖耐量異常,治療前存在的糖尿病癥狀,在類固醇激素治療時有糖耐量惡化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,經類固醇激素治療有半數正常化。糖耐量異常的機制認為是急劇的炎癥細胞浸潤及纖維化伴有的胰腺外分泌血流障礙,引起胰島血流障礙。

      治療

      1.外科治療胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時,可經內鏡超聲引導穿刺活檢,診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此類型胰腺炎較多,明顯的膽管狹窄,不能改善的黃疸,胰腺無法切除時,也可行膽管空腸吻合術。2.內鏡治療急性期由于胰腺炎癥末端膽管變細,膽汁流出不暢,在內鏡下進行ERCP+支架植入引流,改善腫大的胰腺。3.藥物治療急性期對急性胰腺炎要給予治療,禁食,高熱量靜脈輸液,抗胰酶制劑治療。在緩解期,藥物可靜脈和口服交替使用,如出現腹痛等臨床癥狀可應用鎮靜藥。胰腺進行性萎縮時胰腺的外分泌功能低下,可給消化酶治療。慢性胰腺炎一般不用類固醇激素治療,但是,當有其他自身免疫性疾病和自身免疫性胰腺炎時,類固醇治療是有效的。

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