近日，記者從西安交通大學第二附屬醫院獲悉，該院骨科中心脊柱與骨腫瘤病區日前為一名患者成功實施了3D打印可動人工椎體頸胸交界處植入術，精準完成病椎及相鄰上下椎間盤切除，并植入人工假體。經檢索，胸椎可動人工椎體植入此前尚無報道，屬世界首例。
58歲的王先生1個月前在家中突然出現胸背部劇烈疼痛、雙上肢麻木等癥狀。隨著疼痛癥狀不斷加重，已經完全無法站立，家人帶其到交大二附院求診。“經檢查發現，患者的癥狀由胸1椎體骨質破壞，凸向椎管壓迫神經引起，若不及時干預，可能導致截癱、大小便失禁等嚴重后果。此外，患者因無法站立，生活質量已嚴重受損。”交大二附院骨科中心脊柱與骨腫瘤病區主任王棟說。
王棟團隊組織多學科會診，綜合評估后制定了詳細的手術方案及術中應急預案。“傳統方式是切除病椎之后植入鈦籠，使其與上下鄰椎融合為一體。但這樣椎體的活動功能將會喪失，加速鄰近椎體的退變。”王棟說，“我們決定創新植入3D打印可動人工椎體，在切除病椎的同時保留椎體活動功能，降低鄰近椎體退變風險。但手術難度較高，術前設計和術中精準定位是手術成功的關鍵。”
王棟介紹，該3D打印材料為鈦六鋁四釩（Ti6Al4V）合金，具有輕量化、與人體組織相容等特性，常用于骨科植入物領域。
手術開始后，王棟團隊利用“C”型臂X線透視引導精確定位目標節段，精準切除了突入椎管并壓迫脊髓的病椎，精準植入可動人工椎體完成胸1椎體重建。歷時2個小時，手術順利完成。
術后，患者生命體征平穩，麻醉蘇醒后胸背部疼痛及雙上肢麻木癥狀明顯緩解。術后第3天，患者已能佩戴支具下床活動，手術取得成功。
“此次手術的成功，為嚴重椎體病變患者提供了全新的治療選擇。未來，我們將持續推進3D打印骨科植入物的研發與優化，讓更多患者受益于精準化、個性化的先進醫療技術。”王棟說。