使用維拉帕米的注意事項
1、(1)心動過緩。 (2)輕度心力衰竭,給維拉帕米前須先用洋地黃及利尿藥控制心力衰竭; (3)中度或重度心力衰竭,肺毛細血管楔加重低血壓。 (4)肝功能損害。 (5)腎功能損害。 (6)支氣管哮喘。 (7)孕婦。 2、維拉帕米對哺乳的影響:母乳喂養安全。 3、維拉帕米對檢驗值或診斷的影響: (1)血藥濃度小于30ng/mL時,心電圖P-R間期無變化,大于30ng/mL時P-R間期延長,延長程度與血藥濃度成正比,QRS間期、Q-T間期無變化。 (2)氨基轉移酶和堿性磷酸酶可增高。 (3)總血清鈣濃度不受影響。 (4)血壓可能降低。 4、用藥前后及用藥時應當檢查或監測: (1)血壓。 (2)靜脈給藥或調整口服劑量時需注意監測心電圖。 (3)維拉帕米可引起肝細胞損害,長期治療時須定期測定肝功能。 5、口服適于治療心絞痛,但須按患者需要及耐受狀況調整劑量。 6、用維拉帕米時出現心力衰竭或原有心力......閱讀全文
概述維拉帕米的藥物相互作用
1、與降壓藥物合用時須小心調整該品劑量以免血壓過低。不要飲酒。 2、β受體阻滯劑,對房室傳導功能與左心室收縮功能正常者,同時口服該品與β受體阻滯劑不致引起嚴重不良反應。若用靜脈給藥則二藥必須相隔數小時,不宜合用,否則對心肌收縮和竇房結及房室結傳導功能均會造成抑制。 3、在密切觀察下,口服洋地
使用維拉帕米的注意事項介紹
1、(1)心動過緩。 (2)輕度心力衰竭,給維拉帕米前須先用洋地黃及利尿藥控制心力衰竭; (3)中度或重度心力衰竭,肺毛細血管楔加重低血壓。 (4)肝功能損害。 (5)腎功能損害。 (6)支氣管哮喘。 (7)孕婦。 2、藥物對哺乳的影響:母乳喂養安全。 3、藥物對檢驗值或診斷的影
關于維拉帕米的禁忌癥介紹
1、下列情況應禁用維拉帕米: ①心源性休克; ②充血性心力衰竭,除非繼發于室上性心動過速而對該品有效者; ③ Ⅱ至 Ⅲ度房室傳導阻滯; ④重度低血壓,收縮壓2.67kPa(20mmHg),噴血分數
概述維拉帕米的藥物相互作用
1、維拉帕米與降壓藥物合用時須小心調整該品劑量以免血壓過低。不要飲酒。 2、β受體阻滯劑,對房室傳導功能與左心室收縮功能正常者,同時口服該品與β受體阻滯劑不致引起嚴重不良反應。若用靜脈給藥則二藥必須相隔數小時,不宜合用,否則對心肌收縮和竇房結及房室結傳導功能均會造成抑制。 3、在密切觀察下,
鹽酸維拉帕米的類別及貯藏方法
類別鈣通道阻滯藥。貯藏密封保存。制劑(1)鹽酸維拉帕米片(2)鹽酸維拉帕米注射液(3)鹽酸維拉帕米緩釋片
簡述維拉帕米中毒的臨床表現
1、不良反應惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、皮疹、瘙癢、頭暈、嗜睡、四肢麻木;心動過緩,誘發或加重心力衰竭,下肢水腫,傳導阻滯。 2、中毒表現 (1)心血管系統表現:嚴重的心動過緩、竇性靜止、竇性停搏、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、交界性心律、期前收縮、房顫、室顫和心搏驟停、血壓下降、心源性休克
概述鹽酸維拉帕米片的藥理毒理
1、藥理作用 維拉帕米阻滯鈣離子通過心臟和血管肌肉細胞膜進入細胞內它通過介入心肌細胞內能量消耗的代謝過程直接減少心肌對氧的需求, 同時間接降低后負荷。維拉帕米對冠狀動脈血管平滑肌組織的鈣離子阻滯作用^能增加心肌灌法即使是在狹窄后組織也有發揮作用, 同時還能緩解冠狀動脈的陳 維拉帕米的抗高血壓
概述維拉帕米對其他藥物的作用
1、維拉帕米與β受體阻滯藥合用,由于兩者的負性肌力和負性頻率的相加作用,可致低血壓、竇房結功能失調、房室傳導阻滯,甚或導致心搏驟停的危險。與地高辛合用,可增高地高辛的血清濃度,容易引起洋地黃中毒。與奎尼丁合用,可引起低血壓。與胺碘酮合用,可致顯著的心動過緩或房室傳導阻滯。 2、維拉帕米使健康者
關于維拉帕米的藥效學介紹
屬Ⅳ類抗心律失常藥,為一種鈣離子內流的抑制劑(慢通道阻滯劑)。在心臟,鈣離子內流受抑制使竇房結和房室結的自律性降低,傳導減慢,但很少影響心房、心室減低,影響收縮蛋白的活動,心肌收縮減弱,心臟做功減少,心肌氧耗減少。對血管,鈣離子內流動脈壓下降,心室后負荷降低。
鹽酸維拉帕米的性狀鑒別檢查方法
性狀本品為白色粉末;無臭。本品在甲醇、乙醇或三氯甲烷中易溶,在水中溶解熔點本品的熔點(通則0612)為141~145℃鑒別(1)取本品的水溶液(1→20)2ml,加硫氰酸鉻銨試液5滴,即生成淡紅色的沉淀。(2)取本品,加水溶解并稀釋制成每1ml中約含0.02mg的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0
使用維拉帕米的不良反應介紹
一、多與劑量有關,常發生于劑量調整不當時。 1、心血管:心動過緩(50次/分以下),偶爾發展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導阻滯及心臟停搏;可能使預激或 L-G-L綜合征伴心房顫動或心房撲動者旁路傳導加速,以致心率增快;心力衰竭;低血壓;下肢水腫。 2、神經:頭暈或眩暈,偶可致肢冷痛、麻木及燒灼感。
鹽酸維拉帕米片的基本性狀
本品為糖衣片,除去包衣后顯白色。
關于維拉帕米藥物的用法用量介紹
1、維拉帕米口服吸收完全,30~45分鐘血藥濃度達峰值,90分鐘起效,維持5~6小時。口服的85%經肝滅活,故口服劑量較靜注者大10倍。在血漿中90%與血漿蛋白結合。靜注后1~2分鐘開始作用,10分鐘達最大效應,作用持續15分鐘。 2、維拉帕米成人常用量: ① 口服,開始一次 40~80mg
鹽酸維拉帕米片的類別及貯藏方法
類別同鹽酸維拉帕米。規格40mg貯藏密封保存。
關于鹽酸維拉帕米注射液的簡介
鹽酸維拉帕米注射液,適應癥為 1.快速陣發性室上性心動過速的轉復。應用維拉帕米之前應首選抑制迷走神經的手法治療(如Valsalva法)。 2.心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。心房撲動或心房顫動合并房室旁路通道(預激綜合癥和LGL綜合癥)時除外。
使用維拉帕米的不良反應有哪些?
多與劑量有關,常發生于劑量調整不當時。 1、心血管:心動過緩(50次/分以下),偶爾發展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導阻滯及心臟停搏;可能使預激或 L-G-L綜合征伴心房顫動或心房撲動者旁路傳導加速,以致心率增快;心力衰竭;低血壓;下肢水腫。 2、神經:頭暈或眩暈,偶可致肢冷痛、麻木及燒灼感。 3
鹽酸維拉帕米的類別制劑及貯藏方法
類別鈣通道阻滯藥。貯藏密封保存。制劑(1)鹽酸維拉帕米片(2)鹽酸維拉帕米注射液(3)鹽酸維拉帕米緩釋片
關于維拉帕米的計算化學數據介紹
維拉帕米的計算化學數據: 1、疏水參數計算參考值(XlogP):無 2、氫鍵供體數量:0 3、氫鍵受體數量:6 4、可旋轉化學鍵數量:13 5、互變異構體數量:0 6、拓撲分子極性表面積:64 7、重原子數量:33 8、表面電荷:0 9、復雜度:606 10、同位素原子數量:
鹽酸維拉帕米緩釋片的基本介紹
鹽酸維拉帕米緩釋片,原發性高血壓。 化學名稱:α-[3-[[2-(3,4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] -3,4-二甲氧基-α-異丙基苯乙腈鹽酸鹽 分子式:C27H38N2O4·HCl 分子量:491.07
使用維拉帕米不良反應的治療介紹
一般反應可以減量或停用。嚴重不良反應須緊急治療,心動過緩、傳導阻滯或心臟停搏可靜脈給阿托品、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素或人工心臟起搏器。心動過速發生在預激或 L-G-L綜合征者可以直流電轉復心律,靜注利多卡因或普魯卡因胺。低血壓可以靜脈給異丙腎上腺素、間羥胺或去甲腎上腺素。 眩暈,惡心,嘔吐,
鹽酸維拉帕米片的性狀鑒別檢查方法
性狀本品為糖衣片,除去包衣后顯白色鑒別(1)取本品的細粉適量(約相當于鹽酸維拉帕米0.1g),加水5ml,振搖使鹽酸維拉帕米溶解,濾過,濾液照鹽酸維拉帕米項下的鑒別(1)、(4)項試驗,顯相同的反應。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致檢查有關
關于維拉帕米中毒的臨床表現介紹
1、維拉帕米不良反應惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、皮疹、瘙癢、頭暈、嗜睡、四肢麻木;心動過緩,誘發或加重心力衰竭,下肢水腫,傳導阻滯。 2、維拉帕米中毒表現 (1)心血管系統表現:嚴重的心動過緩、竇性靜止、竇性停搏、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、交界性心律、期前收縮、房顫、室顫和心搏驟停、血壓
鹽酸維拉帕米注射液的檢查方法
pH值應為4.0~6.0(通則0631)。有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品,即得。對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。色譜條件、系統適用性要求與測定法見鹽酸維拉帕米有關物質項下。限度供試品溶液色譜圖中如有雜質峰,各雜質峰面積的和
概述鹽酸維拉帕米片的注意事項
1. Ⅰ度房室傳導阻滯 2.低血壓(收縮壓低于90mmHg) 3.心動過緩(心率低于每分鐘50次) 4.嚴重的肝功能障礙(參看劑量部分)應定期監測肝功能 5.伴隨有QRS增寬(>00.12秒)的室性心動過速 6.進行性肌營養不良 其它注意事項: 1.肥厚型心肌病:120名肥厚型心肌
鹽酸維拉帕米的性狀及鑒別方法
性狀本品為白色粉末;無臭。本品在甲醇、乙醇或三氯甲烷中易溶,在水中溶解熔點本品的熔點(通則0612)為141~145℃鑒別(1)取本品的水溶液(1→20)2ml,加硫氰酸鉻銨試液5滴,即生成淡紅色的沉淀。(2)取本品,加水溶解并稀釋制成每1ml中約含0.02mg的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0
簡述鹽酸維拉帕米片的適應癥
1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定性心絞痛;慢性穩定性心絞痛。 2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和 / 或心房撲動時的心室率;預防陣發性室上性心動過速的反復發作。 3.原發性高血壓。
鹽酸維拉帕米緩釋片的檢查方法
溶出度照溶出度與釋放度測定法(通則0931第二法)測定。溶出條件以水1000m1為溶出介質,轉速為每分鐘50轉,依法操作,經2小時、6小時與12小時時分別取溶出液10ml,并即時補充相同溫度、相同體積的溶出介質。測定法分別取2小時、6小時與12小時時的溶出液,濾過精密量取續濾液各5m,加水定量稀釋制
使用鹽酸維拉帕米片過量的危害介紹
維拉帕米過量后出現的癥狀與服用的劑置、開始解毒的時間以及患者的心肌收縮能力(年齡相關)有關。在嚴重的維拉帕米中毒的病 例中可出現下列情況:意識障礙(意識模糊到昏迷〕、血壓下降、心動過級、心動過速、高血糖癥、鉀缺失、代謝性酸中毒、低氧血癥、 心源性休克伴肺水腫。 維拉帕米過量的治抒主要在于解毒和
關于鹽酸維拉帕米片的用法用量介紹
通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日(12片)。 1.心絞痛:一般劑量為每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為每次1片(40mg),一日三次。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。 2.心律失常:慢性心房顫動服用洋地黃
關于維拉帕米的使用禁忌癥介紹
1、下列情況應禁用: ①心源性休克; ②充血性心力衰竭,除非繼發于室上性心動過速而對該品有效者; ③ Ⅱ至 Ⅲ度房室傳導阻滯; ④重度低血壓,收縮壓2.67kPa(20mmHg),噴血分數