簡述眼眶橫紋肌肉瘤的臨床表現
1.發展迅速的眼球突出和眶部腫物是該病最顯著的特征。 2.腫瘤常發生在眶上部,眼球突出伴下移位,眼瞼隆起,充血水腫,皮溫可升高。腫瘤位于肌錐內者,常發生眼球軸性突出。部分患者就診時眼球突出于瞼裂外,結膜充血壞死,角膜暴露干燥。 3.腫瘤迅速生長引起的繼發改變,包括視力下降或喪失,眼球運動障礙,眼瞼、結膜壞死感染及腫瘤壓迫造成的眼底改變等。 4.可侵犯鄰近鼻旁竇和鼻腔。......閱讀全文
原發性心臟橫紋肌肉瘤的治療
惡性的心臟腫瘤以心臟肉瘤最多見。心臟肉瘤中以橫紋肌肉瘤最為常見。如有心包內滲液,則可能在抽出液中找到腫瘤細胞。橫紋肌肉瘤可引起心內血流阻塞,影響瓣膜功能,導致心律失常,因此需盡快施行手術。橫紋肌肉瘤浸潤心壁,存在廣泛的粘連,切除時應著重保護房室瓣和傳導系統,尤其是位于心室的腫瘤應注意不損傷乳頭肌
關于膀胱橫紋肌肉瘤的基本介紹
膀胱橫紋肌肉瘤,又稱葡萄狀肉瘤,主要表現為血尿和排尿困難,于恥骨上可捫及包塊,晚期出現貧血、腎積水。 葡萄狀肉瘤又稱橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是一種由不同分化階段的骨骼肌細胞組成的惡性腫瘤,好發于頭頸部,其次是膀胱。起源于泌尿生殖系統的橫紋肌肉瘤占20%~25%,
治療膀胱橫紋肌肉瘤的相關介紹
根據腫瘤的位置,大小以及浸潤范圍可以行腫瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,術后輔以放射治療。由于局部手術治療效果不好,強調早期行包括前列腺在內的根治性膀胱全切除手術。 化療可作為術前、術后的輔助治療,而對于不能手術或姑息性手術者,化療則成為主要治療手段,常用的藥物有長春新堿、放線菌素D、多
關于膀胱橫紋肌肉瘤的預后介紹
膀胱葡萄狀肉瘤惡性程度很高,以前由于缺少有效的治療方法,患者生存率低。近年由于化學療法和放射療法的發展,提高了患者生存率。目前治療原則為先化療,然后行手術治療,徹底切除后再行化療,每年化療3~4次;有肉眼腫瘤殘余者輔以化療和放射治療,長期存活率達54%~75%。
概述小兒橫紋肌肉瘤的癥狀體征
橫紋肌肉瘤可發生于任何器官或部位,多是由患兒父母最先發現無癥狀包塊。如有擴散轉移,病人可有發熱、厭食、體重下降、疼痛和衰弱等情況。不同部位的腫瘤尚可有部位特征性的癥狀和體征。該腫瘤好發于2個年齡段:2~4歲和12~16歲。IRS最近研究表明,平均年齡為5歲(0~20歲),66%的病人確診時不到1
概述小兒橫紋肌肉瘤的臨床特點
(1)頭頸部:頭頸部腫瘤根據發生的部位可分為眼眶、腦膜周圍和非腦膜周圍三種。眼眶內橫紋肌肉瘤可導致眼球凸出、球結膜水腫或眼瞼和結膜腫塊。晚期可能失明、眼肌麻痹,或者兩者都有。腦膜周圍腫瘤經常侵蝕顱骨,引起腦神經癱瘓和腦膜刺激癥狀。鼻咽部腫瘤可引起聲音改變、氣道梗阻、窒息和鼻出血。鼻旁竇腫瘤有疼痛
關于小兒橫紋肌肉瘤的亞型介紹
(1)胚胎型:最常見的橫紋肌肉瘤組織類型是胚胎型,由梭狀的橫紋肌母細胞、具有嗜伊紅細胞漿和縱行條紋的小圓細胞組成。好發年齡8歲以下。泌尿系橫紋肌肉瘤的80%,頭頸部的60%,其他部位的50%(不包括四肢和軀干)均屬于這種類型。梭狀細胞胚胎型主要見于睪丸旁橫紋肌肉瘤,偶見于頭頸部的淺表部位,其預后
概述小兒橫紋肌肉瘤的發病機制
1.分期 IRS的橫紋肌肉瘤分級主要是根據臨床,尤其是術前和術中的情況,而腫瘤生物學特征并沒能予以反映,因此稱其為外科病理分期也不為過。但IRS的臨床分級仍被廣泛認可(表1)。 IRS中,20%的患者屬于Ⅰ級,21%屬于Ⅱ級,45%屬于Ⅲ級,14%屬于Ⅳ級。比較IRSⅡ,Ⅲ級的病人數量有增加,
關于小兒橫紋肌肉瘤的預后介紹
橫紋肌肉瘤患者的存活率取決于診斷時腫瘤的臨床分級、分期、原發部位。最近IRS研究表明5年存活率平均在71%,Ⅰ級90%,Ⅱ級80%,Ⅲ級70%,Ⅳ級30%。按治療前分期,其存活率分別為Ⅰ期80%,Ⅱ期68%,Ⅲ期49%,Ⅳ期21%。
原發性心臟橫紋肌肉瘤的介紹
原發性心臟橫紋肌肉瘤(primary cardiac rhabdomyosarcoma)是自心肌組織發生的、除血管肉瘤外最好發的心臟惡性腫瘤。發病年齡多在30~40歲,男女發病率大致相當。一般病史較短。早期患者均常出現發熱、厭食、全身不適、體重減輕等惡性病癥。原發性心臟橫紋肌肉瘤分為多形型、腺泡
簡述小兒骨肉瘤的臨床表現
1.疼痛 腫瘤部位發生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀,主要由于膨脹的腫瘤組織破壞骨皮質,刺激骨膜神經末梢引起。疼痛可以由最初時的間歇性幾周以后發展為持續性。下肢可出現痛性跛行。 2.腫塊 病情發展后,局部可出現腫脹,可以在肢體疼痛部位觸及腫塊,伴有明顯的壓痛。隨著骨化程度的不同
簡述卡波濟肉瘤的臨床表現
KS最典型的發病部位是皮膚。病變過程中或起始時也可累及黏膜、淋巴結和內臟器官,有時不累及皮膚。 經典型KS特征是出現紫色、紅藍色或深棕色斑丘疹、斑塊和結節,也可形成潰瘍。尤其常見于肢體末端,可伴有淋巴水腫。此病一般為惰性,淋巴結和內臟不常受累。可伴有造血細胞性惡性病變。 地方性KS可有皮膚病
簡述原發性脂肪肉瘤的臨床表現
肝臟原發性脂肪肉瘤發病初期無明顯癥狀,隨著腫瘤的增大,患者出現右上腹鈍痛或隱痛常向右肩部放射疼痛是由于腫瘤膨脹性生長牽拉肝包膜所致。常有食欲減退、消瘦、乏力,偶有頑固性呃逆。肝原發性脂肪肉瘤與肝臟其他惡性腫瘤不同的是患者一般無黃疸表現。已報道的數例患者瘤體體積巨大,一般在10cm×10cm×10
簡述腹膜后脂肪肉瘤的臨床表現
腹膜后脂肪肉瘤呈隱匿性生長,癥狀出現較晚,在被發現前,腫瘤可長得很大(很多患者就診時,腫瘤直徑大約10cm)。臨床特點主要為腹痛、腹部包塊及腹腔臟器的受壓癥狀。消化道受壓者可出現腹痛、腹脹、便秘、食欲下降等非特異性癥狀;腎或輸尿管移位及受壓時,可引起腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥;膀胱直腸受壓迫時,可
簡述軟骨肉瘤的臨床表現
患者早期感覺患處不適,幾天或幾周后出現腫脹及腫塊,晚期可出現靜脈曲張,局部皮膚溫度升高及充血發紅。患者會感覺關節周圍疼痛,最初是間歇性疼痛,以后逐漸加重,轉為持續性疼痛,夜間更為明顯,止痛藥無效。患者的關節活動受限,部分病人可發生關節積液,甚至會發生病理性骨折。 原發性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主,
簡述橫紋肌溶解綜合征的臨床表現
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現,尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭,當急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。
原發性心臟橫紋肌肉瘤的輔助檢查
(1)放射性核素門池掃描 用于診斷房、室心肌的腫瘤此種檢查對小的充盈缺損敏感度低,故比超聲顯像和心血管造影的分辨率低。但當某些其他檢查方法對心室和心肌腫瘤顯示不清時核素掃描卻能提供更加清晰的充盈缺損影像。 (2)電子計算機體層掃描(CT) CT可清楚地顯示心腔肌壁、心包及其與周圍結構的關系,為
關于膀胱橫紋肌肉瘤的輔助檢查介紹
1、膀胱鏡檢查 腫瘤最常見的部位是膀胱三角區,腫瘤可呈息肉狀,外觀富含黏液,常多灶發生,成串葡萄狀半透明突入膀胱腔內,腫瘤可充滿整個膀胱腔,因此也曾稱葡萄簇肉瘤。 2、B超、CT、MRI檢查 可明確膀胱占位性病變,并有利于腫瘤的臨床分期。B超常顯示膀胱內腫瘤為混合回聲區;CT顯示為混合密度
關于膀胱橫紋肌肉瘤的鑒別診斷介紹
1、盆腔其他部位的橫紋肌肉瘤 如前列腺、精索、睪丸、子宮、陰道、盆腔肌肉等的橫紋肌肉瘤均可以侵犯膀胱,根據原發病灶位于膀胱內可以確定膀胱葡萄狀肉瘤的診斷。 2、膀胱平滑肌肉瘤 也是發生于非上皮組織的惡性腫瘤,青年患者多為平滑肌肉瘤,幼兒多為橫紋肌肉瘤,兩者鑒別主要根據病理學檢查。
概述小兒橫紋肌肉瘤的預防護理
1.避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。 腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預防的。1988年美國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關情況,提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的,即大約80%的惡性腫瘤是可以
關于小兒橫紋肌肉瘤的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 做血常規,肝、腎功能,尿液分析,骨髓穿刺等化驗檢查。頭頸部病變要做腦脊液化驗。兒童橫紋肌肉瘤尚無特異性血漿或尿標記物。 免疫組織化學可利用針對骨骼肌以及生肌蛋白的抗體來顯示腫瘤中橫紋肌成分。antidesmin、多特異性肌動蛋白(multispecific actin)、肌
簡述鼻源性眼眶骨膜炎的臨床表現
前眶部骨膜炎或骨膜下膿腫的常見首發癥狀為眼瞼水腫,繼有眼球結膜水腫,壓痛明顯,腫脹組織與骨壁固定,不易推動。若膿腫已形成,常使眼球變位,額竇炎所致者,眼球多被擠向前下方,因篩竇炎引起者,眼球則偏向外方。眼球向內轉動受限制,可出現復視現象。患者常訴眼眶脹痛、頭痛,并伴有畏寒、發熱等全身癥狀。 后
右肩部多形性橫紋肌肉瘤病例分析
多形性橫紋肌肉瘤(PRMS)是一種好發生于成人的高度惡性腫瘤,是橫紋肌肉瘤的一種少見亞型,多發生于四肢的深部軟組織。PRMS發病率低,國內外相關報道極為少見。現報道1例經手術病檢證實的肩部PRMS。臨床資料22歲男性患者,發現右肩部腫物半年,腫物呈進行性增大,無特殊癥狀。行右肩關節MRI平掃+增強檢
一例橫紋肌肉瘤病例分析
患者女,16歲,因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示,白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示,83%的未成熟類原始細胞(圖A-B)且髓過氧化物酶陰性。骨
眼眶血腫的臨床表現
自發性出血多發生于健康的青少年,多為一側眼眶血腫引起急性眶壓增高,最顯著的癥狀和體征是眼球迅速突出,伴有眼脹痛、惡心、嘔吐、復視、眼球運動障礙,視力減退或喪失,眼瞼腫脹飽滿,結膜水腫充血,而后眼瞼或結膜下出現青紫色淤斑。眼球突出往往在數分鐘或數小時之內達到高峰,眼球突出方向可以判斷眶內出血的大致
簡述腺泡狀軟組織肉瘤的臨床表現
腺泡狀軟組織肉瘤好發于青春期女性,多位于四肢深部肌肉或筋膜,少數可見于腹壁、肛旁區、舌、腹膜后、頸背部。腫瘤生長緩慢,早期無痛,常偶然被發現,大者直徑在6~10厘米。腫瘤增長不快,但血循豐富,淺表者可觸及搏動,包括轉移至皮下的直徑1厘米大小腫瘤,搏動也很明顯。部分病人可發生廣泛轉移,主要轉移到肺
簡述胃平滑肌肉瘤的臨床表現
胃平滑肌肉瘤的臨床表現與腫瘤生長部位、類型、病期及有無并發癥等有關。早期無特異性癥狀,典型者表現如下: 1.腹痛 約50%以上的患者發生腹痛,常先于出血和腫塊。多為隱痛或腹部不適感,偶呈劇痛。腹痛系由瘤體膨大、牽拉、壓迫鄰近組織所致。 2.腹部包塊 半數左右出現腹部包塊,小者如核桃。多有
關于小兒橫紋肌肉瘤的病理病因診斷介紹
1、病理病因 本癥系由各種不同分化程度的橫紋肌母細胞級組成的軟組織惡性腫瘤,腫瘤發病原因不詳,但不排除遺傳因素。 2、疾病診斷 發生在不同部位注意與相應部位的腫瘤相鑒別,主要靠病理檢查確診。
原發性心臟橫紋肌肉瘤的鑒別及診斷
鑒別 與心臟黏液瘤、轉移性心臟腫瘤、甲亢等疾病進行鑒別。 1、心臟黏液瘤 黏液瘤屬良性,起自心房間隔,常有蒂,多見于左心房,其臨床表現極似二尖瓣狹窄,特征是坐位時腫瘤阻塞二尖瓣口。癥狀為呼吸困難、發紺、昏厥、肺水腫,臥位時阻塞消除癥狀消退,患者可有左心房擴大,心尖區雷鳴樣舒張期雜音,但無開瓣
嬰兒陰道胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患兒女性,1歲。因外傷后哭鬧1天,加重伴腹脹6h就診。查體:陰道外口可見暗紅色腫物,大小約1cm,尿道外口無贅生物及腫物。入院檢查:血常規,尿常規,電解質,肝功,腎功,癌胚抗原均正常。超聲檢查顯示膀胱內探及127mm×98mm×70mm液性暗區,宮頸外口及陰道內低回聲占位,CDFI:其內可采集到稀疏