簡述胰島素抵抗與代謝綜合征的癥狀體征
傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質異常和心血管疾病,但隨著對本綜合征的深入研究,目前其組成成分不斷擴大,現除上述成分以外,還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥(血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高)等。......閱讀全文
簡述小兒丘疹性肢皮炎綜合征的癥狀體征
發病年齡自6個月至15歲,但主要發生于2~6歲的兒童。患兒可無任何前驅癥狀,但常先有腹瀉或上呼吸道感染的表現。皮疹比較對稱地起于四肢遠端伸側,3~4天內迅速擴展到面、臂等處,但軀干少見,不侵犯口腔黏膜。無自覺癥狀,基本損害為暗紅或葡萄酒樣紅色扁平丘疹,邊界清楚,孤立散在而不融合。下肢損害可以發展
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的癥狀體征
1.反流與泌尿系感染 反流的持續存在常使泌尿系感染遷延和復發,泌尿系感染的遷延,炎癥變化會使輸尿管膀胱連接部的解剖結構改變,失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除,復發性泌尿系感染伴反流常多于無復發者。腎盂腎炎伴反流更易發生腎內反流而導致腎臟損害,P-傘狀大腸埃希桿菌(P-fimbriated E.
簡述椎基底動脈盜血綜合征的癥狀體征
通常患側上肢活動時出現發作性頭暈、視物模糊、復視、共濟失調、構音障礙和暈厥等后循環(腦干、枕葉和小腦)供血不足表現,嚴重時頸內動脈血液經后交通動脈逆流,導致頸內動脈系統缺血癥狀如偏癱、偏身感覺障礙和失語等。
簡述燒傷后腸系膜上動脈綜合征的癥狀體征
腸系膜上動脈綜合征的發病時間大多數在燒傷后3~4星期,也可發生在傷后10天左右。在臨床上表現為飯后無痛性飽脹、呃逆、惡心、上腹或臍周輕度疼痛,隨后發生噴射性嘔吐。嘔吐物為深綠色或棕色,含有膽汁,pH為堿性或中性,每天總量可達2500~5000ml,隱血試驗可呈強陽性。平臥位時癥狀顯著,更換體位或
Apert綜合征的癥狀體征
1.顱面骨畸形 明顯短頭并伴有尖頭,前額陡峭;面中部1/3發育不足,下頜相對稍顯前突,鼻梁低平。 2.手足畸形 左右對稱,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指稱為產科手,所有手指并指稱作勺狀手。并趾常涉及第2、3、4趾,X線顯示有骨融合。 3.眼癥 眶距過寬,眼球突出,外
Fuchs綜合征的癥狀體征
可有視物模糊、眼前黑影,并發白內障、繼發青光眼時可有嚴重的視力下降。檢查可見中等大小KP或星形KP,呈三角形分布、瞳孔區分布或角膜后彌漫分布,一般不會引起虹膜異色。易出現Koeppe結節,但不發生虹膜后粘連。易發生晶狀體后囊下渾濁和眼壓升高,前玻璃體內可有渾濁和細胞,少數有下方周邊部的視網膜脈絡
簡述無癥狀冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化,因此已有心肌缺血的客觀表現,即心電圖放射性
簡述無癥狀性潰瘍的癥狀體征
約15%-35%消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現,或當發生出血、穿孔等并發癥時,甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡,但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
關于胰島素抵抗綜合征的診斷介紹
1.WHO關于代謝綜合征的診斷 (1)基本條件:糖調節受損或糖尿病和(或)胰島素抵抗(正常人群高胰島素血癥正常血糖鉗夾試驗中,葡萄糖攝取率低于四分位數以下)。 (2)附加條件:同時具備下列2個或更多成分: ①血壓增高≥140/90mmHg。 ②血漿TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-
概述胰島素抵抗綜合征的治療方式
TZD主要包括羅格列酮和吡格列酮,現已在臨床得到廣泛應用,羅格列酮或吡格列酮是目前改善胰島素抵抗最顯著的一類藥物,同時對B細胞也具較好的保護作用,其不僅可較好地改善糖代謝,且對許多心血管疾病的危險因子如高血壓、脂代謝紊亂、高纖維蛋白原和炎癥因子等也有有益的作用。 1.TZD與胰島素抵抗目前,已
關于胰島素抵抗綜合征的病因分析
導致胰島素抵抗的病因很多,它包括遺傳性因素或稱原發性胰島素抵抗如胰島素的結構異常、體內存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等),原發性胰島素抵抗絕大多數(90%以上)是由于多基因突變所致,并常常是多基因突變協同導致胰
概述胰島素抵抗綜合征的病理生理
胰島素是通過胰島素受體而發揮作用,當胰島素受體及其結合力缺陷時,即使胰島素的濃度升高,也仍然不能充分發揮其正常的生理功能。一旦胰島素抵抗發生,血液中的葡萄糖就不能充分地被細胞吸收。當大多數的葡萄糖滯留血液中,血糖就升高,血液中過剩葡萄糖只能經腎臟隨尿液排出體外,糖尿病就是這樣發生的。由于細胞內得
簡述良性前列腺肥大的癥狀與體征
因膀胱排空不完全和快速再充盈引起進行性尿頻,尿急和夜尿.尿流和力量變小,出現排尿躊躇和間斷.繼而可能出現排空不完全的感覺,尿末淋瀝,幾乎持續發生充溢性尿失禁或完全尿潴留.盡力排尿可引起前列腺尿道和膀胱三角的表淺靜脈充血,血管破裂出現血尿.長期逼尿,不活動,受寒,使用麻醉藥,抗膽堿能藥和擬交感神經
簡述甲狀舌骨囊腫與瘺的癥狀體征
瘺管或囊腫X線碘油造影有助于明確診斷,但應與鰓裂囊腫,皮樣囊腫及異位甲狀腺相鑒別。 1.多見于小兒和青年,頸前舌骨平面下有圓形腫塊,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮膚無粘連,隨吞咽上下移動,沿舌骨方向可觸及索狀物,張口伸舌時可覺腫塊回縮上提。 2.囊腫繼發感染時,局部紅腫觸痛,自行破潰或切開引
簡述石棉肺的癥狀體征
石棉肺早期可無癥狀及X線改變,僅有活動后氣短,患者起病多隱匿,癥狀出現多在接塵7~10年以上,但少數也有僅在接塵后1年左右而出現癥狀者。石棉肺典型癥狀為緩慢出現、逐漸加重的呼吸困難,早期以勞力性為主,嚴重程度與接觸粉塵時間和濃度有關。一般為干咳,嚴重吸煙者咳嗽往往較重,且伴有黏液痰。胸痛往往較輕
簡述胸膜肺炎的癥狀體征
以體溫升高,呼吸困難,氣喘、咳嗽和皮膚發紺為臨床特征。 (1)最急性型:出現在發病初期,生前往往無癥狀而突然死亡。死時口鼻流出少量的泡沫狀血性液體,有的耳、頜下、腹部。胸部皮膚上出現大片出血性紫紅色斑和點。 (2)急性型:多見。體溫升高41℃~42℃,有的可達43℃,呼吸急促而困難,腹部搧動
簡述藥源性眼病的癥狀體征
30%-70%的患者角膜上皮或下皮有細小的灰白色小點,呈環形沉著,但僅引起輕度視物模糊,一旦停藥即可逆轉。因此,輕微的角膜累及不是停藥的指征。也可引起少見的更嚴重的視網膜病變,引起視力下降,周邊視野向心性縮小。眼底表現為黃斑色素沉著,外圍以環形脫色素區,之外再圍以色素沉著,呈“靶心”狀,晚期血管
簡述全腦炎的癥狀體征
本病多見于12歲以下兒童,雖以前常患過麻疹,經6-8年后無癥狀期后而起病,緩慢進展,不發熱。臨床分為: ①早期:認知和行為改變,如健忘、學習成績下降、淡漠、注意力不集中、性格改變、情緒不穩定、和坐立不安等; ②運動障礙期:數周或數月后出現共濟失調、肌陣攣(響聲常可誘發)、舞蹈手足徐動、肌張力
簡述牙齦病的癥狀體征
病損局限于游離齦和齦乳頭。牙齦色澤變為深紅或暗紅色,炎性充血可波及隨著齦。齦乳頭圓鈍肥大,附著齦水腫時,點彩消失,表面光滑發亮。牙齦松軟脆弱,缺乏彈性。齦溝可加深達3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附著(齦溝底)仍位于正常的釉牙骨質界處,這是區別牙齦炎和牙周炎的重要指征。牙齦輕角即出血,齦溝液滲
簡述小腦膿腫的癥狀體征
1.原發感染癥狀:耳源性小腦膿腫常伴有慢性中耳炎和乳突炎,特別是耳部長期流膿突然停止而出現小腦癥狀。血源性小腦膿腫常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎癥、細菌性心內膜炎、皮膚感染、骨髓炎等癥狀。外傷性小腦膿腫常伴有中顱凹及后顱凹骨折、傷口感染等。 2.全身感染癥狀:急性感染期病人可出現發冷發熱、
簡述斑點熱的癥狀體征
在70%斑點熱的病例可有蜱叮咬史。潛伏期平均7天,變化范圍3~12天,潛伏期越短,感染越嚴重。發病突然,有嚴重頭痛,寒顫,虛脫和肌痛。熱度在幾天內可達39。5~40℃并持續(在嚴重病例長達15~20天),早晨可稍緩解。可有嚴重干咳,在發熱的第1~第6天,大多數病人在腕,髁,手掌,腳底和前臂出現皮
簡述小兒先天性腎病綜合征的癥狀體征
家族史和生產史 很大一部分CNS的患兒有陽性家族史。多數患兒為35~38周早產、體重偏低,常為臀位,常有宮內窒息史、Apgar評分偏低,羊水中有胎糞。本征特征是大胎盤,正常兒胎盤不超過胎兒體重的25%,而Huttenen的報告中胎盤占體重0.42,而正常對照為0.18。母親妊期常合并妊娠中毒癥。
胰島素抵抗
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥,以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合征和2型糖尿病。50年代Yallow等應用放射免疫分析技術測定血漿胰島素濃度,發現血漿胰島素水平較低的病人胰島素敏感性較高,而血漿胰島素較高的人對胰
狼瘡樣綜合征的癥狀體征
本綜合征女性發病率較特發性SLE為低,男女之比2∶1,多見于中年以上男性。另外根據藥物種類不同,其發病年齡和性別有所差別。 臨床癥狀基本上與特發性SLE相似多數病人都有不同程度的體重減輕疲乏無力、厭食和失眠等全身癥狀。 1.發熱 約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床癥狀,
異位ACTH綜合征的癥狀體征
本綜合征有兩種類型。第一型主要為燕麥細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短。病情重,消耗嚴重,不出現向心性肥胖、紫紋等Cushing綜合征性癥狀。而主要表現為明顯的色素沉著、高血壓、浮腫,嚴重低血鉀伴肌無力。 糖尿病伴煩渴,多飲多尿。體重減輕。血漿ACTH和皮質醇增高顯著,主要是肺、胰、腸類癌,
狼瘡樣綜合征的癥狀體征
本綜合征女性發病率較特發性SLE為低,男女之比2∶1,多見于中年以上男性。另外根據藥物種類不同,其發病年齡和性別有所差別。 臨床癥狀基本上與特發性SLE相似多數病人都有不同程度的體重減輕疲乏無力、厭食和失眠等全身癥狀。 1.發熱 約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床癥狀,
副腫瘤綜合征發的癥狀體征
1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-
簡述無癥狀型冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發 無癥狀冠心病現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化,因此已有心肌缺血的客觀表現,
關于胰島素抵抗綜合征的檢查方式介紹
實驗室檢查:胰島素敏感性存在生理變異,在同一個體不同組織中胰島素抵抗發生的時間與程度不同,糖皮質激素和泌乳激素、性激素、性激素結合球蛋白,雄性激素的生理神經內分泌節律與每天的胰島素敏感性變異有關。胰島素的作用夜間下降27%,老年人胰島素外周敏感性下降,在健康人,胰島素敏感性沒有季節性的變化,在一
簡述中樞性眩暈的癥狀體征
⑴眩暈可為旋轉性或非旋轉性,持續時間較長(數天、數周或數月),程度不定,一般較輕,有時可進行性加重,與頭和身體的位置變動無關。 ⑵可無耳部癥狀,前庭其他癥狀也不一定齊全。植物神經反應的程度與眩暈不相協調。 ⑶多伴有其他腦神經、大腦或小腦癥狀。眩暈發作時可有意識喪失。 ⑷自發性眼震粗大,為垂