關于多發性骨髓瘤病腎病的簡介
多發性骨髓瘤病腎病系指骨髓瘤細胞浸潤及其產生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變多發性骨髓瘤病腎病以腎小管管型形成導致腎功能衰竭最常見,因此又稱骨髓瘤管型腎病(myeloma cast nephropathy,MCN)。臨床表現以溢出性蛋白尿為主,可出現慢性或急性腎功能不全、腎病綜合征和Fanconi綜合征等。......閱讀全文
關于痛風性腎病的簡介
痛風性腎病簡稱痛風腎,是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。 痛風性腎病在西方國家常見,國內以北方多見,無明顯的季節性,肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。
關于單純性腎病的簡介
單純性腎病是一種小兒常見的疾病,單純性腎病的主要癥狀表現就是水腫,給兒童的健康造成了很大的影響,因此很受人們關注。 腎病綜合征是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血癥以水腫為特點的臨床綜合癥,前兩項最為典型。分原發性和繼發性兩種,繼發性腎綜可由免疫性疾病(
關于腎病性浮腫面容的簡介
人的面容,不但是七情表演的舞臺,也是反映體內諸病的窗口。故察顏觀色不失為早期發現疾病的一種重要而簡便的方法。腎病性浮腫面容表現為面色蒼白浮腫,皮膚緊而干燥,眼瞼浮腫尤以晨起最為顯著,且額部多有指壓凹征。此面容除見于各種腎病外,也見于心力衰竭、營養不良、面部血管神經性水腫、嚴重哮喘、百日咳等。癥狀
關于鐮狀細胞性腎病的簡介
鐮狀紅細胞病所致的腎損害稱為鐮狀細胞性腎病(sicklecellnephropathy)。鐮狀紅細胞病是由異常血紅蛋白所引起的一種血紅蛋白病(hemoglobinopathy),以溶血性貧血為最多見,伴有低比重性多尿。
關于原發性IgA腎病的簡介
原發性iga腎病(炎)是免疫病理的診斷名稱,它以反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,腎組織以iga為主的免疫球蛋白沉積為特征。
關于多發性骨髓瘤腎病的實驗室檢查介紹
1.血液檢查 (1)血常規:大多數為中度正細胞正色素貧血,白細胞分類中淋巴細胞相對增多,晚期全血細胞可減少。血涂片見紅細胞呈緡錢樣排列。 (2)紅細胞沉降率:明顯增快,多在100mm/h以上。 (3)血清蛋白異常:高球蛋白血癥,白/球比例倒置。在8、7或α球蛋白間發現單株異常蛋白區帶(M帶
關于小兒軍團病腎病的預后介紹
軍團病的病死率約為15%,年齡越大,病死率越高,有基礎疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多數為呼吸衰竭,其次為休克和急性腎功衰竭。軍團病腎病病死率高。早期診斷,積極治療可顯著降低病死率。若為免疫功能低下者,如發生在腎透析、腎移植、惡性腫瘤及接受免疫抑制劑的病人中,預后較差。如能早期診斷及給予有
關于糖尿病腎病檢查的介紹
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。 [2] (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μgmin,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μgmin或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g24h),即診斷
關于糖尿病腎病的基本介紹
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當的干預措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發生,尤其在病程早期干預治療效果甚佳。
關于糖尿病腎病-的分期介紹
糖尿病腎病 根據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程,Mogensen曾建議把糖尿病腎病分為以下五期: ①腎小球高濾過和腎臟肥大期 這種初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。 ②正常白蛋白尿期 腎小球濾過率(GFR)高出正常水平。腎臟病理表現為腎小球基底
簡述多發性骨髓瘤腎病的體征
多發性骨髓瘤腎病二、三期病人見貧血貌,瞼結膜蒼白,有或無淋巴結腫大,心率增快,肝脾輕、中度腫大,胸骨、肋骨、腰椎骨等部位壓痛,或骨局部觸及骨腫塊,或有病理性骨折,伴出血可見皮膚瘀點瘀斑,伴肺部感染時,常有濕啰音。
簡述多發性骨髓瘤腎病的病理
“骨髓瘤腎病”為特征性病理改變。腎小管內可見管型形成,組織巨細胞反應和腎小管萎縮。近曲小管細胞內可見小滴狀結晶,遠曲小管和集合管常明顯擴張。其中充滿由輕鏈蛋白組成的嗜酸性、透明并呈層板狀的管型,腎間質呈不同程度的萎縮或纖維化。而腎小球形態通常正常。
多發性骨髓瘤腎病的發病機制
輕鏈蛋白腎毒性作用 由于漿細胞異常增生,產生過多的輕鏈蛋白,尿中出現Bence—Jone蛋白(輕鏈蛋白),在腎小管內凝聚,可堵塞腎小管。另外,輕鏈蛋白被近曲小管重吸收后,在溶酶體內降解產生毒性,引起腎小管損害。高鈣血癥 多發性骨髓瘤患者多存在高鈣血癥,鈣沉積在腎間質和腎小管,可加重輕鏈引起的腎小
治療糖尿病腎病綜合癥的簡介
從糖尿病腎病綜合癥發生的原因可以看出,糖尿病腎病應系統治療,在配合西醫降糖、降壓等治療原發病的同時,還應該采取中醫辨證論治。 中醫平時治療糖尿病主要針對兩個方面,一是減輕胰島素抵抗;二是治療血糖難控因素,如感染、疼痛、失眠、抑郁或焦慮等。前者可在治療糖尿病腎病綜合癥時兼顧;后者應據具體情況而定
關于痛風性腎病的疾病簡介
痛風性腎病簡稱痛風腎,是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。 痛風性腎病在西方國家常見,國內以北方多見,無明顯的季節性,肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。男女之比為9:1,85%為
關于原發性腎小球腎病的簡介
原發性腎小球腎病在兒童又稱原發性腎病綜合征,為多種原因引起腎小球濾過膜通透性增高,大量白蛋白由尿中丟失而引起的臨床癥候群。臨床特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥及輕重不等的水腫。 ? 患者有典型的上述癥狀者,診斷不難,對腎上腺糖皮質激素治療無效者,應爭取腎穿刺活組織檢查以確診。此外,
關于高血壓腎病發病機制的簡介
高血壓腎病是指由原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或腎實質損害。絕大多數臨床所見的高血壓腎損害是以良性小動脈性腎硬化為主,其發生與高血壓的嚴重程度和持續時間呈正相關。一般來說,未經治療的高血壓持續5—10年,即可引起腎臟小動脈硬化,管壁增厚,管腔變窄,進而激發腎實質性缺血性損害,導致良性腎小動脈硬化
關于慢性反流性腎病的簡介
慢性反流性腎病(chronicrefluxnephropathy),以往稱為“慢性萎縮性腎盂腎炎”,是間質性腎病的一種以腎表面的不規則粗大瘢痕、受累腎盞杵狀肥大和擴張變形、受累皮質萎陷退縮、膀胱輸尿管反流(VUR)為特征在探測到瘢痕時VUR可能不明確或VUR已經消失部分病例的特征是反復尿路感染(
關于老年多發性骨髓瘤的簡介
多發性骨髓瘤是以克隆性漿細胞無節制增生為特點的惡性腫瘤,增生的漿細胞浸潤及其所生成的產物(M-蛋白、腫瘤壞死因子、漿細胞因子等)引起一系列器官功能障礙。
治療多發性骨髓瘤腎病的相關介紹
1.一般治療給予低鈣、富含草酸、磷酸鹽的飲食,以減少腸道對鈣的吸收。必要時口服磷酸鹽3~6g/d;同時充分水化并利尿,以糾正高鈣血癥。 2.骨髓瘤治療可給予化療或放療以達緩解。 化療方案:目前采用聯合化療,可用M2方案: (1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,靜
簡述多發性骨髓瘤腎病的診斷標準
凡臨床上遇40歲以上,原因不明的慢性腎病,伴有明顯骨病或重度貧血而無高血壓、水腫和視網膜病變者,特別是紅細胞沉降率增快,血鈣、血漿球蛋白升高時,應警惕本病。 (1)血清蛋白電泳出現M蛋白。 (2)溶骨性損害。 (3)骨髓瘤細胞,骨髓涂片上至少有超過15%的形態不正常。 三項中至少兩項陽性
簡述多發性骨髓瘤腎病的發病機制
1.輕鏈蛋白腎毒性作用 由于漿細胞異常增生,產生過多的輕鏈蛋白,尿中出現Bence—Jone蛋白(輕鏈蛋白),在腎小管內凝聚,可堵塞腎小管。另外,輕鏈蛋白被近曲小管重吸收后,在溶酶體內降解產生毒性,引起腎小管損害。 2.高鈣血癥 多發性骨髓瘤患者多存在高鈣血癥,鈣沉積在腎間質和腎小管,可加重輕
關于赫珀特病腎病的基本介紹
赫珀特病腎病系指骨髓瘤細胞浸潤及其產生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變。 1、別名 myeloma cast nephropathy;骨髓瘤管型腎病;light chain nephropathy;多發性骨髓瘤病腎病;赫珀特氏病腎病;輕鏈腎病 2、分類 腫瘤科 > 腹部腫瘤
關于赫珀特病腎病的病因分析
多發性骨髓瘤病因尚未完全闡明。動物實驗與臨床觀察表明可能與遺傳因素、病毒感染、電離輻射、慢性抗原刺激等因素有關。近年研究發現,C-myc基因重組,部分有高水平的H-ras基因蛋白產物,淋巴因子特別是白介素-6分泌的調節異常,與MM發病有關。 多發性骨髓瘤引起腎損害的相關因素有: 1、大量輕鏈
關于小兒軍團病腎病的檢查方式介紹
1.一般檢查 末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。 2.尿常規檢查 本癥尿常規檢查有異常,可見蛋白尿和鏡下血尿。 3.腎衰患者 可有氮質血癥及其他腎功能減退指標,包括肌酐清除率減低,濾過鈉排泄分數高于正常等。 4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)
關于老年糖尿病腎病的病因分析
糖尿病腎病(DN)由糖尿病性微血管病變所引起。早期表現為尿中排出微量白蛋白,繼之出現臨床蛋白尿,最后發展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。DN的發生、發展是多種因素綜合作用所致,糖代謝紊亂,腎血流動力學異常,多種活性細胞因子以及遺傳因素等在本病的發生中均有重要作用。
關于赫珀特病腎病的預后介紹
未經治療的多發性骨髓瘤患者,其自然病程6~12個月。使用現代化療,可使病程延長至20~50個月,對化療敏感者可達5年以上,中位生存期為3年。死亡的主要原因是感染、腎功能衰竭和出血。骨髓瘤細胞成熟型者較幼稚型者預后差。IgA型存活期較IgG型為短。本周蛋白陽性比陰性者預后為差,無論κ鏈或λ鏈的存活
關于赫珀特病腎病的防治介紹
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此,除腫瘤本身的化療之外,應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水,保持充分的尿量,有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄,以防腎小管及集合管內管型形成。
低鉀血癥腎病的簡介
低鉀血癥腎病(hypokalemic nephropathy)是持久性低鉀血癥引起的慢性間質腎炎或腎臟病,又稱失鉀性腎病(kalium-losing nephropathy)。其嚴重性決定于缺鉀的程度與持續的時間,臨床表現主要是尿濃縮功能障礙,但臨床極少見。
關于骨髓瘤管型腎病的簡介
骨髓瘤管型腎病系指骨髓瘤細胞浸潤及其產生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變的疾病。以腎小管管型形成導致腎功能衰竭最常見,因此又稱多發性骨髓瘤病腎病(myeloma cast nephropathy,MCN)。