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    老年人急性非淋巴細胞白血病的多藥耐受(MDR)逆轉的治療

    大部分復發和難治性AML與MDR有關,MDR的機制與P-gp的藥泵功能有關,抑制P-gp藥泵功能藥物的開發已是目前的一大熱門課題。至今已嘗試于臨床的這類藥物有環孢素、奎寧、他莫西芬(tamoxifen)、dexcerapamil、dexniguidipine、PSC833和GF120198等。在已完成臨床Ⅰ/Ⅱ期試驗的藥物中,僅環孢素(CsA)能達到具有逆轉MDR患者的P-gp藥泵功能,以恢復穩定藥物的血漿濃度。并明顯延長柔紅霉素(DNR)和甲氨蝶呤(MTX)的清除。......閱讀全文

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的病因分析

      1.病因 兒童白血病的病因尚不明了,可能的發病因素包括以下幾方面。  (1)理化因素:迄今為止,雖有大量有關環境因素與白血病發病相關性的研究,但確定的相關因素只有電離輻射。如苯和電離輻射的暴露與AML 發病有關,但能明確的個體致病因素僅占發病數中的極少部分。  (2)病毒:尚未證實與AML 發病

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的癥狀體征

      兒童急性白血病的臨床表現有共性,主要表現為貧血、皮膚黏膜或內臟出血傾向、發熱及各種類型感染。與ALL 不同的是M3 型臨床有更嚴重的出血傾向,在治療前及剛開始治療時易發生DIC,而M5 型齒齦浸潤較多見。除M4、M5 以外,其他AML 浸潤中樞神經系統的機會比ALL 少。  體格檢查除不同程度面

    簡述兒童急性非淋巴細胞性白血病的癥狀體征

      兒童急性白血病的臨床表現有共性,主要表現為貧血、皮膚黏膜或內臟出血傾向、發熱及各種類型感染。與ALL 不同的是M3 型臨床有更嚴重的出血傾向,在治療前及剛開始治療時易發生DIC,而M5 型齒齦浸潤較多見。除M4、M5 以外,其他AML 浸潤中樞神經系統的機會比ALL 少。  體格檢查除不同程度面

    急性非淋巴細胞白血病(ANLL)的免疫學分型

    ANLL的分型主要依靠形態學(包括細胞化學)來區分。免疫學分型的研究進展較ALL慢,主要用于ANLL與ALL的區別。在髓系細胞的分化過中,CD34出現于粒系-單核系祖細胞(granulocyte-macrophage progenitor cell,CFU-GM),分化至原始粒細胞階段消失。

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的描述介紹

      白血病是一種干細胞或克羅恩病,即由一個干細胞發生惡性變引起的疾病,白血病細胞來源于一個突變的異常干細胞,白血病細胞增殖失控,分化成熟能力喪失。由于其增殖與分化過程失衡,致使白血病細胞在骨髓中大量聚積,骨髓壓力增加,竇樣隙屏障可能被破裂,使各階段不成熟的細胞進入血液。白血病細胞離開血管進入組織也不

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的診斷介紹

      1.以下情況應考慮本病診斷  (1)對不明原因的貧血、出血、發熱和不能以感染完全解釋的發熱,以及多臟器浸潤癥狀表現者應考慮本病診斷。  (2)對體格檢查中發現有與出血程度不相符的貧血、肝、脾、淋巴結腫大者,尤其有腮腺、睪丸和軟組織浸潤腫大者,以及伴有骨、關節痛明顯者應考慮本病的診斷。  (3)外

    關于MDR化學逆轉劑的基本介紹

      具有抑制藥物轉運泵功能,MDR逆轉劑的應用無疑是解決MDR的一種常見方法。  (1)P-gp抑制劑  P-gp抑制劑作為逆轉的一種方法,已經廣泛深入的研究了二十多年,根據它們的特點,可將其分為三代。研究者們運用結構-活性關系和組合化學的方法,針對特異性機制,開發出了在低于抑制P-gp的濃度下,具

    分子生物學檢查的方法及在血液學中的應用

    1.分子生物學檢查的方法血液分子生物學檢驗技術主要包括PCR技術、DNA測序技術、限制性片段長度多態性(RFLP)、轉基因技術及基因芯片(DNA-chip)技術等分子生物學技術。目前這些技術已應用于血液病基因分析、基因診斷、白血病分型、指導治療、判斷預后和微小殘留病檢測等方面。2.分子生物學檢查在血

    簡述小兒急性淋巴細胞性白血病的治療原則

      近20年來,由于新的抗白血病藥物不斷出現,新的化療方案和治療方法不斷改進,ALL的預后明顯改善。現代的治療已不是單純獲得緩解,而是爭取長期存活,最終達到治愈,并高質量生活。其目的是盡量殺滅白血病細胞,清除體內的微量殘留白血病細胞,防止耐藥的形成,恢復骨髓造血功能,盡快達到完全緩解,盡量少損傷正常

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的鑒別診斷介紹

      臨床診斷ITP、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病,當不能肯定除外白血病時,即應及時做骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的并發癥

      1.貧血和出血 貧血進行性加重,可出現心悸、耳鳴,溶血和不同程度的出血。M3 型臨床有更嚴重的出血傾向,在治療前及剛開始治療時易發生DIC。可發生皮下血腫,眼底視網膜出血,導致視力減退。消化道和泌尿道出血。顱內出血時、顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。消化道和顱內出血可致患兒死亡。  

    簡述兒童急性非淋巴細胞性白血病的并發癥

      1.貧血和出血 貧血進行性加重,可出現心悸、耳鳴,溶血和不同程度的出血。M3 型臨床有更嚴重的出血傾向,在治療前及剛開始治療時易發生DIC。可發生皮下血腫,眼底視網膜出血,導致視力減退。消化道和泌尿道出血。顱內出血時、顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。消化道和顱內出血可致患兒死亡。  

    用藥治療老年人慢性淋巴細胞白血病的介紹

      1.治療時機的選擇 凡有下列情況者應接受化療:  ①體重下降,無明顯感染的發熱、盜汗、虛弱等消耗性癥狀。  ②進行性貧血或血小板減少。  ③淋巴結或脾臟進行性腫大,或伴脾功能亢進癥。  ④血淋巴細胞倍增時間縮短(血淋巴細胞數較初診時增加1倍時間<12個月)。  ⑤低γ球蛋白血癥加重或感染率增加,

    急性淋巴細胞白血病的診斷

      根據臨床表現,外周血象,骨髓形態學檢查以及細胞化學免疫學,細胞遺傳學及分子生物學,急性淋巴細胞白血病即可診斷,ALL的形態學分型診斷標準如下:  1.國內診斷標準 1980年9月在江蘇蘇州市召開的全國白血病分類分型經驗交流討論會,對急性淋巴細胞白血病(ALL)的分型標準提出如下建議:  第一型(

    急性淋巴細胞白血病的鑒別

      1.最多見的是ALL和AML的鑒別 除了細胞形態學和細胞化學染色外,對于診斷困難的病例還可以利用免疫分型,檢測T細胞表面抗原及基因分子生物學檢查進行鑒別,一些非隨機的細胞遺傳學異常也是ALL特征,而對于起源不同的慢性淋巴細胞白血病,幼淋巴細胞白血病及毛細胞白血病,其鑒別主要依賴不同的臨床特點和細

    急性淋巴細胞白血病的介紹

      急性淋巴細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時也可侵及骨髓外的組織,如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。根據發病情況調查顯示,急性淋巴細胞白

    急性淋巴細胞白血病的診斷

      急性淋巴細胞白血病診斷采用細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學(MICM)診斷模式。分型采用世界衛生組織(WHO)2008標準。  WHO急性白血病最新分類標準中認為骨髓涂片中原始/幼稚細胞淋巴細胞比例≥20%即可診斷。  根據白血病細胞表面不同的分化抗原利用免疫學技術,可以診斷并分為不同

    急性淋巴細胞白血病的病因

      急性淋巴細胞白血病與其他白血病一樣,白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或干細胞。對于其病因及發病機制尚未完全清楚,但與一些危險因素有關。  1、遺傳及家族因素  大約5%與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。  2、環境影響  電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯

    治療高危急性淋巴細胞白血病的新策略

    ? 圣朱迪兒童研究醫院的研究者已經鑒定MCL1蛋白是費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病細胞生存所必需的。根據研究結果,他們正在研制2種藥物進行治療,這二種藥物可能增加酪氨酸激酶抑制劑的有效性。??? 圣朱迪兒童研究醫院的研究者已經鑒定了一種蛋白,這種蛋白是一些特定高危急性淋巴細胞白血病(ALL)

    Nature:治療B細胞急性淋巴細胞白血病的新療法

      B細胞急性淋巴細胞白血病(B-ALL)是引發兒童及成年人的一種常見的白血病,當未成熟B細胞中的信號通路失調后就會引發該疾病;近日一項發表于國際著名雜志Nature上的研究論文中,來自加利福尼亞大學等處的研究人員通過研究開發了一種治療B-ALL的新型療法,該研究或可改變我們通常所認為的治療白血病的

    化療治療小兒急性淋巴細胞性白血病的介紹

      (1)化療原則按不同危險度分型治療,采用早期強化療、后期弱化療、分階段、長期規范治療的方針。治療程序依次是:誘導緩解治療、早期強化治療、鞏固治療、延遲強化治療和維持治療,總療程2.0~2.5年。  (2)化療方案組成ALL治療方案日趨成熟,治療策略、原則大致相同,推薦CCLG-ALL2008方案

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的實驗室檢查

      1.血象 外周血檢查表現為紅細胞、血紅蛋白(Hb)不同程度的下降;白細胞計數(WBC)約半數以上明顯增高,余可正常或降低,此時又稱低增生性白血病。白細胞升高者外周血中易見到白血病細胞,是診斷白血病的有力證據。白細胞降低者血中不易見到白血病細胞, 又稱為非白血性白血病(aleukemicleuke

    DNA的化學檢測項目介紹多藥耐藥(MDR)基因檢測

    多藥耐藥(MDR)基因檢測介紹:  多藥耐藥(MDR)基因編碼P-糖蛋白(P-170),該蛋白位于細胞膜上,有藥物泵作用,將進入細胞的藥物泵出細胞外而使細胞產生耐藥。MDR陽性表示各種癌癥的多藥耐藥。多藥耐藥(MDR)基因檢測正常值:  正常范圍:陰性。多藥耐藥(MDR)基因檢測臨床意義:  1.判

    關于兒童急性非淋巴細胞性白血病r-預后及預防

      g \預后:較為公認的影響AML 預后的不良因素,有以下幾點:  1.起病時白細胞總數>100×109/L。  2.AML 為第二腫瘤。  3.細胞遺傳學示單倍體7,及由MDS 轉化而來的AML。  除此以外,巨脾、M4 或M5、1 個療程未獲緩解也被認為是影響預后的不良因素。  fg \預防:

    關于急性淋巴細胞白血病的簡介

      急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時也可侵及骨髓外的組織,如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。我國曾進行過白血病發病情況調查,ALL發病率約為0.67/10萬。在油田、污染區發病率明顯高于

    急性淋巴細胞白血病的輔助檢查

      1、血象白細胞的改變是本病的特點。白細胞總數可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。約30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴細胞在分類中的比例可因診斷早晚和分型而不同。多數超過20%,亦有高達90%以上者。少數病人在早期不存在未成熟淋巴細胞,此類白血病分類中以淋巴細胞為主。  貧血一

    急性淋巴細胞白血病的其他檢查

    1.細胞化學染色(1)過氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色:各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%。(2)糖原(PAS)染色:約20%~80%的原始淋巴細胞呈陽性反應。(3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T細胞陽性,B細胞陰性。(4)其他:非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應。2.免疫學檢測根據膜

    急性淋巴細胞白血病的發病機制

      白血病發生通常有兩種機制,一種依賴于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活,由此產生的蛋白產物影響細胞功能,另一個機制是一種或多種抑癌基因的失活,如p53和INK4a,編碼p16和p19ARF,p53作為一種抑癌基因,使DNA受損后無法修復的細胞走向凋亡,MDM-2原癌基因是p63基因的拮

    兒童急性非淋巴細胞性白血病的流行病學介紹

      白血病(Leukemia)是兒童時期最常見的惡性疾病,約占15 歲以下兒童惡性腫瘤的25%~30%,20 歲以下青少年惡性腫瘤的25%。它是一組形態學、細胞遺傳學等差異較大的惡性疾病。按白血病細胞的起源主要分為急性髓系白血病(AML)、慢性髓系白血病(CML)和急性淋巴細胞白血病(ALL),其中

    兒童急性非淋巴細胞性白血病的流行病學介紹

      白血病(Leukemia)是兒童時期最常見的惡性疾病,約占15 歲以下兒童惡性腫瘤的25%~30%,20 歲以下青少年惡性腫瘤的25%。它是一組形態學、細胞遺傳學等差異較大的惡性疾病。按白血病細胞的起源主要分為急性髓系白血病(AML)、慢性髓系白血病(CML)和急性淋巴細胞白血病(ALL),其中

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