關于老年支氣管哮喘的診斷檢查介紹
診斷：肺通氣功能檢查對老年哮喘的診斷有重要價值。如連續測定呼氣峰流速(PEFR)，24h 內PEFR 變化超過15%～20%，或應用支氣管擴張劑后，PEFR 改善15%以上，可考慮哮喘的診斷。根據病史和疾病發展過程，老年哮喘可分為3 種情況：一是嬰幼兒發病，癥狀持續直至老年；二是嬰幼兒時患病，成年后自行消退，45 歲后又哮喘復發(復發率約27%～38%)；叁是既往從無哮喘病史，老年后新發生的。研究表明，自幼患病者比老年后發病者有更嚴重的氣道阻塞和肺功能障礙，對支氣管舒張劑雖有較好的反應，但肺功能指標不能完全恢復正常，提示患者的氣道阻塞存在一定程度的不可逆性。在COPD 和哮喘之間，存在互相交叉重疊的情況，完全符合哮喘診斷標準的老年患者中大約有46%也完全符合慢性支氣管炎的診斷標準。有些學者主張將兩病兼備者稱為“哮喘性支氣管炎”(astlamatic bronchitis)。 實驗室檢查：如合并感染，老年人血象可正常或白細胞......閱讀全文
概述老年支氣管哮喘的治療方案
治療哮喘有3 個主要目標：①維持正常或大致正常的肺功能；②預防哮喘的發作和病情惡化；③避免顯著的平喘藥物副作用。為達到以上目標，根據老年人的特點，老年哮喘的治療應注意以下幾點。 1.老年哮喘患者的教育和管理 因為哮喘是一種慢性的常反復發作的疾病，需要長期規律的治療和患者的密切配合。而研究表明：
關于阻塞性支氣管哮喘的實驗室診斷介紹
一、血液常規檢查：發作時可有嗜酸粒細胞增高。如并發感染可有白細胞總數增高，分類中性粒細胞比例增高。 二、痰液檢查：涂片在顯微鏡下可見較多的嗜酸粒細胞，尖棱結晶（Charcort-Leyden結晶體），粘液栓（Curschmann螺旋體）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道細菌感染，
關于老年人肺氣腫的診斷介紹
老年肺氣腫應與肺結核、肺部腫瘤、職業性肺病等鑒別。臨床表現結合胸部X線、CT、MRI、痰檢、纖維支氣管鏡等檢查，鑒別并不困難。重要的是它們常同時存在，不要因為肺氣腫而放松了對后者的警惕。 肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘均存在氣流阻塞性損害，三者之間既有聯系又有區別，可互為因果。
關于老年人低鈉血癥的鑒別診斷介紹
低鈉血癥根據病因可分為： （1）缺鈉性低鈉血癥：真正缺鈉即低滲性失水，應用利尿劑或脫水劑經腎丟失體液或嘔吐、腹瀉、出汗等經腎外丟失體液且失鈉高于失水，體內鈉總量下降。慢性腎上腺皮質功能低下、酸中毒、嚴格限鈉亦可引起。表現為無口渴感覺，惡心、嘔吐，四肢麻木、無力、痙攣痛，神志淡漠、木僵、昏迷，皮
關于老年人低鉀血癥的鑒別診斷介紹
較常見的癥狀是精神萎靡、淡漠、厭食、惡心及嘔吐、煩躁、吵鬧、精神錯亂和意識障礙；較常見的體征是心肌缺血、心衰加重及心律紊亂。低鉀血癥的臨床癥狀、體征常無特異性，輕度低鉀一般無任何臨床癥狀，少數患者可出現乏力、易疲勞、肌無力、肌肉痙攣、便秘等非特異性癥狀。中度低鉀血癥可出現嚴重肌無力、多尿、尿頻。
關于老年性紫癜的鑒別診斷介紹
1.丹毒 丹毒皮損為紅色，輕者壓之褪色，重者壓之不褪色，局部皮膚可有腫痛及灼熱感，全身表現有發熱，血常規白細胞升高。 2.維生素C缺乏癥 維生素C缺乏癥患者病史收集中可發現飲食不當，血漿維生素C測定和白細胞內維生素C含量測定可見低于正常值，X線檢查可見長骨干骺端增生的骨骺盤向兩旁凸出，形成
關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹
1.內科急腹癥 常有如下特點： ①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解； ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據； ③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化； ④白細胞正常或稍升高。 2.外科急
關于老年人高鉀血癥的檢查介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
關于老年肝硬化的檢查項目介紹
1.血常規 在脾功能亢進時，全血細胞減少，以白細胞和血小板減少常見，但部分患者出現正紅細胞性貧血，少數患者可為大細胞貧血。 2.尿常規 代償期一般無變化，有黃疸時可出現膽紅素，并有尿膽原增加。有時可見到尿蛋白、管型和血尿。 3.肝功能試驗 肝功能很復雜，臨床檢驗方法很多，但難以反應全部
關于老年性耳聾的檢查介紹
聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多，一類是觀察患者主觀判斷后作出的反應，稱主觀測聽法，如耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽力計檢查等，但此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應，可以客觀地測定聽
關于老年肺膿腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血象白細胞總數升高，中性粒細胞核左移，可有中毒顆粒。可見血紅蛋白下降。 （2）細菌學檢查 ①痰涂片革蘭染色鏡檢； ②痰培養； ③細菌培養； ④血培養。 2.其他輔助檢查 （1）X線檢查一般X線胸部平片可獲得肺膿腫清晰影像。 （2）CT檢查可進一步發現壞死性
關于老年人低鉀血癥的檢查介紹
（一）心電圖檢查： 心電圖異常改變可見ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T間期延長、QRS波增寬等，同一患者可有兩種或以上心電圖異常。 （二）血液檢查： 血清鉀濃度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，鈉離子濃度在正常低限或
關于老年人高鈉血癥的檢查介紹
1、檢查方法 實驗室檢查： 實驗室檢查除血鈉水平升高外，尚可發現血細胞比容、血清滲透壓、BUN和Cr水平增高等血液濃縮改變。由于老年人腎濃縮功能下降，其尿滲透壓常無明顯升高。 其他輔助檢查： 合并心衰和水腫時，心電圖可見異常表現。 2、并發癥 并發高血壓、心力衰竭或肺水腫、驚厥、昏迷
小兒支氣管哮喘的基本檢查介紹
1.嗜酸細胞計數 大多數過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106/L（300/mm3）。痰液中也可發現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶。 2.血常規 紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數及中性粒細胞一般均正常，但應用β受體興奮劑后白細胞總數可以增加。若合并細菌感染，兩者均增
支氣管哮喘的鑒別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難多見于老年人。原因有：高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴重者有發紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外，常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰，并
支氣管哮喘的診斷方法
對于有典型癥狀和體征的患者，除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽后，可作出臨床診斷；對不典型病例，應作支氣管舒張或激發試驗，陽性者可確診。
關于老年人神經梅毒的診斷預防介紹
1、預防護理 嚴禁嫖娼，提倡使用避孕套。患其他性病時應常規進行梅毒血清反應檢查。梅毒患者的性伴應定期觀察檢查。婚前體格檢查應常規包括梅毒血清反應。 2、病理病因 神經梅毒(neurosyphilis)是由蒼白密螺旋體侵犯中樞神經系統所致。 3、疾病診斷 臨床應與病毒性腦炎、急性播散性腦
關于老年肝性腦病的鑒別診斷介紹
以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病應和精神病相鑒別。肝性昏迷還應與糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染所引起的昏迷和鎮靜劑過量等相鑒別。進一步追問肝病病史，檢查肝脾大小、肝功能、血氨、腦電圖、血糖、腎功能等項將有助于診斷與鑒別診斷。
關于老年鈣化性瓣膜病的診斷介紹
老年鈣化性瓣膜病X線檢查診斷：本病患者早期多無臨床癥狀，疾病發展的后期癥狀，如心絞痛、心衰和暈厥等亦無特異性。這種退行性變導致相應的瓣膜狹窄或關閉不全，所造成的雜音可成為進一步檢查的線索。但值得注意的是雜音部位與瓣膜病理改變間常無相應關系，主動脈瓣病變雜音未必在主動脈瓣區，常在二尖瓣區聽到。多數
關于老年變異型心絞痛的診斷介紹
1、診斷 根據病史和臨床特點，胸痛幾乎均發生于休息狀態，通常體力活動或情緒激動不引起發作，ECG出現ST段抬高。即可確診。 2、鑒別診斷 臨床應與其他類型心絞痛如中間綜合征，臥位型心絞痛，以及心臟神經官能癥相鑒別。
關于老年人敗血癥的診斷介紹
（一）血象 血細胞總數增多，一般在（10—30）×109/L，中性粒細胞百分比增高，可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒，嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低，但中性粒細胞數仍增多。 （二）病原學檢查 以血培養最為重要，應在抗菌藥物應用前及寒
關于老年性高血壓的臨床診斷介紹
1 單純收縮期高血壓患病率高和脈壓大 流行病學研究揭示了收縮壓、舒張壓及脈壓隨年齡變化的趨勢，顯現出收縮壓隨年齡增長逐漸升高，而舒張壓多于50～60歲之后開始下降，脈壓逐漸增大[6，7] 。 2 血壓波動大 老年高血壓患者在24h之內常見血壓不穩定、波動大。要求醫生不能以1次血壓測量結果來
關于老年慢性腎功能衰竭的鑒別診斷介紹
CRF的鑒別診斷主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質血癥進行鑒別應根據患者的病史、體征和有關實驗室檢查結果，仔細分析其異同點，以作出正確診斷，防止誤診或漏診。 1.與腎前性氮質血癥鑒別 腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質血癥在有效血容量補足48～72h后腎功能即可恢復正常，而后
關于老年慢性腎功能衰竭的診斷方式介紹
1.基礎疾病的診斷 老年人診斷為慢性腎衰后，應像對待其他年齡組病人一樣，應進一步明確其病因。在病史方面應特別注意毒物接觸史；如抗生素、非類固醇抗炎藥、降壓藥和安眠藥等。由于老年人生理病理等方面的變化及用藥種類多，容易出現藥物的副作用應仔細尋找非類固醇抗炎藥及其他原因相關的急性過敏性間質腎炎和間質
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
關于老年急性心肌梗死的診斷要點介紹
隨著診斷技術的進步，近10年來老年AMI，臨床確診率已達71%，但仍有一定程度的誤診漏診。主要原因是梗死范圍（心肌壞死組織>1g才有心肌酶學升高）、NQMI、癥狀表現不典型、并發嚴重疾病而忽視心臟的檢查、心外疾病發作誘發AMI而漏診。老年把I表現不典型必須重視以下幾點： 臨床癥狀、心電圖及心肌
關于老年心力衰竭的心電圖檢查介紹
心力衰竭本身無特異性心電圖變化，但有助于心臟基本病變的診斷，如提示心房、心室肥大、心肌勞損、心肌缺血，從而有助于各類心臟病的診斷，確定心肌梗死的部位，對心律失常作出正確診斷，為治療提供依據。心房重波電勢（ptfV1）是反映左心功能減退的指標，若ptfV1
關于老年高血壓的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 （1）血液檢查檢 測血清血脂、血糖、尿酸、肌酐；血清鉀、鈉等及全血細胞計數，以了解有無伴發心血管病的危險因素。 （2）尿液檢查 尿常規，尿白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白，尿電解質以及其他可了解有無繼發性收縮期高血壓得原發病和靶器官受損的證據。 2.其他輔助檢查 （1）心電
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查： 血液檢查，血清鈣＞2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查： 心電圖：ST段縮短、T波低平或倒置，可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
診斷阻塞性支氣管哮喘的相關介紹
根據有反復發作的哮喘史，發作時有帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可自行緩解或支氣管解痙劑得以緩解等特征，以及典型的急性發作癥狀和體征聘，除外可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病，一般診斷并不困難，但過敏原常不明確。對不典型或輕癥哮喘可用激發試驗證實氣道高反應性的存在。通常用組胺或乙酰甲膽堿作霧化吸入，測定吸