嬰幼兒先天性心臟病的臨床表現
常見的嬰幼兒先天性心臟病分為非青紫型和青紫型兩類。 1.非青紫型先天心臟病包括動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損等幾種,其患兒平時無青紫表現,故稱為“非青紫型先天性心臟病”;但患兒在劇烈哭鬧或患肺炎、心力衰竭及心臟病晚期時,則可有青紫出現,所以又稱“潛伏青紫型先天性心臟病”。 (1)動脈導管未閉患兒的癥狀,與未關閉的肺動脈和主動脈間導管和粗細及血液分流量的大小有關。導管直徑不大的,可不產生任何癥狀,只有偶爾體格檢查時發現心臟雜音。如導管口徑粗大,患兒易反復感冒或肺部感染,平時易疲乏,出汗多,發育較慢且蒼白消瘦;同時,可有心臟擴大、左胸前膨起,左胸骨左緣1~2肋間可聽到雜音并可摸到震顫。 (2)室間隔缺損患兒癥狀出現的早晚及嚴重程度,取決于左、右心室間隔缺損的大小。缺損小型的可無癥狀;中型的則常有易疲乏,運動時心慌,易患呼吸道感染等表現;大型的缺損則妨礙患兒發育,有體重不增、呼吸急促、多汗等癥狀,患兒常易合并肺炎,并易......閱讀全文
關于紫紺型先天性心臟病的疾病簡介
紫紺型先天性心臟病,左右心之間存在異常通道,同時合并右室流出道梗阻(肺動脈狹窄)或者有極嚴重的肺動脈高壓,致使右心壓力增高且超過左心,血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現持續性紫紺,此時肺血流量減少,常見的有法樂四聯癥及三尖瓣下移等。另外,還可因大血管起源異常,如主動脈和冠狀動脈起
關于無分流型先天性心臟病的簡介
1)無分流型先天性心臟病—肺動脈口狹窄單純肺動脈口狹窄的預后一般較好,多數可存活至生育期。輕度狹窄者,能度過妊娠及分娩期。重度狹窄(瓣口面積減少60%以上)者,由于妊娠期及分娩期血容量及心排出量增加,加重右心室負荷,嚴重時可發生右心衰竭。因此,嚴重肺動脈口狹窄宜于妊娠前行手術矯治。 2)無分流
小兒先天性心臟病的影像學診斷進展
? 先天性心臟病(簡稱先心病)是嚴重危及患者存活與生存質量的一組疾患。大多數先心病是合并存在多個心臟與血管畸形,并導致嚴重血流動力學異常。活產嬰兒先心病發病率為6‰~8‰。早產兒先心病的發病率為12.5‰。近年來,隨著小兒心血管外科、心導管介入技術及心臟重癥監護等領域內的技術突破,小兒先心病的治
關于先天性心臟病的不同治療方法
1.一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,有的則隨著年齡的增大,并發癥會漸漸增多,病情也逐漸加重。 選擇何種治療方法以及選擇正確的手術時機,主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學無明顯影響,可以終身
概述嬰幼兒克汀病的臨床表現
1.散發性克汀病(呆小病) (1)癥狀 一般表現為生長發育遲緩,智力低下,表情呆滯,活動減少,動作笨拙遲緩,食欲差,便秘,怕冷,少汗,浮腫等。新生兒期生理性黃疽可延遲消退,喂養困難,呼吸不暢,舌厚,鼻塞,打鼾,哭聲嘶啞,腹脹便秘,皮膚花斑狀,有時伴臍疝,頸短。 (2)體征 特殊面容:鼻根
概述嬰幼兒腹瀉的臨床表現
臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。 1.一般癥狀 因腹瀉輕重而異。 (1)輕型腹瀉 主要是大便次數增多,每日數次至10余次。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量黏液。每次量不多,常見白色或淡黃色小塊,系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳,食欲減退,體溫正
嬰幼兒腦積水的臨床表現
1、頭圍擴大2歲前囟顱縫多未閉合,故見患兒提醒比例失調,頭顱大于軀干,頭蓋部分比顏面大,前額膨出尤為明顯,頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。 2、前囟擴大、張力增高 如抱患兒為立位且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高,嬰幼兒腦積水時十分典型。 3、
先天性心臟病介入治療現狀與進展
? 自1967年Porstmann等首次報道經心導管封堵動脈導管未閉(PDA)以來,利用介入性方法治療其他心內缺損,如房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、動脈導管未閉(PDA)等已有近30年的歷史。1974年King及1977年Rashkind成功實現了介入治療房間隔缺損封堵術。1992
先天性心臟病相關肺動脈高壓
? 一、概述??? 隨著診斷、監護、藥物治療、外科及導管技術的進步,先天性心臟病(congenital heart disease,CHD)生存率不斷提高。但與常人比較,因缺損無法修補、術后殘存心臟或非心臟病變以及藥物副作用等原因,CHD患者的功能狀態常受限制。CHD相關肺動脈高壓(pulmon
簡述高原心臟病的臨床表現
在平原地區無心血管及呼吸系統慢性病,移居高原后逐漸或突然出現心慌氣促、胸悶乏力、頭痛頭暈等癥狀。 高原心臟病的癥狀特點為:勞力性呼吸困難、心悸、胸悶、頭昏、疲乏等癥狀,有時咳嗽,少數咳血,聲音嘶啞,最終發生右心衰竭,有學者亦報告患者時有頭痛、頭脹、興奮、失眠或嗜睡、昏睡等癥狀。 急性
關于右向左分流型先天性心臟病的簡介
臨床上以法洛四聯癥及艾森曼格綜合征最常見。一般多有復雜的心血管畸形,未行手術矯治者很少存活至生育年齡。此類患者對妊娠期血容量增加和血流動力學改變的耐受力極差,孕婦和胎兒死亡率可高達30%~50%。若發紺嚴重,自然流產率可高達80%,故這類心臟病婦女不宜妊娠,若已妊娠也應盡早終止。經手術治療后心功
先天性巨輸尿管的臨床表現
先天性巨輸尿管癥并無特異性的臨床表現,大多以腰酸、脹痛為主訴就診,偶有因腰部包塊、血尿、頑固性尿路感染、腎功能不全就診者。
先天性巨結腸的臨床表現
1.胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹 患兒因腸管缺乏神經節細胞長度不同而有不同的臨床表現。糞便淤積使結腸肥厚擴張,腹部可出現寬大腸型,有時可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。直腸指檢:大量氣體及稀便隨手指拔出而排出。缺乏神經節細胞控制的腸管稱痙攣段,痙攣段越長,出現便秘癥狀越早越嚴重。多于生后48小時內無
兒童先天性心臟病基因組研究啟動
如何在精準醫學時代提升先天性心臟病預防診療水平?上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心精準醫療實驗診斷中心日前成立,中心主任、中科院院士賀林宣布,作為人類單靶標基因組計劃的重要組成部分,中國兒童先天性心臟病基因組研究計劃正式啟動。 根據計劃,研究人員將對約2000例圓錐動脈干畸形及500例正
嬰幼兒肝細胞癌的臨床表現
嬰幼兒肝細胞癌的臨床癥狀無特異性,常有食欲不振、厭食、體重減輕或不增加,嘔吐、腹痛較少見。晚期可出現黃疸、腹水。腹部膨隆是嬰幼兒肝細胞癌患兒的常見癥狀,嬰幼兒肝細胞癌患兒的父母常會注意到或通過體檢發現上腹包塊,絕大多數病兒因腹部腫大而就診。 嬰幼兒肝細胞癌的體征主要有面色蒼白、腹部膨隆、肝臟腫
嬰幼兒腹瀉的臨床表現及診斷
臨床表現 1、一般癥狀 因腹瀉輕征而異。 (1)輕型腹瀉:主要是大便次數增多,每日數次至10科次。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液。每次量不多,常見白色或淡黃色小塊,系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳,食欲減退,體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白,精神尚好,無其他周
關于左向右分流型先天性心臟病的簡介
1)房間隔缺損(atrialse}1ialdefect)是最常見的先天性心臟病,占20%左右。對妊娠的影響,取決于缺損的大小。缺損面積2cm2者,最好妊娠前手術矯治后再妊娠。 2)室間隔缺損(ventriculal-septaldefect)可單獨存在,或與其他心臟畸形合并存在。缺損大小及肺動
重癥嬰兒先天性心臟病手術的體外循環策略
? 先天性心臟病( congenital heart disease,CHD) 是新生兒常見的出生缺陷,發病率0. 9%,具有患病時間長、病情復雜、手術矯正風險大等特點,極易出現嚴重營養不良、充血性心力衰竭、嚴重肺部感染、嚴重低氧血癥等并發癥。外科手術干預,糾正異常的血流動力學變化是挽救他們生命
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟則更加費力地舒張和收縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤
肺源性心臟病的臨床表現
慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環大部受阻,以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。按其功能的代償
簡述妊娠合并心臟病的臨床表現
妊娠合并心臟病心衰的早期表現為:輕微活動即有心慌、胸悶、氣短,脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等;較嚴重時表現為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內可找到心衰細胞)、唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時呼吸脈搏仍快、肺底部有持續性濕啰音及肝脾腫大
風濕性心臟病的臨床表現
由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟則更加費力地舒張和收縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤
概述梅毒性心臟病的臨床表現
按病變的范圍和影響,臨床表現可分為: 1.單純性梅毒性主動脈炎 (1)癥狀 未經治療的患者,絕大多數發生梅毒性主動脈炎,其中大部分無癥狀,部分患者有胸骨后不適或鈍痛。 (2)體征 隨主動脈擴大,叩診心臟上方濁音界增寬,主動脈瓣區第二音增強,可聞及輕度收縮期雜音。 2
先天性心臟病患者運動能力下降新解
《心臟》(Heart)雜志2011年3月6日在線發表了一篇評論文章,對該雜志1月21日在線發表的一項年輕先天性心臟病患者全身性肌無力(CHD)研究作了述評。 關于CHD患者運動能力下降的機制,研究興趣最初集中在心臟因素的作用、肺生理異常和心肺相互作用上,但現在認識到,成人CHD患者可發生心力衰竭
上海啟動兒童先天性心臟病基因組研究
如何在精準醫學時代提升先天性心臟病預防診療水平?上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心精準醫療實驗診斷中心日前成立,中心主任、中科院院士賀林宣布,作為人類單靶標基因組計劃的重要組成部分,中國兒童先天性心臟病基因組研究計劃正式啟動。 根據計劃,研究人員將對約2000例圓錐動脈干畸形及500例
推遲先天性心臟病胎兒分娩獲益有限研究概要
? 對于患有嚴重先天性心臟病的胎兒,從擇期晚期早產轉變至早期分娩對重癥監護時間、新生兒患病率或死亡率等新生兒結局影響甚微。該研究是根據國際婦產科超聲學會(ISUOG)世界大會上公布的一項研究得出的。??? 2009年發表的一項研究表明,39周后分娩的嬰幼兒結局有所改善,此后基于這一結果,產科分娩
重磅!臍帶干細胞可用于治療先天性心臟病!
研究人員已經發現來自臍帶的干細胞可能是下一代自體移植物的關鍵所在,可以減少新生兒因為患有某些先天性心臟病而需要接受的手術的數量。 先天性心臟病(CHD)是最常見的出生缺陷。單單英國每年就有4000名新生兒被診斷患有CHD,由于治療和護理技術的進步,現在已經由8/10的CHD患兒可以健康長大。
先天性心臟病患兒神經發育情況評估與管理
該科學聲明指出,先心病患兒需盡早進行神經發育評估,強調應對發育不全者給予及時治療,并進行長期隨訪。AHA 指出,美國每年新發現心病患兒約3.6 萬例,目前幸存的患兒有100~300 萬。先心病患兒較常見發育障礙,可能導致患兒出現社會問題以及語言、注意力、行為、情感等障礙,甚至引發身體活動受限
先天性弓形體病的臨床表現
妊娠早期胎兒感染后可導致流產或畸形(北京地區弓形體感染的孕婦其胎兒畸形發生率為2%~4.3%)。后期感染可致早產或死產,或使發娩的嬰兒具有此病的臨床表現。如將近分娩時發生弓形蟲感染,嬰兒生產時可以健康,但數周后出現臨床癥狀。如在胎兒期能得到母體一定數量抗體,則出生后對本病有一定的免疫能力,但仍不
簡述先天性脊柱裂的臨床表現
先天性脊柱裂的臨床表現:神經系統癥狀與脊髓和脊神經受累程度有關,較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現馬蹄足畸形,溫度較低、青紫和水腫,易發生營養性潰瘍,甚至壞疽。常有肌肉攣縮,有時有髖關節脫位。有些輕型病例,神經系統癥狀