低鈣血癥和低鎂血癥的檢查化驗及治療
檢查化驗 1、耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性 2、血清鈣低于2mmol/L血清鎂低于0.75mmol/L 治療 1、處理原發病。 2、低鈣血癥和低鎂血癥的藥物治療:補充鈣劑或鎂劑。低鈣血癥治療宜補充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉者,應想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質的紊亂同時存在,應同時糾正。......閱讀全文
關于低鈣血癥的疾病治療介紹
有癥狀和體征的低鈣血癥病人應予治療,血鈣下降的程度和速度決定糾正低鈣血癥的快慢。若總鈣濃度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L),無論有無癥狀均應進行治療。 低鈣血癥若癥狀明顯,如伴手足搐搦、抽搐、低血壓、Chvostek征或Trousseau征陽性、心電圖示Q-T間期ST段延長伴或不
低鎂血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型,有時很不明顯,易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。 鑒別診斷 1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷,往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外,多伴有低血鉀,低鈣,低鈉,低氯,低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患
低鈣血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史,應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。
分析低鎂血癥的形成原因
常見原因有: 1.消化道丟失過多 因鎂在小腸及部分結腸吸收,當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術后等均可致低鎂血癥。 2.腎臟丟失過多 如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期,或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發生低鎂血癥。 3.補充不足
低鎂血癥的臨床表現
1、神經、肌肉及中樞神經系統功能亢進,與鈣缺乏類似。 2、次要表現面色蒼白、肌震顫、手足抽搐及Chvostek征陽性、記憶力減退、精神緊張、易激動,嚴重者有煩躁不安、譫妄及驚厥等。
低鎂血癥的常見疾病及診斷
常見疾病 嚴重腹瀉、吸收不良綜合征、潰瘍性結腸炎、腸道大部分切除術、肝硬化、膽道疾病、Crohn病、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、甲狀腺功能亢進等。[1] 診斷 詳細詢問病史 鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型,有時很不明顯,易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。
治療遺傳性低鎂血癥的基本介紹
遺傳性低鎂血癥以對癥支持為主,保持電解質的平衡,緩解癥狀,提高生活質量,避免嚴重并發癥。 1.替代治療 口服門冬氨酸鉀鎂、硫酸鎂、氯化鎂等藥物補充鎂,以糾正低鎂血癥。Gitelman綜合征合并有低鉀血癥,應適當補鉀。嚴重者可靜脈輸注鎂劑,但應注意防止鎂中毒。 2.治療高尿鈣 噻嗪類利尿劑
低鈣血癥的病因分析簡介
成人體內總鈣量約1000~1300g,99%以骨鹽形式存在于骨骼和牙齒中,其余存在于各種軟組織中,細胞外液鈣僅占總鈣量的0.1%,約1g左右。成人血鈣水平約為2.2~2.6mmol/L(8.8~10.4mg/dl),主要以三種形式存在:①游離鈣(50%),也稱離子鈣;②蛋白結合鈣(40%);③可
低鈣血癥的急救措施介紹
嚴重的低血鈣可出現低鈣血癥危象,從而危及生命,需積極治療。 1.10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣10~20ml(10ml葡萄糖酸鈣含90mg元素鈣),靜脈緩慢推注。必要時可在1~2小時內重復一次。 2.若抽搐不止,可10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣20~30ml,加入5%~10%的葡萄糖溶液10
低鈣血癥的臨床表現
本癥的臨床表現是否發生取決于游離鈣濃度而與血總鈣并不呈密切關系。典型表現有下列兩種。 1、神經肌肉系表現 神經肌肉應激性增高的表現。當1.75mmol/L
簡述低鎂血癥的臨床表現
缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發作。另外,低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+-K+-ATP酶必需的物質,缺鎂可使心肌細胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長,QRS波增寬
低鈣血癥有哪些鑒別診斷
(一)維生素D缺乏性軟骨病 此為營養性詢樓病,兒童患病率高,成人發病癥狀輕。其生化學主要特征為血漿25(OH)D3缺乏。 (二)假性維生素D缺乏癥 系常染色體隱性遺傳性疾病,又稱維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型,是由于lα羥化酶有遺傳性缺陷,不能使25(0H)D3進一步羥化,生成有生理活性的1,2
治療老年人低鈣血癥的相關介紹
1、急診處理 當血鈣低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)時,即可發生低鈣搐搦,此時需緊急處理: (1)保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧。 (2)靜脈補鈣:①緊急情況下,可用10%葡萄糖酸鈣10~20ml(每毫升含元素鈣10mg)在10~20min內緩慢靜脈推注;②若不太急,可將10%
低鎂血癥的癥狀起因及常見疾病
癥狀起因 1、腸吸收障礙 嚴重腹瀉、吸收不良綜合征、潰瘍性結腸炎、腸道大部分切除術、肝硬化、膽道疾病、Crohn病等。 2、醛固酮分泌增多 心力衰竭患者由于鈉、水潴留常伴有繼發性醛固酮分泌增多,醛固酮分泌增多使腸道鎂吸收和腎小管鎂重吸收減少。原發性醛固酮增多癥表現有低血鎂。 3、腎臟疾
關于老年人低鈣血癥的檢查介紹
常年患病的老年人,其血清鈣水平常常降低。如果校正后血清鈣水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或離子鈣低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才診斷低鈣血癥。 影像學可發現基底結節鈣化。心電圖示ST段延長、QT間期延長和T波異常,甚至可出現腦電圖異常。
低鈣血癥的癥狀起因是什么
(一)甲狀旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻 原發性或稱特發性甲狀旁腺功能減退癥少見,系自身免疫性疾病,與胸腺不發育同時存在者稱DiGeorge綜合征,如同時合并甲狀腺和腎上腺皮質功能減退者稱多發性內分泌功能減退癥。在臨床繼發性甲狀旁腺功能減退癥患者較多見,常見于甲狀腺功能亢進患者接受放射性碘治
低鈣血癥的病理生理原因分析
各種原因引起血鈣降低,低血鈣刺激甲狀旁腺合成和釋放PTH;而低血鈣、PTH均可增強近端腎小管上皮細胞內1α羥化酶的活性,從而促進1,25(OH)2 D3的合成。PTH可促進骨的吸收,同時PTH和1,25(OH)2 D3又可增加遠端腎小管鈣的回吸收,1,25(OH)2 D3還可增加腸道鈣的回吸收,
低鈣血癥的發病原因分析
1.甲狀旁腺功能減退:包括原發性、繼發性及假性甲狀旁腺功能減退。①原發性甲狀旁腺功能減退是一組多原因疾病,如先天性甲狀旁腺發育不全或不發育、DiGeorge綜合征、自身免疫性多腺體綜合征I型等,新生兒低鈣血癥可由先天性甲狀旁腺功能減退引起,或由于母親患有甲狀旁腺功能亢進或家族性良性高鈣尿癥而存在
關于低鈣血癥的鑒別診斷介紹
病史 應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含拘檬酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢問有無
低鈣血癥的癥狀起因及常見疾病
癥狀起因 (一)甲狀旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻 原發性或稱特發性甲狀旁腺功能減退癥少見,系自身免疫性疾病,與胸腺不發育同時存在者稱DiGeorge綜合征,如同時合并甲狀腺和腎上腺皮質功能減退者稱多發性內分泌功能減退癥。在臨床繼發性甲狀旁腺功能減退癥患者較多見,常見于甲狀腺功能亢進患者接
低鎂血癥的常見疾病有哪些
嚴重腹瀉、吸收不良綜合征、潰瘍性結腸炎、腸道大部分切除術、肝硬化、膽道疾病、Crohn病、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、甲狀腺功能亢進等。[1]
病例分析:易被忽視的低鎂血癥
低鎂血癥是臨床上常見的電解質紊亂,因為其臨床癥狀容易被原發病掩蓋,所以低鎂血癥的發生率常被低估。嚴重的低鎂血癥會導致神經肌肉興奮性增高、惡性心律失常等,需要引起臨床醫生的重視。然而許多臨床醫生對于低鎂的血癥的診治并不熟悉,常常難以明確低鎂血癥的病因,今天就來說說相關問題。2018年8月24日在杭州舉
遲發性低丙球血癥的輔助檢查及治療
輔助檢查 1.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量異常。 2.B細胞數值常正常。 3.部分患者伴有細胞免疫功能降低 治療 與先天性丙種球蛋白缺乏癥基本相同。主要是應用丙種球蛋白替代療法(或輸新鮮血漿)及抗菌藥物。對伴有腸道吸收不良綜合征者給予飲食療法。
關于老年人低鈣血癥的病因治療介紹
(1)甲旁減的病因治療: ①暫時性甲旁減可不必治療; ②可逆性甲旁減應給予相應的治療,如低鎂血癥可給予鎂替代治療(如25%硫酸鎂10ml,溶于5%葡萄糖500ml中,緩慢靜脈滴注;或10%硫酸鎂10ml,2次/d); ③伴有其他內分泌疾病者,應給予相應激素替代治療; ④對于永久性甲旁減者
低鈣血癥內分泌過少的機理
成入每日需鈣量為0.5~1g兒童、妊娠和哺乳期需鈣量增多,攝入的鈣主要在十二指腸和空腸上段被吸收決定鈣吸收的因素是維生素D和機體對鈣的需要量。吸收的維生素D無活性,它需經肝腎羥化為1,25(H)2?D3后才具有活性。有活性的125(OH)2?D3才能促進鈣、磷的吸收,調節鈣磷代謝和骨代謝。PTH
關于遲發性低丙球血癥的檢查和治療介紹
g 、檢查 1.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量異常。 2.B細胞數值常正常。 3.部分患者伴有細胞免疫功能降低。 二、治療 與先天性丙種球蛋白缺乏癥基本相同。主要是應用丙種球蛋白替代療法(或輸新鮮血漿)及抗菌藥物。對伴有腸道吸收不良綜合征者給予飲食療法。
關于遺傳性低鎂血癥的預后和預防介紹
1、遺傳性低鎂血癥預后: 遺傳性低鎂血癥類型不同,預后各異。Gitelman綜合征病情相對輕,預后良好。家族性低鎂血癥合并高尿鈣和腎鈣質沉著者,多數患者在青春期就可發展為慢性腎功能衰竭;伴繼發性低鈣血癥者,若不及時治療,可導致患兒死亡或出現嚴重精神發育遲滯。 2、遺傳性低鎂血癥預防: 遺傳
遲發性低丙球血癥的治療
與先天性丙種球蛋白缺乏癥基本相同。主要是應用丙種球蛋白替代療法(或輸新鮮血漿)及抗菌藥物。對伴有腸道吸收不良綜合征者給予飲食療法。
低血鈣的分類
低鈣血癥可以分為早期低血鈣、晚期低血鈣、出生3周后發生的低血鈣。早期低血鈣:通常發生在出生后2日內。體重小于2 500克、各種難產兒、顱內出血、窒息、敗血癥、低血糖、肺透明膜病等容易發生低血鈣;孕母在懷孕時患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能減退等病,新生
關于老年人低鈣血癥的癥狀介紹
輕度低血鈣可無癥狀或表現為非特異的中樞神經系統癥狀。長期低血鈣可導致白內障形成和輕度彌漫性腦病。而嚴重低鈣血癥或合并堿中毒時表現為神經肌肉激惹性增高和精神異常,典型者可出現手足搐搦,或Chvostek征陽性(手指彈擊耳前面神經,引起的同側口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征陽性(將血壓計的袖帶