脂肪栓塞的簡介
脂肪栓塞是指由于循環血流中出現的脂滴阻塞于小血管所致,常見于長骨骨折,嚴重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時。脂肪栓塞主要影響肺和神經系統。 脂肪細胞破裂,游離出的脂滴經破裂的小靜脈進入血流而引起脂肪栓塞,脂肪栓塞的后果取決于脂滴的大小和量的多少,以及全身受累的程度。......閱讀全文
子彈栓塞病例分析2
之后,子彈滑出向上移動到髂總靜脈,并向下移動至右側髂內靜脈,如圖4左。為了避免子彈滑脫,應在腹股溝子彈附近畫一8字形縫合線。之后,選擇由24-Fr鞘、JR 5-Fr引導管和15 mm的鵝頸管圈套組成的組件通過右側股靜脈,并在右側股靜脈內處理鵝頸管套圈。同時使用兩個套圈捕捉子彈(圖4右側),并
怎樣預防羊水栓塞?
如能注意以下數項,則對于預防羊水栓塞有利。 1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。 2.不在宮縮時行人工破膜。 3.掌握剖宮產指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。 4.掌握縮宮素應用指征。 5.對死胎、胎盤早期剝離等情況,應嚴密觀察。 6.避免產傷、子宮
肺栓塞的誤診分析
肺栓塞(PE)是指由多種原因而形成栓子在肺部栓塞,導致肺循環障礙的臨床綜合癥。肺栓塞的栓子主要是血栓,尤其是老年人患有慢性心內科疾病,長期臥床不起,靜脈回流受到阻滯,易淤積形成血栓。血栓來自下肢深靜脈、脂肪栓、空氣栓、轉移性癌等。在既往的文獻報道中,肺栓塞最常見的臨床癥狀是呼吸困難、胸痛、暈厥,稱之
空氣栓塞的診斷依據
(一)臨床表現多數患者起病急驟,突然出現煩躁不安,極度恐懼,呼吸困難,紫紺,劇烈的胸、背部疼痛,心前區壓抑感,并迅速陷入嚴重休克狀態。體檢時。患者的脈搏細弱、甚至觸不到;血壓下降,甚至難以測出;瞳孔散大、心律失常,于心前區可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音;有時在頸靜脈上,可感到血管內
怎樣治療肺栓塞?
1、本病發病急,須做急救處理 (1)絕對臥床休息,高濃度吸氧。 (2)放置中心靜脈壓導管,測量中心靜脈壓,控制輸液入量及速度。 (3)鎮痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射,休克者避免使用。 (4)抗休克治療。 (5)解痙。 2、抗凝療法 給予相應抗凝治療,監測國際標準化比值穩定在2.
概述肺栓塞的分類
肺血管床有較大的儲備能力,而且肺功能的作用之一具有血液的濾過功能,防止小血栓流入體循環。肺組織對血栓的自溶作用較強,對小血栓有溶解作用。所以臨床上部分患者,當小血栓堵塞肺血管床時,由于肺組織的自身溶解作用,臨床癥狀并不持續出現,也稱為臨床非顯性肺栓塞,因此難以作出臨床診斷。
肺栓塞的鑒別診斷
肺栓塞的臨床類型不一,需與其鑒別的疾病也不相同。以肺部表現為主者常被誤診為其他胸肺疾病,以肺動脈高壓和心臟病為主者,則易誤診為其他心臟疾病。臨床最易誤診的重要疾病是心肌梗死、冠狀動脈供血不足、肺炎、充血性心力衰竭(左心)、心肌病、原發性肺動脈高壓、胸膜炎,支氣管哮喘、心包炎、夾層動脈瘤及肋骨骨折
肺栓塞的輔助檢查
1、血氣分析 肺栓塞時因V/Q比例失調及過度通氣,常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥,但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下,亦可表現為正常的動脈氧分壓和動脈二氧化碳分壓,此時并不能排除進行進一步的肺栓塞檢查。當存在低氧血癥時,動脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動脈高壓成正比。 2、血漿D-二聚體測定 D
腦栓塞的病理相關介紹
腦栓塞可以發生在腦的任何部位,由于左側頸總動脈直接起源于主動脈弓,故發病部位以左側大腦中動脈的供血區較多,其主干是最常見的發病部位。由于腦栓塞常突然阻塞動脈,易引起腦血管痙攣,加重腦組織的缺血程度。因起病迅速,無足夠的時間建立側枝循環,所以栓塞與發生在同一動脈的血栓形成相比,病變范圍大,供血區周
針對腦栓塞的輔助檢查
(1)腦CT掃描: 腦CT掃描表現與腦梗死相似,即發病24小時后CT可見栓塞部位有低密度梗死灶,邊界欠清,并有一定的占位效應。腦CT對于明確梗死部位、大小、及周圍腦水腫情況有較大價值。若為出血性梗死,可見在低密度灶內可見高密度出血影。對于患病早期和懷疑病變部位在顱后窩或病變部位較小者應選擇腦MR
肺動脈栓塞的基本介紹
肺動脈栓塞(PE)是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞(PTE),還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源于肺動脈原
腦栓塞的臨床表現
1、任何年齡均可發病,患者發病前多有風濕性心臟病、心房顫動、或大動脈粥樣硬化等病史; 2、一般發病無明顯誘因,也很少有前驅癥狀,急性起病,癥狀常在數秒或數分鐘之內達高峰,多為完全性卒中,偶爾病情在數小時內逐漸進展,癥狀加重,可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成; 3、根據栓塞部位不同,臨床表現也
關于靜脈栓塞的預防概述
目前中國沒有關于深靜脈血栓和靜脈栓塞發病率的大規模調查,國內靜脈血栓栓塞性疾病的預防和治療與國際指南存在很大的差距,迫切需要能有指導臨床和規范化治療的文件來改進我國靜脈血栓栓塞性疾病的防治現狀。 流行病學研究顯示靜脈血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致殘的主要原因之一。PE是最常見且可預防的院
急性動脈栓塞的病因分析
急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁,或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠端直徑較小的分支動脈,繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢,嚴重者將最終導致截肢。 造成動脈急性栓塞的栓子根據來源分為: 1、心源性栓子 約90%的栓子來源于心臟,心房顫動與栓塞關系密切,房顫造
肺動脈栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此,創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其他原因的凝血機
空氣栓塞的病因學
肺膨脹過度,這一動脈氣體栓塞的常見原因,多數系配備水下呼吸器潛水上升時屏氣呼吸所致,深水時的空氣逸出可加速事件的發生。若游泳者進入到空氣源,即使在水下只吸一口氣,游泳池的深度已足夠引起氣體栓塞。在上升時,任何深度吸收的空氣都可膨脹,若不讓其自由逸出,可使肺膨脹和肺泡壓力上升,可能導致氣體進入肺靜
周圍動脈栓塞的病因分析
周圍動脈栓塞指周圍動脈被來自某個部位的血栓或栓子堵塞,繼而造成遠端發生急性缺血,表現為急性缺血性疼痛和壞死,并直接影響生活的自主性。 引起急性周圍動脈栓塞的主要原因是動脈栓子(血栓或其他類型栓子),心臟是栓子最常見的來源,合并心房纖顫或二尖瓣狹窄時,左心房血流紊亂,流速減慢,容易形成左房血栓。
關于空氣栓塞的基本介紹
空氣栓塞是一種起源于肺的氣體栓子阻塞腦血管引起的疾病,通常因在周圍壓力降低時(如從深水向淺水上升時),膨脹的肺部氣體導致肺過度膨脹所致,其常見的特征為疼痛和(或)神經系統癥狀。空氣栓塞是指空氣進入血循環至肺,阻塞肺動脈主要通路,引起嚴重休克。本病極罕見,在婦產科領域中可于分娩時或產后(包括流產)
腸系膜動脈栓塞的臨床診斷
1 診斷依據 1.1 50歲以上,有心臟、血管病史者,突然出現急性腹痛,嘔吐、腹瀉、血便應考慮本病。 1.2 實驗室檢查可見白細胞計數明顯增高,血液濃縮和代謝性酸中毒表現。 1.3 腹部X線平片發現小腸,或腹腔穿刺見血性物有助于診斷。腹部X線平片見大小腸或結腸充氣或有液平,晚期由于腸腔和腹
羊水栓塞及其藥物治療
? 羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水進入母體血循環后引起的一系列病理改變,臨床表現為肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血癥、彌漫性血管內凝血(DIC)及急性腎衰竭。產后陰道出血、血液不凝為主要癥狀,呼吸循環系統癥狀較輕。嚴重者可發生猝死。發生在足月分娩者死亡率高達80%。??? 羊水栓塞的誘發因素包括宮
關于透析空氣栓塞的簡介
透析空氣栓塞是指在血液透析過程中,空氣通過管路進入人體內引起以血管栓塞為主的并發癥,是一種少見的并發癥,多因操作不當引起。發生率雖低,但若發現不及時,常引起患者死亡。
腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子進入腸系膜上動脈,發生急性完全性血管閉塞。腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失,導致腸壁肌肉功能障礙,腸急性缺血、壞死,是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種,約占急性腸系
腸系膜動脈栓塞的基本概述
疾病名稱:腸系膜動脈栓塞 其他名稱: 疾病編碼:ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003 腸系膜動脈栓塞是腸系膜上動脈突然被栓子完全阻塞所致的疾病,本病男性較女性多見。年齡在40~60歲之間,大多數病人有風濕性心臟病、冠心病、心房顫動或動脈硬化史。此種疾病臨床少見,臨床表現各
腦栓塞的病因及分類
按栓子來源分三類: 1、心源性腦栓塞 是腦栓塞中最常見的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部,引起腦栓塞的常見的心臟疾病有心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術、先天性心臟病(來自體循環靜脈系統的栓子,經先天性心臟病如房間隔缺損、卵圓孔未閉等的異常通道,直接進入顱內動脈
概述肺栓塞的常見癥狀
(1)呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,占84%~90%,尤以活動后明顯,常于大便后,上樓梯時出現,靜息時緩解。有時患者自訴活動“憋悶”,需與勞力性“心絞痛”相區別,這常是正確診斷或誤診的起點,應特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環功能失調有關。呼吸困難(氣短)有時很快消失,數天或數月后可重復發生
治療透析空氣栓塞的簡介
1.立即關閉靜脈路管,停止血泵。 2.取左側臥位,頭和胸部低,足高位。 3.采用面罩或氣管插管吸純氧。根據情況選擇高壓氧艙治療。 4.必要時予以右心房或右心室穿刺。 5.忌心臟按壓,避免空氣進入肺血管和左心室。
關于動脈栓塞的病因分析
急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁,或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠端直徑較小的分支動脈,繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢,嚴重者將最終導致截肢。 造成動脈急性栓塞的栓子根據來源分為: 1.心源性栓子 約90%的栓子來源于心臟,心房顫動與栓塞關系密切,房顫造
房顫后血栓栓塞風險評估
心房顫動(PAF)簡稱房顫,是臨床上常見的心律失常,主要見于60歲以上人群。隨著生活方式改變、危險因素增加以及人口老齡化趨勢明顯,房顫人群逐年增長,房顫患者易發栓塞,進而可能導致缺血性卒中發生的危險,給社會及家庭帶來沉重經濟負擔,因此評估房顫后血栓栓塞風險,對此類患者尤為重要。那么,我們可以通過哪些
關于腎動脈栓塞的簡介
腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞,導致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見,癥狀無特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟。腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查,包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。
預防透析空氣栓塞的簡介
1.透析前嚴格檢查管路和透析器有無破損。 2.做好內瘺針或深靜脈插管的固定,及透析管路之間、管路與透析器之間的連接。 3.嚴格遵守血液透析操作規程。 4.透析過程中注意觀察各個連接處有無松動、脫落。 5.透析結束時不用空氣回血。 6.定期維護透析機空氣報警裝置,保證其運行良好。