腸外瘺的概述
腸外瘺指腸道與體表皮膚相通的瘺，屬于消化道瘺的范疇。消化道瘺還包括腸內瘺和胃、胰、膽、直腸、肛管瘺。一般指病理性的而非醫療性腸造瘺。......閱讀全文
一例陰道后壁修補診療分析
病例患者71歲，因“陰道后壁修補術后外陰腫脹、疼痛4個月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直腸疝”于外院外科行直腸陰道疝修補術，術后出現外陰紅腫、疼痛，伴陰道分泌物增多、有異味，否認大便樣分泌物。外院予硼酸稀釋液坐浴及抗生素治療，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI檢查示：陰道壁
一例英夫利西單抗治療腸外白塞病病例分析
病例資料患者女，34歲。患者4年前無明顯誘因出現腹瀉，3-4次/天，為黃色稀水樣便或黃色黏便，有粘液，無血，伴左下腹痛，排便后緩解，間斷發熱，最高39.7℃，服用退熱藥后好轉，伴惡心，無嘔吐、反酸、燒心，無口腔潰瘍、皮疹、關節痛等，未用藥。后無明顯誘因出現褐色膿血便，3-4次/天，量較多，具體不詳，
克羅恩病的臨床表現
疾病癥狀 克羅恩病起病隱襲，早期常無癥狀，或癥狀輕微，容易被忽略。從有癥狀到確診， 一般平均1～3 年。病程常為慢性、反復發作性，多見于青年人，女性略多于男性。 其癥狀包括發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀，嚴重時可出現消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出
概述小腸瘺的病理生理機制
小腸瘺發生后的局部損害和全身影響受諸多因素的影響，其中最主要的影響因素是瘺位置的高低、流量的大小以及引流的通暢程度。小腸瘺發生后機體可出現下面一系列的病理生理改變。 (1)體液、電解質的紊亂和酸堿失衡：成年人每天胃腸道分泌量為7000～8000ml，其大部分在回腸和近端結腸重吸收。所以十二指腸
克羅恩病的臨床表現
臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作，遷延不愈。消化系統表現腹痛：位于右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩解。如果腹痛持續，壓痛明顯，提示炎癥波及腹膜或腹腔內，形成膿腫。全腹劇痛
關于克羅恩病的臨床表現介紹
臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作，遷延不愈。 1.消化系統表現 （1）腹痛 位于右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩解。如果腹痛持續，壓痛明顯，提示炎癥波及腹膜或腹腔
克羅恩病臨床表現
??? 臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作，遷延不愈。??? 1.消化系統表現??? （1）腹痛 位于右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩解。如果腹痛持續，壓痛明顯，提示炎癥波
治療肛門直腸損傷的相關介紹
(一)保守治療: 1．糾正休克：肛門直腸損傷后，因失血過多，可出現休克，表現為四肢厥冷，冷汗淋漓，甚至不省人事，脈微弱。靜脈滴注升壓藥物，輸血、輸液補充血容量，以糾正休克。如有血管損傷，出血不止者，在運用藥物治療的同時，應及早止血，不能等待糾正休克后，才進行止血手術。 2．防治感染：由于損傷可
克羅恩病診治體會
克羅恩病是一種病因不清的胃腸道慢性炎癥性疾病，特征是腸壁全層受累，病變呈跳躍式分布，從口腔至**全消化道均可受累，多見于末端回腸和鄰近結腸。 克羅恩病是肉芽腫性病變，可以侵及局部淋巴結。病變腸壁增厚，纖維組織增生及水腫，腸腔變窄，近端腸管擴張，并與其他腸管或器官產生內瘺或皮膚外瘺，常見的有回盲腸瘺
先天性小腸閉鎖和腸狹窄的手術方法介紹
（1）單發型空、回腸閉鎖手術 空腸遠端和回腸單發閉鎖施行腸切除端端或端斜吻合術。①近端腸管裁剪尾狀成形端端吻合術。②近端擴張腸管折疊縫合術：優點是增加小腸黏膜吸收面，對可能發生短腸綜合征的病例尤為有利。③擴張腸管裁剪吻合加支架管優點是術后充分減壓，保證吻合口通暢和愈合。缺點是增加手術時間，硅膠管
耳瘺的介紹
耳瘺又稱耳孔，是指耳部于出生后即有一無癥狀的異常小孔或一小瘺管，常位于耳屏耳輪伸支上。耳瘺是因先天形成，或耳后疽治療不徹底，潰口經久不愈所致。以耳前或耳后出現瘺管，時有滲液為主要表現的瘺病類疾病。本病多見于西醫所指先天性耳前瘺管及耳后骨膜下膿腫破潰后遺留之瘺管。
結腸瘺的檢查
1.腸瘺檢查 口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液，傷口流出炭粉或藍色液體，證實有腸瘺存在，根據口服或注入藥物后至經瘺口排出所需時間，亦可幫助確定瘺內口的部位。 2.X線檢查 復查腹腔立位平片可見膈下游離氣體增加也可證明有腸瘺存在的可能（膈下在手術后可殘渣余孽存積氣但應逐漸減少）。 3.瘺管
耳瘺的病因
耳瘺或耳前瘺是由于第一及第二腮弓未能很好聯合所引起。最常見于耳輪伸支之上或其前部。多數家系為顯性遺傳，有時則呈不規則遺傳，但據報告，多見于男性，同一家庭的不同成員可呈雙側或單側耳瘺，較少見的耳垂瘺或對耳屏瘺也由不同外顯率的常染色體顯性基因所遺傳。耳瘺在不同人種中發生率各異，在英國不列顛人種中約為
什么是胰腺瘺
胰腺瘺大部分是由于急性重癥胰腺炎術后并發癥所致，亦可由于外傷、胰腺活檢術后發生。胰液外滲蓄積腹腔，胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰-空腔臟器瘺，也可腐蝕血管引起出血性休克。
胰腺瘺的病因
1.膽道疾病、膽囊炎、膽石癥等。 2.酗酒和暴飲暴食。 3.十二指腸乳頭部病變、十二指腸潰瘍或炎癥。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手術、腹部外傷、某些藥物也可引起胰腺瘺發作。
胰腺瘺的治療
根據臨床表現及分型，選擇恰當的治療方法。 1．非手術治療急性胰腺瘺的初期，輕型胰腺瘺及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓：持續胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液，防治休克：全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量，以維持循環穩定和水電解
胰腺瘺的病因
1.膽道疾病、膽囊炎、膽石癥等。 2.酗酒和暴飲暴食。 3.十二指腸乳頭部病變、十二指腸潰瘍或炎癥。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手術、腹部外傷、某些藥物也可引起胰腺瘺發作。
繼發性化膿性腹膜炎的病理病因分析
繼發性腹膜炎常見原因有：腹腔臟器的急性炎癥，如急性闌尾炎、急性膽囊炎、婦女生殖器官化膿性炎癥或產后感染、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管血栓形成引起腸壞死、急性出血性壞死性胰腺炎引起的化學性腹膜炎繼發感染等，其中急性闌尾炎最多見，約占40%。 1.急性穿孔 在原有病變的基礎上發生急性空腔臟器穿孔，如胃
簡述急性闌尾炎的并發癥
1、腹膜炎 局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥，其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎，但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期。 2、膿腫形成 是闌尾炎未經及時治療的后果，在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。 3
關于阿米巴性痢疾的并發癥介紹
1.腸道并發癥 （1）腸穿孔 急性腸穿孔多發生于嚴重的阿米巴腸病患者，穿孔部位多見于盲腸、闌尾和升結腸。慢性穿孔先形成腸粘連，爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內瘺。 （2）腸出血 發生率少于1%，一般可發生于阿米巴痢疾或肉芽腫患者，因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血雖少見，但一旦發
阿米巴痢疾的并發癥有哪些？
1.腸道并發癥 （1）腸穿孔 急性腸穿孔多發生于嚴重的阿米巴腸病患者，穿孔部位多見于盲腸、闌尾和升結腸。慢性穿孔先形成腸粘連，爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內瘺。 （2）腸出血 發生率少于1%，一般可發生于阿米巴痢疾或肉芽腫患者，因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血雖少見，但一旦發生，病情
腸阿米巴病的并發癥的介紹
1.腸道并發癥 （1）腸穿孔 急性腸穿孔多發生于嚴重的阿米巴腸病患者，穿孔部位多見于盲腸、闌尾和升結腸。慢性穿孔先形成腸粘連，爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內瘺。 （2）腸出血 發生率少于1%，一般可發生于阿米巴痢疾或肉芽腫患者，因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血雖少見，但一旦發生，病情
簡述阿米巴腸病的并發癥
1.腸道并發癥 （1）腸穿孔 急性腸穿孔多發生于嚴重的阿米巴腸病患者，穿孔部位多見于盲腸、闌尾和升結腸。慢性穿孔先形成腸粘連，爾后常形成局部膿腫或穿入附近器官形成內瘺。 （2）腸出血 發生率少于1%，一般可發生于阿米巴痢疾或肉芽腫患者，因潰瘍侵及腸壁血管所致。大量出血雖少見，但一旦發生，病情
全腸外營養通過改變腸道菌群導致糖代謝紊亂的新機制
全腸外營養（total parenteral nutrition, TPN）一般是指完全經靜脈途徑輸入營養物質，以維持機體正常生理需要和促進疾病康復的治療方法，主要用于因胃腸道功能障礙無法正常消化吸收足夠營養物質的病人，如大手術后的外科病人、腸衰竭病人等。TPN可導致糖代謝紊亂等并發癥，因此探究
關于頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺的簡介
頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺（carotid-cavernous fistula，CCF）是頸內動脈海綿竇部與靜脈性海綿竇之間的直接交通，是最常見的外傷性動靜脈瘺，可發生于閉合性頭外傷或顱底骨折后。臨床表現為搏動性突眼、眼肌麻痹和結膜充血，可聞及眶部血管雜音，指壓頸動脈突眼可減輕。頭部MRI
簡述腸套疊復位術的術后處理
1.術后定時擴肛或作肛管排氣，如有排便、排氣，單純腸套疊復位病人即可恢復飲食；行腸切除吻合術的病人，則停止胃腸減壓，給少量流質飲食，以后逐步增加。 2.作腸套疊單純復位的病人，大部分都有腸內毒素被吸收而引起的高燒，除對癥處理和補液外，應給緩瀉劑或服中藥“通腸湯”，促使腸內容物及早排出體外。
概述小兒克羅恩病的臨床表現
克羅恩病在4歲以前少見，常在青春期出現癥狀。臨床表現以腹痛、腹瀉、腹部包塊，瘺管形成和腸梗阻為特點。可伴發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼，口腔黏膜、肝臟等腸外損害。 1.消化系統表現 （1）腹痛 為最常見癥狀。位于右下腹或臍周，間歇性發作，為痙攣性疼痛伴腸鳴。餐后加重，排便后暫時緩解。若
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史，結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道，診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況，這對于正確處理有重大意義。
膀胱陰道瘺的檢查
檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損，看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問，也可從尿道注入有色液體來證實。 應用探針檢查尿道是否通暢，及有無閉鎖、狹窄或斷裂，注意剩余尿道的長度。口服吡啶姆使尿呈橙黃色，一小時后置3個棉球于陰道內，然后將甲基美藍注入膀胱，囑患者稍散步后檢查棉球，若最外
吻合口瘺的介紹
吻合口瘺是食管癌手術后最常見的嚴重并發癥，也是死亡的主要原因，發生因素很復雜，各種手術方法都不能保證不出現瘺。近年來隨著食管外科手術技術的提高和圍手術期處理的經驗積累，特別是吻合器械的臨床應用，吻合口瘺的發生率和死亡率明顯降低。