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    概述產科播散性血管內凝血的發病機制

    1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統。目前認為此時凝血系統的激活主要是通過TTP介導的。單核細胞或巨噬細胞和內皮細胞一樣,當受到致病因子或介質刺激后,在細胞表面有TTP表達。 2.其次是激活凝血因子Ⅶ,啟動內源性凝血途徑,如感染性流產時細菌內毒素可損傷血管內皮細胞,使內膜下膠原暴露,凝血因子Ⅻ與膠原或與內毒素接觸,其精氨酸上的胍基構型發生改變,活性部位絲氨酸殘基暴露而被激活。另外,因子Ⅻ和活化的因子Ⅻa也可能在激肽釋放酶,纖溶或胰蛋白酶等可溶性蚓激酶(蛋白水解酶)的作用下生成碎片Ⅻf,這一過程稱酶性激活。Ⅻf為激肽釋放酶原激活物,可將血漿激肽釋放酶原激活成激肽釋放酶,后者使因子Ⅻ......閱讀全文

    概述脊柱裂的發病機制

      脊髓脊膜膨出,由原發的神經胚胎形成異常或繼發的發育正常的脊髓分裂而形成。當神經管未閉合時,表層的外胚層與其下的神經外胚層不分離,所以間質不能移入神經管與表層外胚層之間,導致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結構,使之缺乏這些結構。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經板,若仔細檢

    概述腦水腫的發病機制

      腦水腫的發病機理非常復雜,相關因素很多,血腦屏障、微循環障礙、腦缺血與缺氧,腦內自由基增加,血栓素A2及前列環素的變化,神經遞質與神經肽類的變化。神經細胞鈣超載等均可影響腦水腫的發生與發展。  1、血腦屏障機能障礙,血腦屏障對腦水腫的關系最大。血腦屏障為腦的毛細血管腔與腦實質之間的屏障,由腦毛細

    概述黃斑變性的發病機制

      黃斑變性具體發病機制尚未完全清楚,已提出的假說包括有:⑴遺傳因素;⑵光積聚損傷;⑶自由基損傷;⑷血液動力學因素。  最近有研究提出視桿細胞易感性的學說正常的黃斑由以視錐細胞為主的中心凹區及視桿細胞為主的旁中心凹區組成。桿細胞密度最高的是離中心凹4~6ram區域,視桿細胞與視錐細胞的變性是老齡化與

    概述小兒低鈉血癥的發病機制

      低鈉血癥指血清鈉濃度<130mmol/L,一般是由于原發性鈉缺乏導致機體內鈉的消耗或機體內水過多或者兩個原因共同作用的結果。  原發性鈉缺乏與腎臟不能較好調節鈉的代謝有關。腎性鈉丟失即是由于鈉調節過程中腎臟存在內在缺陷所致。早產兒由于腎臟對鈉重吸收的功能還不成熟,鈉易于從尿液丟失。即使在血清鈉濃

    概述ATIN疾病的發病機制

      藥物性急性間質性腎炎發病機制為免疫機制,包括體液免疫和細胞免疫。這類急性腎衰竭一般是由變態反應引起的,與藥物直接毒性作用關系不大,因急性間質性腎炎僅在用藥的少數病人中發生,可能是機體對藥物的高度敏感性所致,與用藥劑量無關。急性過敏性間質性腎炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反應外,Ⅲ型超敏反應亦可能在某些藥物過

    概述IgA腎炎的發病機制

      本病發病機理并未闡明。由于本病病人皮膚和肝臟中都能檢測到IgA沉積,提示為系統性疾病。由于在腎小球系膜區和毛細血管均可有顆粒狀IgA和C3沉積,提示其免疫復合物性發病機理。現時的研究圍繞著抗原通過粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA結構是否有缺陷和免疫調節功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究

    關于產科播散性血管內凝血的實驗室檢查介紹

      1.血小板計數 血小板計數迅速下降至<100×109/L,病情加重隨之下降可達50×109/L。血小板下降示血凝因子消耗的簡便方法,血小板計數<150×109/L為血小板計數少,不能除外DIC。  2.血纖維蛋白原測定 DIC的過程,是血漿維蛋白原經內外促凝物質的作用轉變為纖維蛋白,血液不斷發生

    概述卡他性鼻炎的發病機制

      鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接觸性傳播(手-眼、手-鼻),也存在經飛沫傳播途徑,后者在卡他性鼻炎遠不及流感重要。鼻病毒感染后病毒復制在48h達到高峰濃度,傳播期則持續達3周。個體易感性與營養健康狀況和上呼吸道異常(如扁桃腺腫大)及吸煙等因素有關。寒冷本身并不會引起感冒。寒冷季節

    概述易激結腸的發病機制

      腸運動異常  IBS的主要發病機制是腸運動功能異常。有研究發現IBS患者空腸段叢集狀收縮波(discreted clustered constrictions,DCCs)及回腸推進性收縮波(prolonged propagated constrictions,PPCs)增多,且與痙攣性疼痛一致。

    概述急性肺心病的發病機制

      肺動脈栓塞可為單發或多發,其栓子可從微小栓子到巨大栓子,栓塞部位一般雙側肺多于單側肺,右肺多于左肺,下肺多于上肺。急性肺源性心臟病患者,常見巨大栓子或多個栓子阻塞肺動脈主干,并騎跨在左、右肺動脈分叉處(騎跨型栓塞),造成肺動脈及其主要分支完全或大部栓塞。有時可見栓子向心室延伸并部分阻塞肺動脈瓣。

    概述角膜滴狀變性的發病機制

      雖然Fuchs內皮營養不良中內皮的根本異常尚不清楚,但角膜滴狀變性臨床所見的發病機制有以下幾方面。  1、膠原組織產生增加  多在后彈力層后方及上皮下。正如許多其他角膜疾病,Fuchs營養不良的不正常內皮細胞產生多余的膠原,包括有稀疏膠原的異常,基底膜及多層較疏松的原纖維膠原。上皮下結締組織來自

    概述小兒腹瀉病的發病機制

      小兒腹瀉病不同病因引起腹瀉的機制不同,可通過以下幾種機制致病。  1、小兒腹瀉病的非感染因素 主要是飲食的量和質不恰當,使嬰兒消化道功能發生障礙,食物不能充分消化和吸收,積滯于腸道上部,同時酸度下降,有利于腸道下部細菌上移繁殖,使消化功能紊亂。腸道內產生大量的乳酸、乙酸等有機酸,使腸腔滲透壓增強

    概述口腔單純皰疹的發病機制

      單純皰疹病毒是皰疹病毒中的一種,為中等大小球形、有核衣殼和脂蛋白包膜的DNA病毒。與口腔黏膜感染有關的皰疹病毒還有水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和EB病毒。HSV的核心是由雙鏈DNA組成,含有病毒的遺傳信息,外包以蛋白質衣殼,再外層為一種可溶性的富于糖蛋白與脂蛋白的包膜(囊膜)。根據HSV的生物

    概述兒童鼻炎哮喘的發病機制

      兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發病機制等方面均非常相似。如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發病機制均與Ⅰ型變態反應

    概述部分性發作的發病機制

      1.遺傳因素 單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作,已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作,其中常染色體顯性遺傳病25種,如結節性硬化、神經纖維瘤病等,常染色體隱性遺傳病約100種,如家族性黑蒙性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等,以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。 

    概述異位性濕疹的發病機制

      在發病機制方面主要表現為Langerhans細胞(LC)表面分子的異常表達及其和T淋巴細胞活性增高,免疫細胞因子的調控失常和T淋巴細胞亞群失衡,以及IgE的超量合成。  1. LC和T淋巴細胞用直接免疫熒光技術檢測了病例皮膚中帶免疫球蛋白陽性淋巴細胞數,發現在異位性濕疹患者約有半數以上病例有或無

    概述海藻糖酶缺乏的發病機制

      嬰兒因為遺傳的因素可有蔗糖酶及異麥芽糖酶缺乏。蔗糖-異麥芽糖吸收不良的缺陷主要在蔗糖,而異麥芽糖缺陷是繼發的。有研究顯示該酶在細胞內的處理有缺陷,堆積在內質網內。酶復合物在高爾基復合體內被阻斷,而改變了的酶卻被轉運至細胞表面。由于以上各種因素,這種單基因疾病可呈異質性。該酶基因定位于染色體3q,

    概述酮體酸中毒的發病機制

      DKA發病的基本環節是由于胰島素缺乏和胰島素反調節激素(即升糖激素)增加,導致糖代謝障礙血糖不能正常利用結果血糖增高脂肪分解增加血酮增多和繼發代謝性酸中毒與水電解質平衡紊亂等,一系列改變升糖激素,包括胰高糖素腎上腺素糖皮質激素和生長激素。其中胰高糖素的作用,最強胰高糖素分泌過多,是引起DKA發病

    概述直腸膨出的發病機制

      1.發病機制 直腸下端由于恥骨直腸肌的收縮形成凸向前方的夾角,稱為肛直角,靜息狀態下,肛直角維持在80°~90°的折曲角度,維持大便的自制;排便時,恥骨直腸肌松弛,肛直角增大,直腸變直,使糞便得以順利排出。在男性,直腸前壁肛直角頂端的前方為前列腺,當直腸近端內容物下降至此時,可以產生足夠的反作用

    概述腸道蛔蟲感染的發病機制

      鉆入膽道的蛔蟲多為1條,但也有十數條甚至百余條者。蛔蟲很少進入膽囊,多數停留在膽管系統中,包括肝外及肝內的膽管。  在蛔蟲通過Oddi括約肌的過程中,括約肌因受到刺激而痙攣,引起劇烈的疼痛。蛔蟲退出膽道或完全進入膽道后,對括約肌的刺激消失,痙攣引起的劇痛得以緩解。蛔蟲在膽道內活動也可引起陣發性疼

    概述偏頭痛的發病機制

      偏頭痛的發病機制尚不十分清楚,目前主要有以下學說:  1、血管學說  傳統血管學說認為偏頭痛是原發性血管疾病。顱內血管收縮引起偏頭痛先兆癥狀,隨后顱外、顱內血管擴張,血管周圍組織產生血管活性多肽導致無菌性炎癥導致搏動性的頭痛。頸動脈和顳淺動脈局部壓迫、血管收縮劑麥角生物堿如麥角胺可緩解發作期頭痛

    概述眼球鈍挫傷的發病機制

      1.角膜挫傷:角膜上皮及內皮的損傷導致角膜滲透性失常而發生水腫混濁;上皮損傷刺激角膜上富含的感覺神經末梢,產生角膜刺激癥狀。  2.虹膜挫傷:致傷力經房水傳遞,虹膜可受到刺激和損傷:刺激副交感神經、瞳孔括約肌受損或支配神經麻痹等。  3.睫狀體挫傷:輕度挫傷可由于睫狀肌痙攣或麻痹而發生視覺調節障

    概述陰溝腸桿菌的發病機制

      作為革蘭陰性細菌內毒素起著致病作用除此之外該菌對消毒劑及抗生素有強烈的抵抗能力這是漸增多的醫院感染的重要因素。其原因是它能很快獲得對抗生素,尤其是對β-內酰胺類抗生素的耐藥性應引起臨床醫師的重視。  1.宿主防御功能減退  (1)局部防御屏障受損:燒傷、創傷手術某些介入性操作造成皮膚黏膜的損傷,

    概述水鈉潴留的發病機制

      由于腎小球濾過率減少,腎小管對鈉的重吸收增加,鈉離子潴留細胞外而引起水腫。腎上腺皮質激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一個原因。  1、腎小球濾過率下降  腎小球濾過率主要取決于有效濾過壓,濾過膜的通透性和濾過面積,其中任何一方面發生障礙都可導致腎小球濾過率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水

    概述眼弓形體病的發病機制

      剛地弓形體有兩個不同的生活史,即無性期和有性期,前者發生于所有宿主,后者則僅發生于終宿主的腸上皮內。貓科動物是惟一的終宿主,弓形體在終宿主小腸上皮細胞內進行有性生殖,而在腸外其他組織內進行無性生殖,在其他動物如牛、豬、家禽和人體內僅有無性生殖。這些動物和人都是中間宿主。  當成熟的卵囊或動物肉類

    概述腦甙沉積病的發病機制

      溶酶體(lysosome)是一種細胞器,即細胞內的超微結構,為單層包被的囊泡,外面是一層脂蛋白膜。它是細胞的處理與回收系統。內部液體呈酸性,含有60多種酸性水解酶,可降解各種生物大分子,如核酸、蛋白質、脂質、黏多糖及糖原等。組成細胞的各種生物大分子都處于動態平衡中,不斷被分解又不斷被再合成。通過

    概述小兒中毒型痢疾的發病機制

      人體受痢疾桿菌感染后,在細菌及其內毒素的作用下,機體發生一系列的病理生理變化(稱應激反應或超敏感反應),大致過程如下:細菌及其內毒素→激動內臟自主神經節前副交感神經系統→興奮交感與副交感神經→乙酰膽堿及兒茶酚胺分泌增多→副交感M受體及交感性α受體興奮→微血管舒縮紊亂→全身急性微循環障礙。微循環指

    概述膿毒癥和菌血癥的發病機制

      膿毒癥時的機體改變,較局部感染只是炎癥反應的激活更為普遍,而且缺乏局部反應中明確的定向病灶。病菌及其產物逃脫局部防御進入循環系統。導致血管內補體及凝血因子的激活。肥大細胞被全身激活所釋放的組胺與5-羥色胺(5-HT)導致血管擴張及通透性增高。局部炎癥嚴重時,可以釋放出大量TNF等促炎信號,使得循

    概述肺血管炎的發病機制

      肺血管炎病理特點是血管壁的炎癥反應,常常貫穿血管壁全層,且多以血管為病變中心,血管周圍組織也可受到累及,但支氣管中心性肉芽腫病是個例外。大中小動靜脈均可受累,亦可出現毛細血管炎癥。炎癥常伴纖維素樣壞死、內膜增生及血管周圍纖維化。因此肺血管炎可導致血管的堵塞而產生閉塞性血管病變。炎癥反應細胞有中性

    概述Bartter綜合征的發病機制

      有多種假說,還沒有一種理論能圓滿解釋本病的發病機制。  1.腎小管氯離子與鈉鉀離子的轉運障礙 大多數學者認為本病系由腎小管重吸收Cl-和Na+離子障礙所致。出現重吸收功能缺陷的部位有:  (1)近端腎小管:多無NH4+和HCO3-重吸收障礙。  (2)遠端和近端腎小管均出現功能障礙:Na+、Cl

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