紫色放線菌素的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 發病年齡主要在20～50歲，男性常為女性的2倍。早期癥狀為涎腺局部出現無痛性小腫塊，逐漸增大。檢查發現腺體腫大，組織較硬，并有壓痕，擠壓腺體導管口無分泌物流出。腫塊不活動，很快有膿腫形成，出現疼痛或熱感，表面皮膚呈暗紅或紫色，板狀硬，與周圍正常組織無明顯界限。炎癥繼續發展，表面皮膚變軟，膿腫逐漸破潰，流出淡黃色粘稠膿液。肉眼或取膿液染色檢查，均可查見“硫磺顆粒”。破潰排膿后的炎癥浸潤灶，不久就在其周圍又形成新的結節和膿腫，膿腫互相溝通，形成瘺道而轉入慢性期，瘺管口有不整齊的肉芽組織。以后若伴有化膿性感染時，還可急性發作，出現急性蜂窩織炎的癥狀，體溫高達38.5～39℃以上。這種急性炎癥與一般炎癥不同，雖經切開排膿，炎癥可有好轉，但放線菌病的局部板狀硬腫脹不會完全消退。愈合后留下紫紅色萎縮性疤痕。 診斷鑒別 主要依靠臨床表現及細菌學檢查。如果早期臨床不能確診，必要時可做活體組織檢查。......閱讀全文
雅司病的診斷及鑒別診斷
診斷 病前有與病人密切接觸史，或流行區居住史，具典型皮疹，診斷不難，一、二期損害可查螺旋體，發病1～2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別，前者有冶游史和性病史，損害的分布與形態和本病不同，可予區別。
子癇的診斷及鑒別診斷
診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強，可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆，但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血
急腹癥的診斷及鑒別診斷
診斷 正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷，主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14～21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 （1）發熱。 （2）全身皮膚在起病1～2天內出現紅色斑丘疹。 （3）耳后、枕后、頸部淋巴結腫；結膜炎；或伴有關節痛（關節炎）。 3.實驗室診
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
顱中窩腦膜瘤的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 1.蝶骨嵴腦膜瘤 女性患者顯著多于男性，最常見的癥狀和體征為頭痛和癲癇。蝶骨嵴內側型腦膜瘤以多年視力減退為主要癥狀，可出現單眼視力減退或失明，視野缺損、單眼疼痛，同側視神經受壓萎縮和對側眼底因顱內壓增高而呈視乳頭水腫（Foster-Kennedy綜合征）；可侵及海綿竇而出現球結膜充
鐮刀型細胞貧血癥的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 臨床特點除貧血外,還呈現周期性疼痛危象；而各種原因引起的內臟缺氧使更多的紅細胞鐮變導致多發性肺、腎、肝、腦栓塞等嚴重合并癥。病人除出現相應的癥狀體征外,還會發生血液學、免疫學和血液變學的改變。此外,尚可影響神經系統的發育而出現智力低下。鐮狀細胞貧血早期病理變化為鐮變的紅細胞損害脾血管
勞損性胸椎側凸癥的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 本病患者主要是長期伏案工作的人群，發病年齡以中青年為多見。初起自覺胸背不舒服，時不時要活動一下肩膀，慢慢出現疼痛、酸脹，安靜時加重；或疼痛時加重，影響工作，或日輕夜重，影響睡眠。部分病人經推拿按摩或外貼膏藥，有好轉，但反復發作。病程一年以上者，往往合并胸悶、惡心或呃逆，甚至心悸──心
Guillain–Barre氏綜合征的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 四肢癱是本病最常見癥狀，多先出現雙下肢癱，繼而出現上肢癱，或同時出現四肢癱。以下肢癥狀明顯，肌張力減低，腱反射減弱或消失。有主觀感覺障礙（麻木、疼痛以及異常感覺），客觀感覺輕，或有手、襪套樣感覺障礙。肌壓痛是重要癥候，以腓腸肌及手的第1、2骨間肌處明顯。腦脊液出現蛋白—細胞分離現象。
腦干損傷的診斷及鑒別診斷
診斷 原發性腦干損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在臨床癥狀重疊，鑒別診斷較為困難。對于傷后立即昏迷并進行性加重，瞳孔大小多變、早期發生呼吸循環功能衰竭、出現去皮質強直及雙側病理征陽性的病人，原發性腦干損傷的診斷基本成立。 鑒別診斷 原發性腦干損傷往往與腦挫裂傷或顱內出血同時伴發，臨床癥狀相互
疫咳的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷依據 根據當地流行情況，有無疫咳患者接觸史。若患兒曾有發熱，但熱退后咳嗽癥狀反而加重，特別在晚間咳嗽劇烈，且無明顯肺部陽性體征，應作為疑似診斷。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出疫咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
血管肉瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
喉阻塞的診斷及鑒別診斷
診斷 根據癥狀病史和上述各項檢查，可診斷本病。 鑒別診斷 應與肺源性、中樞性和心源性呼吸困難相鑒別。 1.肺源性呼吸困難 吸氣和呼氣均困難。支氣管哮喘時出現明顯的呼氣性困難，無聲嘶。肺部聽診可聞及哮鳴音。如為肺部炎癥，則肺部聽診可有濕啰音。X線檢查可協助診斷。 2.中樞性呼吸困難
邊緣潰瘍的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。 鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次
Kennedy病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據Kennedy病僅累及下運動神經元，四肢呈進行性弛緩性癱瘓，近端重于遠端，下肢重于上肢等臨床表現，結合頸椎或腰椎影像學未見與臨床相一致的表現，以及肌電圖、肌肉病理檢查等特點，一般不難做出診斷。 如有陽性家族史則更支持診斷。基因檢測可為確立診斷提供可靠的證據。依據臨床特點、發病年齡、
慢性膿胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史體征，可作出初步判斷。 X線：患側胸膜肥厚，肋間隙窄，大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位，橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面，表示曾有肺漏氣，或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小，部位。當有液平存在時，應用健側臥
癡呆的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 客觀證據表明確有短期或情景記憶損害。對懷疑癡呆的患者，需檢查血常規，血清鈣、磷，血糖，腎、肝和甲狀腺功能，血維生素B12和葉酸，以及梅毒血清的篩查。也可按臨床需要做神經系統影像檢查，以明確病因。體格檢查也非常重要。多數顱內疾病所致的癡呆患者往往有神經系統定位體征。診斷主要依靠如下量表
Stargardt病的診斷及鑒別診斷
診斷： 根據病史、視功能檢查、眼底表現及熒光血管造影的特征健康搜索對本病的診斷不難做出。與遺傳因素有關，可以進行家系調查。 鑒別診斷： 1.中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色體顯性遺傳病，兩眼黃斑部有
鋇中毒的診斷及鑒別診斷
診斷 根據毒物接觸史和典型臨床表現（肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥）可作出診斷。 診斷分級標準（參照職業性急性鋇中毒診斷標準GB16384-1996） 1.接觸反應 出現頭痛、咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經和消化系統癥狀，心電圖、血清鉀正常，在數小時至兩日內可自行恢復者。 2.輕度中
輸尿管擴張的診斷及鑒別診斷
由美國胎兒泌尿外科學會（SFU）制定的新生兒輸尿管擴張分級標準同樣適用于成人。將輸尿管擴張按上尿路擴張程度分為0～4級。0級：腎臟中央集合系統無分離；1級：腎臟集合系統輕度分離；2級：腎盂擴張但腎盞無擴張；3級；腎盂顯著分離且腎盞擴張程度一致，但腎實質厚度正常；4級；在3級基礎上，出現腎實質厚度
脾破裂的診斷及鑒別診斷
診斷 創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合
石癭病的鑒別及鑒別診斷
診斷 1．多見于女性，以離海較遠的山區發病較多。 2．頸前結塊腫大，其塊可隨吞咽動作而上下移動，觸之多柔軟、光滑，病程日久則質地較硬，或可捫及結節。 3．基礎代謝率（BMR）、甲狀腺攝碘率、血清總甲狀腺素（W4）測定及血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）測定等試驗，以及必要時作X線檢查等，有助
紫色藁本的介紹
藁本的根莖供藥用，為中國傳統藥，散風寒燥濕，治風寒頭痛、寒濕腹痛、泄瀉，外用治疥癬、神經性皮炎等皮膚病。
風疹的鑒別及診斷
鑒別診斷 風疹患者的皮疹形態介于麻疹與猩紅熱之間，因此應著重對此3種常見的發熱出疹性疾病進行鑒別。此外，風疹尚需與幼兒急疹、藥疹、傳染性單核細胞增多癥、腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鑒別。先天性風疹綜合征還需與宮內感染的弓形
卵泡囊腫的臨床表現和鑒別診斷
1、臨床表現 濾泡囊腫一般無自覺癥狀，行婦科檢查或剖宮產時偶然發現。囊腫經4～6周后自然吸收、消退。個別病例因卵泡持續分泌雌激素，引起子宮內膜增生過長、絕經后陰道流血，在幼女可引起假性性早熟。 2、檢查 激素水平檢測，腫瘤標志物檢查，組織病理學檢查。 3、診斷 根據臨床表現、體征及以上
病痘瘡樣副牛皮癬的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 病痘瘡樣副牛皮癬表現為急性發病，初起為淡紅色針頭到豌豆大小、蠟樣、圓形、有鱗屑的丘疹，不久丘疹中央出現水泡和出血性壞死。壞死可表淺，不久紅褐色損害結痂，脫落后有一個小的凹陷性瘢痕；若壞死嚴重時可形成潰瘍，愈后留有痘瘡樣瘢痕。皮疹不但成群發出，故同時可見有不同發展階段的皮疹。水泡可小可
BrownSequard氏綜合征的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 受損部位以下的對側痛、溫覺消失，病側受損平面以下的中樞性癱瘓及深部感覺障礙和同側脊髓后根癥狀（末梢性麻痹、與病變脊髓分節相應的皮膚區域知覺消失）。 鑒別診斷 （一）Brown –Sequard氏綜合征 恰好損害了脊髓一半者極為罕見，多為不典型的Brown–Sequard氏綜合征，