如何診斷肱骨大結節骨折?
1.外傷史 多見于生活及交通(步行滑倒居多)意外。 2.臨床表現 以肩部的腫、痛及活動受限為主。 3.影像學檢查 主要是X線平片,包括正位、側位及軸位,三維CT重建可以直觀觀察骨折情況,一般勿需磁共振檢查。......閱讀全文
如何診斷肱骨外上髁炎?
網球肘的診斷主要根據臨床表現及查體,主要表現為肘關節外側的疼痛和壓痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉緊張,肘關節不能完全伸直,肘或腕關節僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重:握手、旋轉門把手、手掌朝下拾東西、網球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關節外側。
同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折病例分析
筆者于2019-02診治1例同時累及滑車及肱骨小頭肱骨遠端骨折,分析此類骨折的處理方法,就手術路徑、內固定物的選擇等作一探討,報道如下。病例報道患者,女,58歲,因走路時滑倒左肘部著地伴活動受限2d入院。查體見左肘部軟組織腫脹明顯、局部觸痛、周圍見大量大小不等張力性水泡形成,左肘關節伸屈活動受限,左
如何診斷腕舟骨骨折?
通常情況下,依據典型的癥狀、體征和影像學檢查,明確診斷應該并不困難。但是,在明確舟骨骨折的診斷的同時,還應該明確骨折的部位,區分是新鮮的骨折還是陳舊的骨折,骨折是否有移位,是否存在骨缺損,是否存在舟骨遠端骨折塊的掌屈畸形,有無近極的硬化,有無骨關節炎表現,有無其他合并損傷等。因為這些因素都直接決
如何診斷股骨髁骨折?
對于本病的診斷,結合病史及輔助檢查即能明確診斷。但臨床上也有報導將髕骨縱行骨折誤診為本病的案例,提示兩者有一定的相似性或易混淆的地方,應進行鑒別。 對患者進行X線檢查時,膝關節正位片髕骨與股骨髁部重疊,髕骨縱行骨折易誤診為股骨髁間骨折,側位片髕骨內外側重疊,若骨折無明顯分離錯位,或X線片質量不
如何診斷橈骨干骨折?
一般均無困難,但應注意判定上、下尺橈關節有無同時受累,包括脫位等,其與診斷及治療方法的選擇有密切關系。 1.外傷史 均較明確。 2.臨床表現 主要依據前臂橈側疼痛、壓痛、叩痛及旋轉功能受限等。 3.影像學檢查 主要表現為X線平片,一般均可確診,但應注意是否合并下尺橈關節損傷。
如何診斷股骨干骨折?
外傷史,大腿局部腫脹變形均嚴重,下肢短縮,搬動時有明顯異常活動和骨擦音。應常規測定血壓、脈搏和呼吸,確定有無休克或其他全身并發癥及重要臟器復合傷;同時要仔細檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動,以判定是否有主要血管和(或)神經損傷。少數病人可合并股骨頸骨折或髖關節脫位,在體檢時不要遺漏。攝X線正側位片
如何診斷結節病?
結節病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢,并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標準可歸納為: ①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大,伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影; ②組織學活檢證實有非干酪性壞死性肉芽腫,且抗酸染色陰性; ③SACE或SL活性增高; ④血清或BALF中sI
肱骨髁上骨折的病因分析
病因 肱骨髁上骨折多系間接暴力所致。肱骨髁上骨折多發生于運動傷、生活傷和交通事故。通常將骨折分為伸直型和屈曲型,根據骨折移位情況伸直型又分為伸直尺偏型和伸直橈偏型。 檢查 本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:對患者使用X線檢查時,除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相,尚應酌情行體
肱骨髁上骨折有哪些檢查
肱骨髁上骨折的檢查主要為以下幾種: 1.外傷史:以生活及運動意外為多發,且多見于學齡前兒童。 2.臨床表現:以肘部腫脹(多較明顯)、劇痛及活動受限為主,髁上部位壓痛明顯,并可觸及骨擦感和反常活動。肘關節骨性標志肘后三角關系正常時,關節正、側位片可顯示骨折的類型和移位程度。同時應常規檢查
關于肱骨干骨折的病因分析
直接暴力、間接暴力、旋轉暴力均可致該骨骨折。 1.直接暴力 如打擊傷、擠壓傷或火器傷等,多發生于中1/3處,多為橫行骨折、粉碎骨折或開放性骨折,有時可發生多段骨折。 2.間接暴力 如跌倒時手或肘著地,地面反向暴力向上傳導,與跌倒時體重下壓暴力相交于肱骨干某部即發生斜行骨折或螺旋形骨折,多
肱骨外科頸骨折的基本介紹
肱骨外科頸位于解剖頸下2~3厘米,胸大肌止點以上,此處由松質骨向皮質骨過渡且稍細,是力學薄弱區,骨折較為常見,各種年齡均可發生,老年人較多,肱骨外科頸骨折移位多較嚴重,局部出血較多,應特別注意。 此骨折多為間接暴力所致,如跌倒時手或肘著地,暴力沿肱骨干向上傳導沖擊引起骨折;肩部外側直接暴力亦可
肱骨外科頸骨折影像學表現
分為內收或外展型、伸展型和屈曲型等三個類型。 1.內收或外展型損傷:最常見。X線正位片所見骨折線為橫行,骨折輕度向內或向外成角,遠折端呈內收或外展狀態。側位片上均無明顯向前或向后成角、錯位改變。 2.伸展型損傷,是間接外力引起的損傷。X線特點為骨折線橫行,骨折向前成角,遠折端向前錯位,肱骨頭
肱骨外髁骨折的發病機理
傷因基本上與肱骨髁上骨折相同。多由間接復合外力造成當兒童撞倒時手掌著地,前臂多處于旋前,肘關節稍屈曲位,大部分外力沿橈骨傳至橈骨頭,再撞擊肱骨外髁骨折而發生骨折。同時多合并肘外翻應力,伸肌牽拉等因素而形成骨折,骨折線由外髁上部斜向下內達滑車橈側部,骨塊常包括橈側干骺端骨片,肱骨小頭骨骺和滑車橈側
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析2
討論肱骨近端骨折保守治療爭議? ? ??對于無移位和2部分骨折而言,長期臨床觀察認為保守治療和手術治療對其生活質量無明顯影響。然而,保守治療患者在制動早期往往出現肩關節明顯疼痛、肩關節僵硬等癥狀。保守方式骨折端無法滿意復位,也會出現骨折畸形愈合、關節面坍塌等并發癥,給患者造成很大的身體和精神傷害。由
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折約占所有成人骨折的5%。隨著全球老齡化加劇,老年人發病率增加最為明顯。在臨床實踐中,接近80%的肱骨近端骨折采用保守治療,尤其是無明顯移位和高齡患者。然而,對于3、4部分骨折等特定的骨折類型,保守處理往往預后較差,應該手術治療。近年來隨著醫學科技的迅速發展,新的內置物和手術器械不斷涌現,
肱骨近端骨折伴肱骨頭胸腔內移位病例分析
肱骨頭骨折胸腔內移位極為罕見,由于報告的病例很少,因此尚無關于處理這種損傷的共識,文獻僅報道20余例。本文報道1例肱骨頭骨折胸腔內移位患者,并復習已發表病例,以確定病因、產生機制、合并損傷及治療方法。病例資料患者,女,73歲,因“車禍致左肩、胸部受傷8h”于2020年2月1日送往我院急診搶救。根據高
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者,女,78歲,騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h,于2020年8月31日至我院就診。入院查體:雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形,雙側Dugas征陽性,雙側橈動脈搏動良好,末梢血運及皮膚感覺正常;右膝關節腫痛、活動受限,右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
如何診斷肩胛骨骨折?
1.外傷史 多為直接暴力所致。 2.臨床表現 以肩胛部腫脹、疼痛、壓痛及肩關節活動障礙等為主。 3.影像學檢查 要求清晰的X線平片(前后位、側位及切線位),大多可獲得確診,對診斷困難者可借助于CT掃描;在影像學檢查中尚應注意有無胸部伴發傷。
如何診斷股骨髁上骨折?
1.外傷史 一般多為較劇烈之暴力所致。 2.臨床特點 除骨折局部疼痛、腫脹及壓痛、畸形、功能障礙外,應特別注意足背動脈有無搏動及其強度并與健側對比。同時注意足趾的活動與感覺,以確定腘部的血管及神經有無被累及。 3.影像學檢查 常規之X線平片可明確診斷并清晰顯示骨折的類型及移位情況;有軟
一例肱骨近端骨折肱骨頭嵌入胸腔病例報告
病例報道患者,女,63歲,因“右肩部疼痛、腫脹、活動受限2h”入院。入院前2h,患者不慎從大約高3m處墜落,右肩著地,導致局部疼痛、腫脹,右肩關節活動受限,伴右胸部疼痛,呼、吸氣累,傷后無昏迷史,無頭暈、頭疼,無惡心、嘔吐。入院查體:右肩部腫脹,局部壓痛,可捫及骨擦感,右上臂可觸及皮下氣腫,右肩關節
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例,病
肱骨髁上骨折的臨床表現
肱骨髁上骨折患者多見于兒童,有外傷史,傷后肘關節局部不能活動,腫脹明顯。肘部骨性三角關系存在,表示未脫位。肘處于半屈位,肘窩飽滿。且可在肘窩觸到肱骨近折端。如因腫脹、疼痛重無法作仔細檢查,應迅速拍X線正、側位片以確定骨折及移位情況。 單純肱骨小頭骨折,則在X線片上可以橈骨縱軸線不通過肱骨小
肱骨外科頸骨折的臨床表現
患肩腫脹,前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時,上臂較健側略短,可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛,肩關節活動受限。若骨折端有嵌插,在保護下可活動肩關節。注意與肩關節脫位鑒別。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經損傷,可出現相應體征。
關于肱骨髁上骨折的癥狀表現
肱骨髁上骨折系指肱骨遠端內外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小兒最多見,多發年齡為5~12歲。當肱骨髁上骨折處理不當時容易引起Volkmann缺血性肌攣縮或肘內翻畸形。雖然各種治療方法都有改進或提高,使危害嚴重的Volkmann缺血性肌攣縮已明顯減少,但仍不斷發生肘內翻畸形,發生率仍然較
治療肱骨髁上骨折的方式介紹
本病的治療需根據病情的不同給于相應的治療: 1.青枝骨折 骨折端無移位,若前傾角消失,不需復位;前傾角增大,在臂叢麻醉或全麻下,輕柔手法復位,長臂石膏固定于功能位3~4周。 2.有移位的骨折 在臂叢或全麻下手法復位,長臂石膏固定4~6周。 3.牽引治療 適用于骨折超過24~48小時,
治療肱骨髁間骨折的相關介紹
1.手法復位石膏托固定 適用于Ⅰ、Ⅱ型骨折有輕度分離的骨折。 2.牽引 不能閉合復位或某種原因未能及時治療的開放損傷者,可行尺骨鷹嘴牽引,結合閉合整復,在牽引過程中即可早期開始功能練習。牽引一般4~6周,或4周去掉牽引后再用石膏托保護制動2周。 3.切開復位 為了準確復位和早期功能鍛煉
手術治療肱骨干骨折的相關介紹
(1)開放骨折 應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。 (2)合并血管、神經損傷的骨折 應用骨折內固定及神經血管的修復。 (3)漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時,手法復位及維持復位均比較困難,應行切開復位內固定。 (4)雙側肱骨干骨折 非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的
非手術治療肱骨干骨折的介紹
肱骨干有較多肌肉包繞,骨折輕度的成角或短縮畸形不影響外觀及功能者,可采取非手術治療。 (1)上臂懸垂石膏 依靠石膏的重量牽引達到骨折復位并維持對位。 采用懸垂石膏,應每周攝X線片,以便及時矯正骨折端分離或成角畸形。2~3周后應改用其他外固定治療。 (2)U型接骨夾板 適用于橫斷形骨折及無明
肱骨髁上骨折的病因有哪些
(一)無移位肱骨外科頸骨折: 無移位肱骨外科頸骨折包括裂縫型和無移位嵌入型骨折。直接暴力較小,可產生裂縫骨折。跌倒時,上肢伸直外展,手掌觸地,兩骨折斷端嵌入而無移位產生無移位嵌入骨折。 (二)外展型骨折: 間接暴力造成骨折。跌倒時上肢外展,手掌觸地在外科頸處發生骨折。骨折近端內收,骨
治療肱骨外科頸骨折的方法介紹
肱骨外科頸接近盂肱關節,骨折又多發生在中老年,極易因此引起凍結肩,因此仔細了解病情,選擇治療方法,保持肩關節一定的活動度。 1、裂紋骨折 用三角巾懸吊患肢2~3周,當疼痛減輕后盡早開始肩關節功能活動。 2、外展型骨折 骨折有嵌插且畸形角度不大者無需復位,以三角巾懸吊患肢2~3周,并逐步開