siadh綜合征的病因和發病機制
(一)異源ADH分泌下列病變組織實質細胞可以分泌ADH及其運載蛋白——神經垂體素I: 1.惡性腫瘤最多見者為肺燕麥細胞癌,約 80%SIADH 患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿 AVP 增高,水排地有障 礙,但不一定都有低鈉血癥,是否出現 SIADH 取決于水負荷的程度。其他腫瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、何杰金病、網狀細胞肉瘤、胸腺癌、十二指腸癌、膀胱癌、前列腺癌。 2.肺部感染性疾病肺炎、肺結核、肺膿腫、肺曲菌病有時也可引起 SIADH ,可能由于肺組織合成與釋放 AVP .另外,感染的肺組織可異位合成并釋放AVP樣肽類物質,具有 AVP 同樣生物特性。 (二)藥物或疾病導致ADH釋放過多1.中樞神經系統疾病腦外傷、硬膜下血腫形成、蛛網膜下腔出血、腦血栓形成、腦膿腫、腦萎縮、腦部急性感染、結核性或其它腦膜炎,可影響下丘腦-神經垂體功能,促使 AVP 釋放而不受滲透壓等正常調節機制的控制,從而引起 SIADH......閱讀全文
抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致,改變以低
抗利尿激素分泌異常綜合癥的概述
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致,改變以低
抗利尿激素分泌異常綜合癥的病因及癥狀
病因 腫瘤(25%) 很多惡性腫瘤可以產生ADH,從而引起SIADH。肺燕麥細胞癌是最常見的引起SIADH的惡性腫瘤(有資料顯示,約80%的SIADH由肺燕麥細胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般來說, 在SIADH出現時原發腫瘤的表現已很明顯。但有時S
簡述伴瘤內分泌綜合征的治療方法
SIADH除病因治療外,應積極對癥處理。對于輕度SIADH,應限制攝水量,每日應應該如何預防 伴瘤內分泌綜合征可作為惡性腫瘤首發的癥狀和體征,成為早期診斷的線索。一些異位激素可用作臨床腫瘤標志物,用于評價療效、監視腫瘤復發或進展。隨著分子生物學技術的不斷發展,有望通過對異位激素的研究而獲得
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的病因介紹
伴有異位抗利尿素綜合征的病人中,有1/3與惡性腫瘤有關,而肺癌最為常見,其中小細胞肺癌約占87%。有人認為至少有50%的小細胞肺癌病人具有程度不同的水潴留,并與SIADH有關。也有一報道綜合小細胞肺癌合并SIADH者523例中占9%,說明臨床發生率不高。SIADH也見于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、
抗利尿激素分泌失調綜合征的鑒別診斷
( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治
關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的鑒別診斷介紹
抗利尿激素分泌失調綜合癥應與以下疾病相區分: (一)腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎 病、醛固酮減少癥、Fmconi綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高,血尿素
小兒抗利尿激素分泌異常綜合征的基本介紹
抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)是指當血漿滲透濃度、血鈉正常或低下時,抗利尿激素仍然持續分泌,導致自由水清除率降低、水潴留、低鈉血癥、低滲透壓血壓等一系列臨床表現的一種綜合征。
抗利尿激素分泌失調綜合征的簡介
抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)是指某些疾病和危重病導致體內抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)不適當分泌或腎臟對ADH的超敏而引起水潴留,稀釋
抗利尿激素分泌失調綜合癥的基本介紹
抗利尿激素分泌失調綜合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion,SIADH)是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透壓而言呈不適當的高水平,從而導致水潴留
抗利尿激素分泌失調綜合征的概述
抗利尿激素分泌失調綜合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion , SIADH) 是指由于多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對于體液滲透壓而言呈不適當的高水平
關于老年異位抗利尿素分泌綜合癥的簡介
老年異位抗利尿素分泌綜合癥,又稱老年異位抗利尿素分泌綜合征。腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH 的可促進腎小管對水的重吸收。于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別
低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣,低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥,所謂“假性”低鈉血癥,是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時,血漿中含水部分減少,而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分,因而所測得血鈉濃度下降,形成“假性”低鈉血癥,可見于高脂血癥,多發性骨髓瘤,干燥綜合征,巨球蛋白
關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別介紹
低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣,低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥,所謂“假性”低鈉血癥,是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時,血漿中含水部分減少,而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分,因而所測得血鈉濃度下降,形成“假性”低鈉血癥,可見于高脂血癥、多發性骨髓瘤、干燥綜合征、巨球蛋白
抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別
低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣,低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥,所謂“假性”低鈉血癥,是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時,血漿中含水部分減少,而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分,因而所測得血鈉濃度下降,形成“假性”低鈉血癥,可見于高脂血癥,多發性骨髓瘤,干燥綜合征,巨球蛋白
關于抗利尿激素分泌不當綜合征的簡介
抗利尿激素分泌不當綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血漿滲透壓等調節而異常增多,導致體內水潴留、稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現。
抗利尿激素分泌不當綜合征的概述
抗利尿激素分泌不當綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不按血漿滲透壓等調節而異常增多,導致體內水潴留、稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現。[1]
關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的基本介紹
抗利尿激素分泌異常綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先報道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或類似抗利尿激素樣物質分泌過多使得水的排泄發生障礙所致,改變以低
關于異位抗利尿激素(ADH)綜合征的簡介
也叫抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)。能引起異位ADH分泌的腫瘤,最多見的為肺癌(約占40%),其他有胸腺、胰、十二指腸、食管和乳腺的惡性腫瘤。異位 ADH具有同精氨酸加壓素相同的生物作用,刺激腎小管回吸收水分,因此病人主要表現為水中毒和稀釋性低鈉血癥、低滲透壓的癥狀,倦怠無力、頭痛、厭食
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的疾病描述
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH 的可促進腎小管對水的重吸收。于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
關于老年人異位抗利尿素分泌綜合征的概述介紹
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌,其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。主要表現為低血鈉伴尿液濃縮。異位ADH的可促進腎小管對水的重吸收,于是,發生了水鈉代謝平衡失調,水潴留和低血鈉(稀釋性低鈉)。
抗利尿激素分泌異常綜合癥的鑒別及并發癥
鑒別 低鈉血癥與低滲透壓血癥的病因多種多樣,低鈉血癥又可分為“真性”低鈉血癥和“假性”低鈉血癥,所謂“假性”低鈉血癥,是指高脂血癥與高血漿蛋白血癥時,血漿中含水部分減少,而血鈉實際上僅存在于血漿中含水部分,因而所測得血鈉濃度下降,形成“假性”低鈉血癥,可見于高脂血癥,多發性骨髓瘤,干燥綜合征,
老年人異位抗利尿素分泌綜合征的簡介
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度
老年異位抗利尿素分泌綜合癥的概述
腫瘤細胞分泌激素稱為異位內分泌。其中異位抗利尿素分泌綜合征(SIADH)是腫瘤病人的重要合并癥之一。因水潴留,細胞外液增加而發生低血鈉即稀釋性低鈉。水中毒和低鈉引起神經功能紊亂,疲勞、厭食、惡心、嘔吐、體重增加、乏力、肌痛、頭痛等。當血清鈉低于115mmol/L 可發生神志錯亂、癲癇、昏迷,重度
抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀
SIADH的臨床表現包括兩方面: 1.SIADH本身的表現,主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。 2.引起SIADH的原發病的表現。 SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥,病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張,病人的體重
抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀
SIADH的臨床表現包括兩方面: 1.SIADH本身的表現,主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。 2.引起SIADH的原發病的表現。 SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥,病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張,病人的體重
關于抗利尿激素分泌異常綜合癥的臨床表現介紹
SIADH的臨床表現包括兩方面: 1.SIADH本身的表現主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。 2.引起SIADH的原發病的表現。 SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥。病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張。病人的體重可
抗利尿激素分泌異常綜合癥的癥狀
SIADH的臨床表現包括兩方面: 1.SIADH本身的表現,主要以低鈉血癥(hyponatremia)為特征。 2.引起SIADH的原發病的表現。 SIADH的低鈉血癥主要因腎臟對游離水保留過多以及水的攝入過多所致,因此屬稀釋性低鈉血癥,病人體內的水分增多,常有中度體液容量擴張,病人的體重
簡述抗利尿激素分泌失調綜合癥的治療方案
輕度SIADH患者可僅限制每天攝水量0.8—1.0L,癥狀即可好轉,體重下降,血清鈉與滲透壓隨之增加,尿鈉排出也隨之減少。嚴重患者伴有神志錯亂、驚厥或昏迷者,可靜脈輸注3%—5%氯化鈉溶液200—300ml,使血清鈉濃度上升,癥狀改善。但血清鈉上升不宜過速,血清鈉濃度可初步恢復至120mmol/
關于抗利尿激素分泌失調綜合癥的病因分析
引起SIADH最常見的原因是某些腫瘤組織合成,并自主性釋放AVP。 最多見者為肺燕麥細胞癌,約80%SIADH患者是由此所引起。約半數以上燕麥細胞癌患者的血漿AVP增高,水排泄有障礙,但不一定有低鈉血癥。其他腫瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、網狀細胞肉瘤、十二指腸癌、何杰金病、胸腺瘤等也可引起SIADH。