副腫瘤性邊緣系腦炎的流行病學及病因

副腫瘤性邊緣系統腦炎發病原因的介紹

　　邊緣葉腦炎(limbic encephalitis)及腦干炎的原發腫瘤是小細胞肺癌或霍奇金病(Hodgkin病)，惡性胸腺瘤有時也可導致本病，其病因目前尚不清楚，但在其他的副腫瘤神經綜合征中發現有抗神經元自身抗體參與。

副腫瘤性小腦變性的流行病學及病因

　　流行病學　　尚無較全面的流行病學資料約1/3的患者潛伏小細胞肺癌，伴有卵巢癌和淋巴瘤(尤其Hodgkin病)的患者分別為26%和16%，遠高于通常的惡性度的頻率。乳腺癌、子宮內膜癌及腸道腫瘤也可引起小腦變性。　　病因　　病因目前并不十分清楚目前傾向于副腫瘤病變的病因是全身性或潛在的腫瘤導致的自身

副腫瘤性邊緣系統腦炎的發病原因與發病機制

　　發病原因　　邊緣葉腦炎(limbic encephalitis)及腦干炎的原發腫瘤是小細胞肺癌或霍奇金病(Hodgkin病)，惡性胸腺瘤有時也可導致本病，其病因目前尚不清楚，但在其他的副腫瘤神經綜合征中發現有抗神經元自身抗體參與。　　發病機制　　邊緣葉腦炎或腦干炎并非局灶性病損，CNS各層次均有

副腫瘤性斜視性眼陣攣的流行病學及病因

　　流行病學　　尚無較全面的流行病學資料。副腫瘤性斜視性眼陣攣多見于代謝性、中毒性腦病或病毒性腦炎，伴隱匿的惡性腫瘤者不少見，50%以上的眼肌陣攣患兒合并胸部周圍神經母細胞瘤，兒童的發病年齡平均為18個月，女性略多于男性。患神經母細胞瘤的患兒大約2%發生斜視性眼陣攣。成年患者發病年齡各異，大約20%

副腫瘤性小腦變性的病因

　　病因目前并不十分清楚目前傾向于副腫瘤病變的病因是全身性或潛在的腫瘤導致的自身免疫性反應有報道某些婦科腫瘤合并小腦變性的患者血清和CSF中存在自身抗體，稱為抗-Yo抗體。抗-Yo抗體是特異性抗小腦Purkinje細胞抗體(anti-Purkinje cell antibody，APCA)，與副腫瘤

副腫瘤性小腦變性的病因及發病機制

　　病因　　病因目前并不十分清楚目前傾向于副腫瘤病變的病因是全身性或潛在的腫瘤導致的自身免疫性反應有報道某些婦科腫瘤合并小腦變性的患者血清和CSF中存在自身抗體，稱為抗-Yo抗體。抗-Yo抗體是特異性抗小腦Purkinje細胞抗體(anti-Purkinje cell antibody，APCA)，

副腫瘤性斜視性眼陣攣的病因及發病機制

　　病因　　目前傾向于病因是全身性或潛在的腫瘤導致的自身免疫性反應。　　發病機制　　副腫瘤性斜視性眼陣攣的發病機制目前并不清楚，自身免疫機制起了一定的作用。在部分合并有乳腺癌的患者血清和腦脊液中存在抗-Ri抗體，雖然此抗體在病中所起的作用尚不十分清楚，但當患者存在副腫瘤性斜視性眼肌陣攣-肌陣攣及小腦

副腫瘤性小腦變性的流行病學

　　尚無較全面的流行病學資料約1/3的患者潛伏小細胞肺癌，伴有卵巢癌和淋巴瘤(尤其Hodgkin病)的患者分別為26%和16%，遠高于通常的惡性度的頻率。乳腺癌、子宮內膜癌及腸道腫瘤也可引起小腦變性。

關于副腫瘤性小腦變性的病因分析

　　病因目前并不十分清楚。目前多見于多種惡性腫瘤,最多見于小細胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌及淋巴癌（尤其Hodgkin病）。PCD發病與自身免疫有關,患者可檢出多種對癌細胞及小腦Purkinje細胞起交叉反應的抗體,其中以抗-Yo抗體最具特異性。

神經系統副腫瘤綜合征的流行病學及病因

　　流行病學　　中樞神經系統副腫瘤綜合征的發生率比較低較轉移瘤少見，約為1%～2%。各種副腫瘤綜合征的發病率不明，主要由于PNS癥狀多出現于發現腫瘤之前，有些患者僅有輕微癥狀或無癥狀電生理學等輔助檢查才發現異常。　　Croft報道1465例腫瘤患者，6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病，結合

副腫瘤性斜視性眼陣攣的流行病學

　　尚無較全面的流行病學資料。副腫瘤性斜視性眼陣攣多見于代謝性、中毒性腦病或病毒性腦炎，伴隱匿的惡性腫瘤者不少見，50%以上的眼肌陣攣患兒合并胸部周圍神經母細胞瘤，兒童的發病年齡平均為18個月，女性略多于男性。患神經母細胞瘤的患兒大約2%發生斜視性眼陣攣。成年患者發病年齡各異，大約20%的成年患者可

副腫瘤綜合征發的癥狀體征及病因

　　癥狀體征　　1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種，根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為：　　(1)累及中樞神經系統：包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜

副腫瘤綜合征的病因及病理生理

　　病因　　Croft 報道1465 例腫瘤患者，6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病，結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高，2%～5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征，約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細

副腫瘤綜合征的病因

　　Croft 報道1465 例腫瘤患者，6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病，結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高，2%～5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征，約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細胞肺癌，

副腫瘤綜合征的流行病學

　　中樞神經系統副腫瘤綜合征的發生率比較低，較轉移瘤少見，約為1%～2%。各種副腫瘤綜合征的發病率不明，主要由于PNS 癥狀多出現于發現腫瘤之前，有些患者僅有輕微癥狀或無癥狀，電生理學等輔助檢查才發現異常。

副腫瘤性脊髓病的檢查及鑒別診斷

　　檢查　　1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。　　2.血尿便常規檢查。　　3.神經系統CT，MRI檢查，有定位診斷意義。　　4.神經肌肉電生理學檢查。　　診斷鑒別　　主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。　　臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤

副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷及檢查

　　鑒別診斷　　如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的，此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低，因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外，尚有神經母

單純皰疹性腦炎的病因

　　發現顳葉額葉等部位出血性壞死，大腦皮質的壞死常不完全，以皮層和淺第3、5層的血管周圍最重，可見病變腦神經細胞和膠質細胞壞死、軟化和出血，血管壁變性壞死，血管周圍可見淋巴細胞、漿細胞浸潤；急性期后可見小膠質細胞增生。軟腦膜充血，并有淋巴細胞和漿細胞浸潤。　　單純皰疹病毒是一種嗜神經DNA病毒，分為

邊緣潰瘍性角膜炎的病因及診斷

　　病因　　1.外因： 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件：　　a.角膜上皮細胞的損傷、脫落。　　b.同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發生感染性角膜潰瘍。　　2.內因： 指來自全身的內因性疾患。　　角膜沒有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應，盡管

副腫瘤性小腦變性簡介

　　副腫瘤性小腦變性又稱為亞急性小腦變性,是累及中樞神經系統最多見的神經系統副腫瘤綜合征。曾被認為較罕見,文獻追蹤報告顯示,約半數非家族性遲發性小腦皮質萎縮患者遲早會發生腫瘤,病理組織學特征是Purkinje細胞大量消失,腦實質炎性細胞浸潤不明顯。

流行性乙型腦炎的分類及流行病學

副腫瘤性脊髓病的癥狀

　　副腫瘤性脊髓病主要的兩種臨床類型表現如下：　　1.壞死性脊髓病：此病的原發腫瘤病無特定的類型，但易發生在肺癌，其次為淋巴瘤，前列腺癌，甲狀腺癌，乳腺癌，小腿巨細胞肉瘤，皮膚鱗狀上皮癌以及腎細胞癌，雖然癌變的種類較多，但在臨床表現上極為相似。　　病程為亞急性起病，逐漸的發展為完全性橫貫性脊髓損傷，

副腫瘤性脊髓病的檢查

　　1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。　　2.血尿便常規檢查。　　3.神經系統CT，MRI檢查，有定位診斷意義。　　4.神經肌肉電生理學檢查。

副腫瘤性小腦變性的概述

　　一些腫瘤的遠隔癥狀常常出現小腦變性，特別是在患有小細胞性肺癌卵巢癌、霍奇金病以及乳腺癌的患者中常見。副腫瘤性小腦變性(paraneoplastic cerebellar degeneration，PCD)曾被認為較罕見，20世紀70年代前僅41例經病理證實但后來的文獻追蹤報告顯示約半數非家族性遲

副腫瘤性小腦變性的診斷

　　副腫瘤性小腦變性的診斷，在僅有神經系統受損的表現，而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查，未發現原發性腫瘤前易誤診。

副腫瘤性小腦變性的檢查

　　實驗室檢查：　　1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。　　2.血尿便常規檢查。　　其它輔助檢查：　　1.神經系統CT、MRI檢查 早期CT及MRI檢查正常，晚期MRI可見小腦白質T2WI高信號廣泛的小腦和腦干萎縮　　2.神經肌肉電生理學檢查

關于副腫瘤綜合征的病因分析

　　Croft 報道1465 例腫瘤患者,6.6%的患者有肢體遠端無力或輕微周圍神經病,結合電生理學檢查發病率更高。小細胞肺癌及卵巢腫瘤患者PNS 病變的發病率較高,2%～5%的小細胞肺癌患者發生Lambert-Eaton 肌無力綜合征,約2/3的Lambert-Eaton 綜合征病人患小細胞肺癌,

副腫瘤性肢端角化癥的檢查及診斷

　　檢查　　1.體格檢查　　主要通過體格檢查，皮膚視診發現在四肢、耳、鼻等部位有典型的鱗屑等皮損表現。　　2.病理檢查　　顯示皮膚非特異性炎癥。角化過度及角化不全，棘細胞層增厚，真皮淺層血管周圍少量淋巴細胞浸潤。　　診斷　　發病年齡在40歲以上，男性多見，有肺部、咽喉部、舌部、頸部等腫瘤病史，皮損通

副腫瘤性小腦變性的并發癥及診斷

　　并發癥　　副腫瘤損害若累及其他部位的神經系統還會產生語言困難、癡呆記憶力障礙錐體束癥或其他神經病變。也能可影響到體內的許多組織和器官造成相應的臨床表現，如關節炎、皮疹、內分泌功能紊亂等。　　診斷　　副腫瘤性小腦變性的診斷，在僅有神經系統受損的表現，而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據

流行性乙型腦炎的流行病學及病理生理

　　流行病學　　一 傳染源　　乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人與許多動物都可以成為本病的傳染源。人被乙腦病毒感染后，可出現短暫的病毒血癥，但病毒數量少，持續時間段，所以人不是本病的主要傳染源。動物中特別是豬的感染率高，仔豬經過一個流行季以后幾乎100%感染，感染后血中病毒數量多，持續時間長，加上豬