腎硬化癥的發病原因
1.動脈性腎硬化:發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。 2.良性腎硬化:高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見于老年人,甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFP進行性下降有關。 3.惡性腎硬化:最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。......閱讀全文
腎活檢概述
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制復雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理,進一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術!近年來,隨著科學技術的發展,影像學設備的更新及操作技能的提高,經皮腎活檢技術開展得較為廣泛
腎活檢意義
了解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、治療疾病和估計預后方面提供了重要的依據。可以說,腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍。目前,腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來,腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點: ⑴明確診斷:通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的
如何診斷腦動脈硬化癥?
根據患者隱襲起病,表現慢性腦功能不全綜合征,無局灶性腦功能損害體征,眼底及全身動脈硬化表現明顯,常伴高血壓、高血脂和糖尿病,結合彩超檢出頸內動脈顱外段粥樣硬化斑塊,TCD檢測腦動脈血流狀態,CT和MRI顯示多發性腔隙灶、皮質下動脈硬化性腦病等;如有過TIA或腦卒中的患者可確診為腦動脈硬化癥。
結節性硬化癥的介紹
結節性硬化癥(Tuberous sclerosis complex,TSC)又稱Bourneville病,是一種常染色體顯性遺傳的神經皮膚綜合征,也有散發病例,多由外胚葉組織的器官發育異常,可出現 腦、皮膚、周圍神經、腎等多器官受累,臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇發作和智能減退。發病率約為1/60
耳硬化癥的臨床表現
1.耳聾:雙耳或單耳漸進性聽力下降是本病的主要癥狀。 2.耳鳴:約20%-80%的病人伴有耳鳴。耳鳴多為低頻性、持續性或間歇性,后期可出現高頻性耳鳴。 3.韋氏誤聽現象:患者在一般環境中分辨語音困難,在嘈雜環境中聽辨能力反而提高,這種現象稱為韋氏誤聽。 4.眩暈:少數病人在頭部活動時出現短
簡述耳硬化癥的治療原則
1.本病致病原因不明,治療目的只是恢復聽力,不能根治。 2.手術治療是提高聽力最有效的措施,鐙骨撼動術近期療效較好,但硬化源不能控制,遠期療效差,已很少使用。內耳開窗術也能提高聽力,但遠期效果差,有可能出現感音性聾。普遍采用的是鐙骨部分或全部切除,然后安裝人工鐙骨,手術在顯微鏡下進行,需要一定
耳硬化癥的診斷及治療
耳硬化癥是一種骨病,是耳部所特有的。它可能導致傳導性聽力損失,混合導電-感覺神經性聽力損失,或偶爾導致純感覺神經性聽力損失(SNHL)。臨床上,耳硬化癥患者多因進行性聽力損失而就醫。病理解剖學病理學早期病變出現在裂隙附近作為取代骨骼的結締組織片。骨被破骨細胞活性吸收,新骨由骨細胞沉積。在損傷的前緣發
動脈硬化癥的治療經驗
? 病例摘要?? 患者,女,65歲,退休職工,以“頭暈、雙下肢無力伴上腹部不適1月”***。患者1月前因受涼出現頭暈、四肢無力,伴有上腹部不適等癥狀,不思飲食,睡眠欠佳。在社區衛生室經抗炎、抗病毒治療后效果不佳,后又輸脈絡寧及血塞通等藥物10天,癥狀未見明顯改善。陽性體征:上腹部壓痛(+),左上
系統性硬化癥臨床路徑
? 一、系統性硬化癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為系統性硬化癥(ICD-10:M34)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)。
動脈硬化癥輔助檢查介紹
(1)實驗室檢查 本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實驗室診斷方法,病人多有脂代謝失常,主要表現為血總膽固醇增高,LDL膽固醇增高,HDL膽固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,載脂蛋白B增高,載脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的病人表現為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥 。
關于分側腎靜脈腎素測定的簡介
分側腎靜脈腎素測定:測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%;周圍血腎素活性正常或對側腎靜脈與周圍血腎素的比值
腎氣不足易傷身,教你科學養腎氣
秋冬,是四季中很不為人所“待見”的季節,草木枯萎、萬物肅殺,寒氣直逼體內,又與腎臟相通,所以秋冬季特別耗腎氣。 腎的陽氣一傷容易引起風寒感冒、腰膝冷痛、夜尿頻多等,腎氣虛弱又傷及腎陰,頭暈耳鳴癥狀也會伴隨而來。 專家提醒,從養生角度而言,在寒冷的秋冬季節,體質較為虛弱的小孩、中老年人一定要及
關于分側腎靜脈腎素測定的概述
Vaughan(1985)也認為腎靜脈腎素比值為1.5∶1時,90%的腎血管性高血壓可獲手術良好效果,但陰性比值并不能排除手術后滿意反應,其假陰性率約為15%(62/412)。另一方面,陽性RVRR也不能排除雙側性病變,糾正一側病變因不能完全糾正基本病理變化,故高血壓仍不能得到有效控制。為此,V
急性腎損傷的腎組織活檢指征檢查
1. 可能存在缺血和腎毒性因素之外的腎性急性腎損傷。 2. 原有腎臟疾病的患者發生急性腎損傷。 3. 伴有系統性受累表現的患者,如伴有貧血、長期低熱、淋巴結腫大等。 4. 臨床表現不典型者,腎活檢鑒別是貧血/中毒性急性腎小管壞死或急性間質性腎炎。 5. 臨床診斷缺血或中毒性急性腎小管壞死
腎淀粉樣變腎外器官的表現
(1)原發性淀粉樣變性病(AL型) 常見體重減輕、虛弱和疲乏無力,常見多臟器受累。腎臟最常見,胃占50%;心臟(40%)受侵犯,引起心肌病變、心臟擴大、心律失常及傳導阻滯,嚴重者可猝死,50%死于充血性心力衰竭及心律失常,為原發性AL蛋白型者的最常見死因;胃腸道黏膜受累可引起便秘、腹瀉、吸收不良
結節性硬化癥的疾病病理
主要累及源于外胚層組織的器官,如神經系統、皮膚和眼,是多系統、多器官受損疾病。中樞神經系統腫瘤是該病致死率及致殘率最主要的原因,病理改變為神經膠質 增生性硬化結節,90%患者出現室管膜下膠質結節,70%有皮質或皮質下結節。6-14%患者可出現室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA),這種腫瘤可增 大
如何診斷系統性硬化癥?
根據1980年美國風濕病學會關于本病的診斷標準,凡是具備下列一項主要標準或兩項次要標準者,即可診斷為硬皮病,即系統性硬化癥。 1、主要標準 有近端硬皮病,即手指和掌指關節或跖趾關節以上的任何部位皮膚有對稱性增厚、繃緊和硬化。這類變化可累及整個肢體、面部、頸和軀干(胸和腹部)。 2、次要標準
結節性硬化癥的鑒別診斷
根 據其多系統、多器官受累特點,需與其他累及皮膚、神經系統和眼的疾病鑒別,如神經纖維瘤病和腦面血管瘤病。在0.8%的新生兒中可發現色素減退斑,大多數 并無醫學意義,其他一些疾病如白癲風、色素缺失痣部分白斑病及Vogt-Koyanagi-Harade綜合征也可有色素減退斑,需與TSC鑒別。有癲癇
關于肢端硬化癥的特點介紹
特點是皮膚硬化僅發生在肢端,可以累及面部、頸部。在皮膚硬化前,手足部位先出現間歇性貂現象,有典型的三相表現。長期發作后硬化由指(趾)端開始,向上波及手指(或足背)、甚至再往上影響前臂或小腿,可造成指(趾)潰瘍,指(趾)甲營養不良,萎縮或脫落,一般不擴展到全身,內臟器官一般不受累,預后良好。但也有
肌萎縮側索硬化癥的簡介
肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND),后一名稱英國常用,法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷(Lou Gehrig)病。我國通常將肌萎縮側索硬化和運動神經元病混用。它是上運動神經元和下運動神經元損傷之后,導致包括球部(所謂球部,就是指的是延髓支配的這部分肌肉)、四肢、
系統性硬化癥的病因分析
目前,系統性硬化癥的確切病因尚不清楚,但是,研究表明其發病可能與遺傳及環境因素有關[2]。 1、遺傳因素 盡管系統性硬化癥不是按經典孟德爾規律遺傳,但遺傳因素依然是目前為止發現的最大危險因素。 2、環境因素 包括藥物如博來霉素等可誘發纖維化,使用博來霉素誘發小鼠發生皮膚硬化充分證明其致病
結節性硬化癥的鑒別診斷
根據其多系統、多器官受累特點,需與其他累及皮膚、神經系統和眼的疾病鑒別,如神經纖維瘤病和腦面血管瘤病。在0.8%的新生兒中可發現色素減退斑,大多數并無醫學意義,其他一些疾病如白癜風、色素缺失痣部分白斑病及Vogt-Koyanagi-Harade綜合征也可有色素減退斑,需與TSC鑒別。有癲癇表現的
治療腦動脈硬化癥的簡介
1.患者有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等癥狀,可選用腦活化劑吡拉西坦、甲磺酸雙氫麥角毒堿、維生素E和阿米三嗪/蘿巴新,鈣通道拮抗藥,血管擴張藥,以及銀杏制劑等對癥治療,患者有焦慮、抑郁癥狀可對癥治療,睡眠障礙可短期應用小劑量苯二氮卓類藥,改善腦功能。 2.頸動脈粥樣硬化病變患者可選用抗
動脈硬化癥的預防保健介紹
1、減少對脂肪的攝取:應少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內臟,蛋黃等。 2、不吸煙并防被動吸煙:煙草毒害心血管內皮細胞,損害內皮系統功能,可致心肌肥大、變厚,殃及正常的舒縮運動并可致"好"血脂HDL下降。 3、堅持適量的體力活動:體力活動量需根據原
治療頸動脈硬化癥的簡介
一旦顱外血管病診斷明確,進一步的問題是究竟選擇什么治療方法。抗凝和抗血小板療法根據文獻報道對TIAs和RIND有一定療效,它可減少發作,但不能根治。頸動脈血栓內膜切除術則是公認約有效治療方法,對治療嚴重動脈狹窄合并潰瘍者尤為有效。有經驗的醫生施此術的手術死亡率在3%以下(0 ~7.7%)。手術指
腎動脈硬化癥的基本介紹
腎動脈粥樣硬化癥,是全身動脈粥樣硬化的一部分,但亦與全身性動脈粥樣硬化的嚴重程度未必平行,臨床多見于60歲以上的老年人,一般無明顯臨床癥狀,除了一些病人有微量蛋白尿外,很少有其他異常改變,部分患者可發生動脈栓塞,表現為腎功能不全,在應激狀態下甚至發展為尿毒癥。此癥可同時伴有其他器官的動脈硬化,如
關于結節性硬化癥的簡介
結節性硬化癥(tuberoussclerosis)基因定位于9q34或16p13.3,為腫瘤抑制基因,分別命名為TSC1和TSC2;TSC1基因編碼錯構瘤蛋白(Hamartin),TSC2基因編碼馬鈴薯球蛋白(tuberin),它們通過抑制mTOR信號通路來控制細胞的增生和分化,調節細胞生長。結
系統性硬化癥的基本介紹
系統性硬化癥(SSc)也稱為硬皮病,是一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。病變特點為皮膚纖維增生及血管洋蔥皮樣改變,最終導致皮膚硬化、血管缺血。本病臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,除皮膚受累外,它也可影響內臟(心、肺和消化道等器官),作為一種自身免疫病,往
如何診斷肌萎縮側索硬化癥?
這些檢查完成后,有經驗的神經科大夫就可以判斷患者是否為肌萎縮側索硬化。有時確診所需要的癥狀和檢查結果并非都異常(尤其是在疾病的最早階段)。在這種情況下,神經科大夫會檢查建議隨診,3個月后重復體檢和肌電圖。
關于頸動脈硬化癥的簡介
兩根頸動脈和兩根椎動脈為腦供血的基礎,當其中1~4根的血管阻塞和狹窄時均可引起嚴重的腦供血不全。在歐美各國,由頸動脈分叉部動脈硬化所致的所謂顱外阻塞性腦血管病已相當普遍,部分則由椎動脈開口處動脈硬化所引起。1995年Mattos報到美國一所社區醫院治療的病例就達2243例之多。在我國盡管由動脈硬