金葡菌腦膜炎的治療
由于金葡菌對不少抗生素都有耐藥性,而腦膜炎又是嚴重的感染,因此應盡力培養出細菌,作藥敏試驗,以指導合理用藥。培養結果尚未出來時,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林,成人12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過血腦屏障均較差,故應輔以鞘內注射,亦可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬古霉素和利福平等。去甲萬古霉素對金葡菌有強大的抗菌活性,故去甲萬古霉素宜用于青霉素過敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,成人劑量2g/d,兒童40mg/(kg·d),溶于生理鹽水中分2次靜脈緩慢滴注。利福平的成人劑量為900mg/d,兒童15mg/(kg·d),分2次口服。用藥期間注意肝、腎功能,磷霉素對多種葡萄球菌均有抗菌活性,毒性小,可進入各種組織和腦脊液中,成人劑量為16g/d,分兩次靜脈滴注。療程應為體溫下降后繼續使用2周左右,以免復發。停藥后還須觀察1~2周。......閱讀全文
金葡菌激酶的基本信息
中文名稱金葡菌激酶英文名稱staphylokinase定 義存在于葡萄球菌屬細菌培養濾液中,可激活血纖蛋白溶酶原成為血纖蛋白溶酶,促進血纖蛋白溶解的酶。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),酶(二級學科)
金葡菌產生多種毒素與酶
1.血漿凝固酶(Coagulase)是能使含有枸椽酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發生凝固的酶類物質,致病菌株多能產生,常作為鑒別葡萄球菌有無致病性的重要標志。凝固酶有兩種:一種是分泌至菌體外的,稱為游離凝固酶(Free coagulase)為蛋白質。作用類似凝血酶原物質,可被人或兔血漿中的協同因子
關于金葡菌敗血癥的簡介
與其他金葡菌具有相似的毒力和致病力,易在醫院內尤其是有免疫缺陷者、大手術患者和老年人中發生,其發生率激增,病死率亦較高。從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。
金葡菌敗血癥的相關介紹
原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤、膿腫及胸
治療金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的相關介紹
(一)中醫治療 以清熱解毒為原則,適當服用一些中成藥。 (二)西醫治療 1.抗生素:應早期使用足量有效的抗生素,以清除存在體內的金葡菌感染灶,終止細菌毒素產生。最理想的藥物是甲氨芐青霉素。如對青霉素過敏則可選用其它抗生素如白霉素、紅霉素、復達欣、二甲胺四環素等。治療時還應注意水與電解質平衡
預防金葡菌敗血癥的相關介紹
加強衛生期保健工作,產前應進行引導分泌物檢查,如培養發現B群溶血性鏈球菌應及時治療,以免新生兒受染。對新生兒室、燒傷病房及因白血病接受化療者或骨髓移植者宜采取防護性隔離,防止耐藥金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌等醫院內感染的發生。慢性金黃色葡萄球菌帶菌的醫護人員應暫調離并并給予治療,有明顯或隱匿的感
耐甲氧西林金葡菌的檢測方法
臨床常采用的MRSA檢測方法大致分三類:除了針對MRSA的耐藥性表型的傳統藥敏性試驗及一些快速成品鑒定試劑盒外,分子生物學手段已經日趨成熟,主要包括基因探針技術和PCR技術。
關于金葡菌敗血癥的內容介紹
金葡菌感染有發熱等全身癥狀,或病灶呈迅速發展趨勢的均應應用抗菌治療。 1.皮膚感染伴全身輕、中度癥狀者可用口服制劑,復方新諾明lg,日2次,或紅霉素0.5g,日4次。伴高熱及嚴重毒血癥癥狀者則用靜脈滴注,苯唑西林4~6g,1天分2次加人生理鹽水200ml內靜脈滴注。或用氯唑西林,每日4~6克,
關于金葡菌敗血癥的疾病概述
多見于男性病前一般情況大多良好。原發炎性病灶以皮膚癤等為多見,從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。臨床表現較典型,急起發病。寒戰高熱,半數以上患者體溫在39℃—41℃間,雙峰熱少見。皮疹常為多形性,見于1/6—1/4的病例,以淤點為多,膿皰疹雖較多見,但其出現有助于診斷。關節癥狀
概述金葡菌敗血癥的臨床資料
病例介紹女患,46歲。發熱3個月,氣短20d,于2005—10—12入院。患者在2005年4、6月份,不慎摔倒,骶髖部著地,當時受力部位疼痛。但約243d后自行緩解,未給予診治。3個月前(2005—07)無明顯誘因出現左臀部疼痛。就診于吉林醫大第一附屬醫院,當時查骨盆片示“正常”。回家后疼痛不見
關于金葡菌敗血癥的疾病史介紹
致病菌隨著抗生素的應用不斷發生變化,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的細菌
關于金葡菌敗血癥的鑒別診斷介紹
反急性發熱患者,白細胞及中性粒細胞明顯增高,而無局限于某一系統急性感染時,都應考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細體檢對協助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷,特別有擠壓瘡癤者;或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶;或各種局病感染雖經有效抗菌藥物治療,而體溫能未能控制者,均應高度懷疑有敗血
金葡菌敗血癥的臨床表現介紹
原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤、膿腫及胸
關于耐甲氧西林金葡菌的基本介紹
耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫院及社區感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性,對β-內酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥,對氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產生不同程度的耐藥,對萬古霉素敏感。
關于金葡菌敗血癥的疾病描述介紹
原發炎性病灶以皮膚癤等為多見,從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。臨床表現較典型,急起發病。寒戰高熱,半數以上患者體溫在39℃-41℃間,雙峰熱少見。皮疹常為多形性,見于1/6—1/4的病例,以淤點為多,膿皰疹雖較多見,但其出現有助于診斷。關節癥狀較明顯,見于約20%的患者,大多
關于金葡菌敗血癥的癥狀體征介紹
多見于男性病前一般情況大多良好。原發炎性病灶以皮膚癤等為多見,從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。臨床表現較典型,急起發病。寒戰高熱,半數以上患者體溫在39℃—41℃間,雙峰熱少見。皮疹常為多形性,見于1/6—1/4的病例,以淤點為多,膿皰疹雖較多見,但其出現有助于診斷。關節癥狀
簡述金葡菌敗血癥的臨床表現
臨床急起發病、寒戰高熱、皮疹形態多樣化,可有瘀點、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹及膿皰疹等。關節癥狀比較明顯,大關節疼痛,有時紅腫。遷徙性損害是金葡菌敗血癥的特點,常見多發性肺部浸潤,甚至形成膿腫,其次有肝膿腫、骨髓炎、關節炎、皮下膿腫等。有文獻結合尸檢報告,金葡菌敗血癥并發心內膜炎者可高達8%,由于急性
關于金葡菌敗血癥的診斷檢查介紹
(一)血象 血細胞總數增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒細胞百分比增高,可出現明顯核左移及細胞內中毒性顆粒,嗜酸粒細胞減少或消失。機體反應性較差者及少數革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細胞總數可正常或偏低,但中性粒細胞數仍增多。 (二)病原學檢查 以血培養最為重要,應在抗菌藥物應用前及寒
簡述耐甲氧西林金葡菌的感染率
國內外有關MRSA感染發生率的報道差異很大,歐洲不同國家間MRSA發生率最低的不到1%,最高的可達80%,國內不同地區和各醫院之間也波動在20%~80%之間。
關于金葡菌敗血癥的病因病理介紹
1、疾病病因 耐甲氧西林金葡菌與其他金葡菌具有相似的毒力和致病力易在醫院內,尤其是有免疫缺陷者、大手術患者和老年人中發生,其發生率激增,病死率亦較高。 2、病理生理 從口腔粘膜和呼吸入侵者多數為免疫功能低下的院內感染。
耐甲氧西林金葡菌的基本信息介紹
耐甲氧西林金葡菌為臨床常見病原菌,能產生多種毒素、酶及抗原蛋白。具有較強的致病力,能引起皮膚軟組織感染,血流感染及全身各臟器感染。1961年臨床上首次分離出MRSA,該菌對所有β內酰胺類抗生素耐藥,并對大環內酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等抗菌藥物多數耐藥,導致該菌所致感染治療困難,病死率高。20
簡述耐甲氧西林金葡菌的耐藥性
20世紀40年代青霉素應用于臨床,顯著改善了患者預后,甲氧西林等耐酶青霉素可有效抑制耐藥株;20世紀60年代出現了遍布世界各地醫院的MRSA菌株感染,對所有β內酰胺類抗生素都耐藥,對其它臨床常用抗菌藥也表現為不同程度耐藥。20世紀90年代后期,美國和澳大利亞先后報道社區獲得或社區相關MRSA(C
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的簡介
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征曾稱新生兒剝脫性皮炎。其特征為起病急,全身廣泛性紅斑或彌漫性發紅,皮膚觸痛,出現松弛性大皰或大片表皮剝脫,皮膚輕輕一推即出現大片剝脫,形如大面積燙傷。大多見于出生后1~5周的嬰兒,成人罕見。 本病起病急驟,全身廣泛性紅斑或彌漫性發紅水腫,大片表皮剝脫,象燙傷一樣暴露出表
簡述表葡菌敗血癥的治療方案
目前葡萄球菌對抗生素的抗藥現象嚴重,除對情緒素高度耐藥外(95%以上),對頭孢噻吩、頭孢唑林的乃要也有增加的趨勢,乃要率約30%—40%,約半數菌株對苯唑西林耐藥,不同地區尚未出現了比例不等的呈多重耐藥的MRSA敗血癥。但葡萄球菌通常對萬古霉素敏感,鑒于上述情況目前對葡萄球菌敗血癥的應首選苯唑西
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的特點介紹
1.皮疹是在紅斑基礎上出現松弛大皰,稍用力摩擦即出現脫皮,外觀似燙傷。 2.一般均有發熱、厭食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀。 3.傷面可查到金黃色葡萄球菌。
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的診斷介紹
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征早期表現為明顯的口周充血,可在24~28小時內累及全身,呈廣泛的水腫性紅斑,迅速產生剝脫,偶然出現尼氏征陽性(即用手指壓迫皰頂時,水皰內容物可擴大移動)的大皰和水皰。大片剝脫后留下亮紅色的裸露區,如燙傷樣。受累皮損有壓痛成片滲出、結痂和裂隙。少數患者發病前有大皰性膿皰樣的
關于致病物質金葡菌產生多種毒素與酶的介紹
1.血漿凝固酶(Coagulase)是能使含有枸椽酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發生凝固的酶類物質,致病菌株多能產生,常作為鑒別葡萄球菌有無致病性的重要標志。 凝固酶有兩種:一種是分泌至菌體外的,稱為游離凝固酶(Freecoagulase)為蛋白質。作用類似凝血酶原物質,可被人或兔血漿中的協同因
葡萄球菌感染的預后介紹
除敗血癥、心內膜炎、腦膜炎、肺炎,中毒性休克綜合征等外,無并發癥的葡萄球菌皮膚和軟組織感染、食物中毒、骨髓炎、尿路感染等的預后均屬良好。金葡菌食物中毒雖發病急驟,吐、瀉劇烈,但恢復也快。自對金葡菌有效的抗菌藥物應用以來,慢性骨髓炎伴竇道形成的病例已屬罕見。表葡菌和腐葡菌所致的尿路感染很少成為治療
李斯特菌腦膜炎的治療
李斯特菌對青霉素、氨芐西林、慶大霉素、鏈霉素氯霉素喹諾酮類、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)等均敏感。青霉素或氨芐西林為其治療藥物,但體外均不具有殺菌作用,如病情較重,常用兩種抗生素聯合治療,氨芐西林或青霉素與氨基糖苷類抗生素聯合應用有協同作用。氨芐西林150~200mg/(kg·
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征的臨床表現
金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征早期表現為明顯的口周充血,可在24~28小時內累及全身,呈廣泛的水腫性紅斑,迅速產生剝脫,偶然出現尼氏征陽性(即用手指壓迫皰頂時,水皰內容物可擴大移動)的大皰和水皰。大片剝脫后留下亮紅色的裸露區,如燙傷樣。受累皮損有壓痛成片滲出、結痂和裂隙。少數患者發病前有大皰性膿皰樣的