概述甲狀腺髓樣癌的鑒別診斷
鑒別診斷 MTC診斷時需與以下疾病相鑒別： 1. 甲狀腺惡性腫瘤：如甲狀腺未分化癌、濾泡性甲狀腺癌、淋巴瘤及乳頭狀癌； 2. 非癌性甲狀腺腫瘤：如甲狀腺腺瘤。 輔助檢查 如果需要對上述疾病進行鑒別，您需要接受如病理、生物化學及各種影像學檢查，常用方法如下： ◆ 細針穿刺細胞學檢查（FNAC）：用以明確MTC腫瘤組織的病理類型，是術前定性診斷最有效的方法之一，如能提取出DNA，還可進行RET基因突變分析； ◆ 降鈣素檢查：可作為MTC特異性腫瘤標志物，與瘤負荷密切相關； ◆ 影像學檢查方法：超聲、CT、MRI、核醫學檢查（甲狀腺顯像及PET/CT全身掃描）在MTC腫瘤定位診斷及定性鑒別診斷方面均起到重要作用。......閱讀全文
益普生靶向抗癌藥Cometriq獲英國NICE批準治療甲狀腺髓樣癌
法國制藥公司益普生（ipsen）口服靶向抗癌藥Cometriq（cabozantinib）近日在英國監管方面傳來喜訊。英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）已發布治療指南，推薦Cometrip用于英國國家服務系統（NHS），用于不可切除性局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌（MTC）患者的治療。 甲
簡述甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤綜合征的流行病學
甲狀腺髓樣癌-嗜鉻細胞瘤綜合征最早于1961年首先由Sipple報告一例腎上腺嗜鉻細胞瘤病例，兩側甲狀腺瘤合并單發性甲狀旁腺瘤；1965年Williams確認甲狀腺全屬髓樣癌，嗜鉻細胞瘤全是雙側性的；同年Schimke將其稱為嗜鉻細胞瘤-甲狀腺髓樣癌綜合征；1967年Ljungberg等將本征又
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤，對于臨床上首先出現的任何病征，都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及（或）腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
彩色多普勒超聲在乳腺髓樣癌與乳腺纖維瘤診斷的價值
乳腺髓樣癌占所有乳腺癌的1%～7%，一般好發于年輕女性，根據資料顯示，乳腺髓樣癌占35歲以下女性乳腺發病率的11%[1]。由于乳腺髓樣癌生長緩慢，早期癥狀不明顯[2]，因此患者就診時一般乳腺髓樣癌的腫塊已經很大，且表面觀察移動性良好，這與乳腺纖維瘤臨床表現相似，很難鑒別，但兩種疾病的治療及預后都
甲狀腺瘤的診斷鑒別
甲狀腺瘤的診斷鑒別甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤，惡性中多為癌，肉瘤極為少見。（一甲狀腺腺瘤：甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的甲狀腺良性腫瘤。此病在全國散發性存在，于地方性甲狀腺腫流行區稍多見。⒈病理及臨床特點：甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡腺瘤和**狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面呈淡黃色或深紅
甲狀腺危象的鑒別診斷
1.多數患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤，大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲)，可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫，嚴重者可出現
乳腺濕疹樣癌的鑒別
臨床上應予慢性乳房濕疹、接觸性皮炎、鮑溫病、黑色素瘤等病相鑒別。乳房濕疹和接觸性皮炎多見于年輕人，雙側發病，觸之軟，邊緣不硬，極少有乳頭輪廓消失，無乳腺腫塊，對治療有較好效果。
原發性肺肉瘤樣癌的CT表現和鑒別診斷
原發性肺肉瘤樣癌（PSC）是一種非常少見的、具有較高侵襲性的肺惡性上皮腫瘤，其發病率低侵襲性強，預后差，術后易復發，臨床表現無特異性。在2015年WHO肺腫瘤的分類中主要包括了5種亞型代表其形態學譜系：多形性癌（pleomorphic?carcinoma，PC），梭形細胞癌（spindle?cell
牙齦癌的鑒別診斷
晚期牙齦癌應與原發性上頜竇癌及下頜骨中心（央）性癌相鑒別，因其在處理及預后估計上都不相同。 上頜竇癌：早期不易發現，但以后可能出現鼻塞、鼻出血及一側鼻分泌物增多等癥狀，如向下發展可使上牙松動和疼痛；向上發展則可使眼球突出，有時發生上唇麻木感；向后方發展可導致張口困難。
乳腺濕疹樣癌的基本概述
乳腺濕疹樣癌（eczematoid carcinoma of breast） 是乳腺癌的一種特殊類型。1874年Sip Paget首先描述此病，因而命名乳腺Paget病（extramammary Paget’s disease），其臨床特征是在乳頭及乳暈區出現慢性濕疹樣改變，所以亦稱上皮瘤樣濕疹
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的檢查及診斷
檢查 1.血液檢查 測定血液各種激素濃度如降鈣素，甲狀旁腺激素，生長激素，血糖5-羥胺等，便于早期診斷本病征。 尿VMA， 血糖，血去甲腎上腺素，腎上腺素及降鈣素可有明顯升高， 血電解質，T3，T4，醛固酮，皮質醇及胰高血糖素等須做常規檢查。 2.激發試驗單純性嗜鉻細胞瘤用胰高血糖素或酪胺
甲狀腺濾泡癌樣腎細胞癌病例報告
患者，女，39歲。因痛經8年，進行性加重于2014年11月21日入院，腹部B超檢查示子宮腺肌瘤可能，雙側附件未見明顯異常；左腎占位，大小約3.3cm×2.7cm。遂轉入泌尿外科診治。患者無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。查體無明顯陽性體征。?CT平掃+增強檢查：左腎上極實質內類圓形等密度影，邊界尚清，
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的檢查及診斷
檢查 1.血液檢查 測定血液各種激素濃度如降鈣素，甲狀旁腺激素，生長激素，血糖5-羥胺等，便于早期診斷本病征。 多發性內分泌腺瘤Ⅱ型 多發性內分泌腺瘤Ⅱ型 尿VMA， 血糖，血去甲腎上腺素，腎上腺素及降鈣素可有明顯升高， 血電解質，T3，T4，醛固酮，皮質醇及胰高血糖素等須做常規檢查。
乳腺濕疹樣癌的臨床診斷
乳腺濕疹樣癌以單側乳房受累為主，病變初起時，乳頭瘙癢、燒灼感，以后表皮變潮紅，但因癥狀不明顯常被忽視。病情再發展，則皮膚粗糙變厚，有脫屑、糜爛、滲液、破潰，反復結痂后露出肉芽。病程緩慢，經久不愈。病損由乳頭蔓延至乳暈或附近皮膚，重者可使乳頭輪廓消失。乳腺內腫塊多位于乳暈附近，往往在乳頭病變的后期
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的診斷及并發癥
診斷 本癥須與MENSⅠ，Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺，垂體，腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌，嗜鉻細胞瘤，甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。 并發癥 患者尚可伴發有多發性神經瘤，黏膜神經瘤，巨結腸癥等，可發生消化性潰瘍
多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的診斷及并發癥
診斷 本癥須與MENSⅠ，Ⅲ型鑒別，Ⅰ型為甲狀腺，垂體，腺學腫瘤為主；Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主；而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌，嗜鉻細胞瘤，甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。 并發癥 患者尚可伴發有多發性神經瘤，黏膜神經瘤，巨結腸癥等，可發生消化性潰瘍
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、DNA限制段長度多形分析遺傳篩選； 2、測血清鈣，完整甲狀旁腺激素,胃泌素和催乳素； 3、垂體CT或MRI。 鑒別診斷 1、ⅡA型多發性內分泌瘤綜合征：包括罕見的甲狀腺癌（髓樣癌）嗜鉻細胞瘤（大多為一種良性的腎上腺腫瘤）。 2、ⅡB型多發性內分泌瘤綜合征：是由甲狀腺髓樣
口腔癌的鑒別診斷
1.創傷性潰瘍 此潰瘍常發生于舌側緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質軟，基底軟，無硬結。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。 2.結核性潰瘍 幾乎均為繼發性，大多為開放性肺結核直接蔓延的結果，常發生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍
膀胱癌的診斷鑒別
大部分患者都是因為肉眼或鏡下血尿懷疑膀胱癌而做檢查的；其他一些可能有排尿刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛；還有一些是由于尿脫落細胞學陽性，或者因為腰背疼痛做CT檢查時發現膀胱里面有腫塊。
類癌面紅的鑒別診斷
1.感情性面紅有些患者因害羞、憤怒慚愧、緊張、受表揚或批評時可發生面紅。 2.絕經期面紅可有陣發性面紅，發作短暫，持續5～15min。最早的癥狀是面、頸及胸部有溫暖感，繼而轉變為潮紅，情緒激動時或餐后尤易出現。可伴有絕經期其他癥狀。 3.飲酒性面紅有些人可因飲酒而引起面紅，除面部潮紅外，頸、
支氣管癌的鑒別診斷
肺結節的鑒別診斷包括異物，非肺段性肺炎，結核的支氣管內病灶性肺部表現，系統性真菌病，自身免疫性疾病，和由胸腔外原發癌引起的轉移性病變，孤立性肺結節尤其難鑒別。 孤立性肺結節是一單發病灶，不管其大小，其周圍2/3的周長有肺實質包圍，不與肺門或縱隔相連，不伴肺不張或胸腔積液。引起孤立性肺結節的重要
支氣管癌的鑒別診斷
肺結節的鑒別診斷包括異物，非肺段性肺炎，結核的支氣管內病灶性肺部表現，系統性真菌病，自身免疫性疾病，和由胸腔外原發癌引起的轉移性病變，孤立性肺結節尤其難鑒別。 孤立性肺結節是一單發病灶，不管其大小，其周圍2/3的周長有肺實質包圍，不與肺門或縱隔相連，不伴肺不張或胸腔積液。引起孤立性肺結節的重要
骨轉移癌的鑒別診斷
轉移性骨腫瘤與原發腫瘤的鑒別，在四肢骨及脊柱者，原發腫瘤的表現較明確，鑒別較易。在骨盆的腫瘤，特殊表現較少，鑒別較難。單一病變時與骨的原發腫瘤相鑒別，如尤文瘤。活檢是診斷腫瘤的可靠手段，也是鑒別診斷的主要手段，對骨轉移腫瘤常采用穿刺活檢。找尋原發瘤：如能找出原發腫瘤，則骨轉移瘤之診斷確立。即使未
鼻咽癌的鑒別診斷
1.鼻咽部其他惡性腫瘤（如淋巴肉瘤） 淋巴肉瘤好發于青年人，原發腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累，顱神經的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。 2.鼻咽部結核 患者多有肺結核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部
鼻咽癌的鑒別診斷
1.鼻咽部其他惡性腫瘤（如淋巴肉瘤） 淋巴肉瘤好發于青年人，原發腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累，顱神經的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。 2.鼻咽部結核 患者多有肺結核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部
膽囊癌的鑒別診斷
膽囊癌起病隱襲，不易早期診斷，在癥狀明顯時，往往已屬晚期。主要應與膽石癥、肝癌，胰腺癌、肌管癌等疾病相鑒別。 1）膽石癥 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的急性發作： ①典型膽絞痛、疼痛、壓痛和腹肌痙攣位于右上腹部，右肩有放射痛； ②黃疸多見； ③無休克征； ④血渚淀粉酶可稍增高，一般不超過5
絨毛膜癌的鑒別診斷
一、惡性葡萄胎 一般認為惡葡只發生于葡萄胎后而絨癌可發生于足月產后、流產后(包括宮外孕、自然流產或人工流產)。繼葡萄胎后惡變者，絨癌及惡葡均有可能。但在發生時間上有差異。根據北京協和醫院的經驗，葡萄胎排出后半年內惡變者，絕大部分(96.5％)為惡性葡萄胎，一年以上惡變者絕大部分(92.85％)為
膀胱癌的鑒別診斷
膀胱腫瘤的主要癥狀是血尿，因此要與以血尿為表現的疾病作鑒別。 (1) 上尿路腫瘤：腎盂、輸尿管尿路上皮腫瘤出現的血尿和膀胱腫瘤相似，都表現為無痛性全程肉眼血尿。膀胱腫瘤血尿可同時伴有膀胱刺激癥狀，有時影響排尿，可以尿出血塊或“腐肉”。但腎臟或輸尿管腫瘤一般沒有膀胱刺激癥狀，排尿通暢，尿出的血塊
絨毛膜癌的鑒別診斷
一、惡性葡萄胎 一般認為惡葡只發生于葡萄胎后而絨癌可發生于足月產后、流產后(包括宮外孕、自然流產或人工流產)。繼葡萄胎后惡變者，絨癌及惡葡均有可能。但在發生時間上有差異。根據北京協和醫院的經驗，葡萄胎排出后半年內惡變者，絕大部分(96.5％)為惡性葡萄胎，一年以上惡變者絕大部分(92.85％)為
腺泡細胞癌的鑒別診斷
腺泡細胞癌的臨床表現與多形性腺瘤相似，易誤診為混合瘤。但腺泡細胞癌多位于腮腺，質較硬，有些病例可有疼痛癥狀。 病理切片檢查明確診斷后，無須鑒別。