關于原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的治療介紹
1.基礎治療 (1)激素替代治療 平時采用適當的基礎量以補足生理需要量,在有應激等情況時適當加量。患者身上應帶有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,萬一被發現神志不清,病情嚴重,應立即送醫院治療。 (2)糖皮質激素替代治療 根據身高、體重、性別、年齡及勞動強度等確定合適的基礎量,模仿晝夜節律給藥。在有應激等情況時適當加量。 (3)食鹽及鹽皮質激素 食鹽的攝入量應充分,如有大量出汗、腹瀉時應酌情加量。大部分患者在服用皮質醇和充分攝鹽時即可獲得滿意療效。如仍感頭暈、乏力、血壓偏低,則需加服鹽皮質激素。根據療效調節劑量。 2.病因治療 對有活動性結核者,應積極抗癆治療。補充腎上腺皮質激素并不影響對結核病的控制。如系自身免疫性,則應檢查是否有其他腺體功能減退,如存在則需作相應治療 3.危象的搶救 治療的前兩天,每天快速靜滴生理鹽水,脫水不嚴重者補鹽水量適當減少。補充葡萄糖液以控制低血糖。立即靜注琥珀酸氫化可的松。如病情好......閱讀全文
慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查
一、一般檢查 ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。 ②血生化檢查,部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖, ③心電圖低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。④X線檢查,可見心影縮小,呈垂直位。
慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主
慢性腎上腺皮質功能減退癥的概述
腎上腺皮質功能減退癥是指當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現。可分原發性及繼發性原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
關于慢性腎上腺皮質減退癥的簡介
慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退癥特征性的表現。色素為
如何診斷慢性腎上腺皮質功能減退癥?
1.臨床癥狀具有上述綜合征及因ACTH分泌增多所致的皮膚黏膜色素沉著等。 2.實驗室檢查低血鈉、高血鉀,血氫化可的松及其代謝產物低于正常,ACTH水平明顯增高。 3.ACTH刺激試驗有助于確診及鑒別診斷。
慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
一、繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著,且皮色變淺,甚至蒼白無華,水鹽代謝紊亂較輕,血糖波動大,低血糖傾向明顯;兼有多腺體功能障礙;血漿ACTH明顯降低。 二、瑞爾黑變病 原因不明,可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著,好發于額、顴、頸側等易外露部位,伴
治療急性腎上腺皮質功能減退癥的相關介紹
補充糖皮質激素 如有意識障礙和休克,應立即將氫化考的松琥珀酸鈉酯100mg溶于少量液體中由靜脈注入,此為水溶性制劑,吸收快,能迅速進入體內,產生即刻和短暫改善循環衰竭的效果。隨后氫化考的松(此制劑在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,應用時需用等滲鹽水或5%葡萄糖500ml稀
關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查介紹
1.一般檢查 可有低血鈉、高血鉀。脫水嚴重者低血鈉可不明顯高血鉀一般不嚴重,如甚明顯需考慮腎功能不良或其他原因,少數患者可有輕度或中度高血鈣(糖皮質激素有促進腎、腸排鈣作用),如有低血鈣和低血磷則提示合并有甲狀旁腺功能減退癥。常有正細胞性、正色性貧血,少數患者合并有惡性貧血。白細胞分類示中性粒
關于腎上腺皮質功能減退癥的癥狀介紹
一、發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。 二、色素沉著 皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時,對黑
慢性腎上腺皮質功能減退癥的并發癥
在應激狀態(外傷、感染等)或突然中斷激素替代治療,可誘發腎上腺危象,可出現惡心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。
分析慢性腎上腺皮質功能減退癥的形成病因
(一)原發性腎上腺皮質功能減退 1.腎上腺結核 只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少,但目前仍是中國人原發性腎上腺功能減退的重要原因。 2.自身免疫紊亂 特發性自身
慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
一、發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。 二、色素沉著 皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時
概述慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
1.發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。 2.色素沉著 原發性患者皮膚和黏膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔黏膜、結膜為明顯。伴有白癜風部分病人可有片
關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查
一、一般檢查 ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。②血生化檢查,部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖,③心電圖低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。④X線檢查,可見心影縮小,呈垂直位。 二、
關于腎上腺皮質功能減退癥的基本信息介紹
腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Addison)病。典型的臨床表現以及血尿常規和生化測定可為本病的診斷提供線索,但確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激
關于腎上腺皮質功能減退癥的病因分析
腎上腺皮質功能減退癥常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等。繼發性腎上腺皮質功能減退癥,最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質激素,也可繼發于下丘腦-垂體疾病,如鞍區腫瘤、自身
關于腎上腺皮質功能減退癥實驗診斷的檢查內容介紹
1.血常規 常表現為正細胞正色素性貧血。白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,嗜酸性粒細胞明顯增多。 2.血生化改變 原發性腎上腺皮質功能減退癥可有低血鈉、高血鉀,脫水嚴重者低血鈉可不明顯,高血鉀一般不嚴重。少數患者出現輕度、中度高血鈣和空腹低血糖,糖耐量試驗示低平曲線,可出現輕微
慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著,且皮色變淺,甚至蒼白無華,水鹽代謝紊亂較輕,血糖波動大,低血糖傾向明顯;兼有多腺體功能障礙;血漿ACTH明顯降低。 二、瑞爾黑變病 原因不明,可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著,好發于額、顴、頸側等易
關于腎上腺皮質功能減退癥實驗診斷的簡介
腎上腺皮質功能減退癥是指由于多種病因導致腎上腺皮質激素分泌不足而出現的各種臨床表現。按病因可分為原發性和繼發性,原發性者又稱艾迪生病,由于腎上腺皮質結構或功能缺陷導致腎上腺皮質激素分泌不足;繼發性者指垂體、下丘腦等病變引起促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌降低致腎上腺皮質激素分泌不足。血常規、生化
怎樣治療慢性腎上腺皮質功能減退
1.基礎治療 (1)激素替代治療 平時采用適當的基礎量以補足生理需要量,在有應激等情況時適當加量。患者身上應帶有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,萬一被發現神志不清,病情嚴重,應立即送醫院治療。 (2)糖皮質激素替代治療 根據身高、體重、性別、年齡及勞動強度等確定合適的基礎量,根據晝夜節律給
關于腺垂體功能減退癥的治療介紹
去除病因后,行靶腺激素的長期替代治療。 1.腎上腺皮質激素 是治療全垂體前葉功能減退的首要治療,要先于甲狀腺激素和性激素的替代。首選氫化可的松(皮質醇)或可的松(皮質素)或潑尼松(強的松),服用原則為最小有效替代劑量。嚴重感染、大手術等嚴重應激時,可予氫化可的松靜滴,避免發生危象。 2.甲
腎上腺皮質功能減退癥的概述
當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現,稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主
關于原發性甲狀旁腺功能亢進的治療介紹
(一)手術探查 是治療甲狀旁腺機能亢進的有效方法。 (二)內科治療 當有嚴重心血管和嚴重高鈣血癥暫時不能手術時可以先用藥物治療,為手術創造條件。 1.限制含高鈣食物攝入 2.抑制PTH分泌 (1)β3腎上腺素受體抑制劑 心得安。 (2)甲氰咪呱 作用欠可靠。 3.抑制PTH對
腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。 1.腎上腺皮質功能減退癥的診斷 (1)血尿皮質醇的基礎水平:不論原發性還是繼發性腎上腺皮質功能減退癥患者皮質醇的分泌應明顯低下。如血皮質醇(F)低于82.8nmol/L(3μg/dl),則本病的診斷可以成立。但血F水平受很多因素影響,本身的波動很大。所以血F
急性腎上腺皮質功能減退癥的簡介
各種應激均可使正常的腎上腺分泌皮質醇增多,約較平時增高2~7倍,嚴重應激狀態下,血皮質醇可高于1mg/L,以適應機體的需要。凡有原發或繼發的,急性或慢性的腎上腺皮質功能減退時,就不能產生正常量的皮質醇,應激時更不能相應地增加皮質醇的分泌,因此產生一系列腎上腺皮質激素缺乏的急性臨床表現:高熱,胃腸
關于阿狄森氏病的基本介紹
腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Addison)病。典型的臨床表現以及血尿常規和生化測定可為本病的診斷提供線索,但確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激
關于妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退的檢查方法介紹
一、妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退的實驗室檢查: 1.代謝紊亂 血鈉降低,血鉀升高,血清氯化物降低,血糖趨降低,血鈉/血鉀比數<30。 2.腎上腺皮質功能試驗 (1)24h尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)及17-酮類固醇(17KS)排出量明顯低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以