一例VSD技術治療骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤較為罕見，屬于中低度惡性腫瘤，發病率約占原發性惡性腫瘤的1%～4%。因進展緩慢，故老年人多發，男性多于女性。脊索瘤治療方法多種多樣，Li、Huang等用免疫組化方法進行診斷和治療，其中以手術切除腫瘤較為常見，常見手術方式包括瘤內切刮術/冷凍術、邊緣切除術、擴大根治術（如骸骨全切術）等，但常因瘤體結構復雜、易出血等原因給術后恢復和愈合帶來一定的困難。 發生于骶尾部的腫瘤因長期臥床、翻身困難等原因，導致該部位的發病率呈現增長趨勢。骶尾部術后，在創面愈合過程中，針對于高位截癱患者，壞死的組織和細胞長期滯留于組織內，因缺氧導致血運不暢，血管栓塞和壞死組織等均加速了褥瘡的發生。 骶尾部術后，在創面愈合過程中，針對于高位截癱患者，壞死的組織和細胞長期滯留于組織內，因缺氧導致血運不暢，血管栓塞和壞死組織等均加速了褥瘡的發生。德國ULM大學的Fleischman博士于1992年首創負壓封閉引流技術（vacuum&nbs......閱讀全文
脊索瘤的流行病學及病因
流行病學 脊索瘤少見，占原發惡性骨腫瘤的1%～4%，男性多見。本病于1894年被Ribber命名，總的發病率為每年0.2～0.5/10萬，約占顱內腫瘤0.15%，發生在骶管的脊索瘤約占40%，脊柱其他部位亦可以發生但較少見。本病多發生于嬰兒。 病因 脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成，是
脊索瘤的概述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵襲性或惡性腫瘤，是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤。由胚胎殘留或異位脊索形成，這些腫瘤可以發生于沿脊柱中軸的任何部位，但以斜坡嘴側和骶尾部最常見。脊索是人類及其他高等脊椎動物已退化的組織，脊索瘤的生長雖然緩慢，且很少發生遠處轉移（晚期可轉移），但其局部破壞性很
腦內脊索瘤的病因
脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織。在胚胎期間， 脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨， 部分達到顱內面，并與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接，在枕骨部分可達該骨之下面(即舌咽面)，一部分亦可位于顱底骨和咽壁之間， 脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。當胎兒發育至3個月的時候脊索開始退化和消失，僅在椎間盤內
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤，其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似，1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者，男，61歲，主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物，無疼痛
脊索瘤的病因
脊索瘤是由胚胎殘留的脊索組織發展而成，是一種先天性腫瘤。 脊索是胚胎期位于背中央的中胚層組織，以后成長為都分顱底和脊柱，其殘余的脊索組織即為脊索瘤的來源。脊索瘤好發于脊柱的兩端中線．呈溶骨性膨脹性破壞。早期腫瘤表面呈分葉狀或結節狀，腫瘤大小干一，有不完整的包膜，色灰白或灰紅。瘤組織中可殘留碎骨
脊索瘤的概述
脊索瘤（Chordoma）是一種罕見的原發性惡性腫瘤位于脊椎椎體和椎間盤內，罕見累及骶前軟組織，大多數脊索瘤起源于椎骨附近骨內脊索殘留物而不是椎間盤。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往已患病5年以上。50％在骶尾部，35％
紅外熱成像圖發現骶神經鞘瘤病例分析2
1.2治療過程?診斷為骶2神經鞘瘤后建議病人選擇手術治療。1個月后病人因足底疼痛難忍VAS10分，再次住入疼痛科。入院后心電圖報告“頻發室性早搏”（見圖3）。考慮是劇烈疼痛所致心肌血管痙攣，給予強效鎮痛藥每天羥考酮80mg+普瑞巴林300mg，第3天心律恢復正常。經全院多學科會診提出盆骶解剖結構復雜
紅外熱成像圖發現骶神經鞘瘤病例分析1
神經鞘瘤又稱雪旺細胞瘤，是周圍神經中常見的良性腫瘤，神經鞘瘤常單發，為有包膜的梭行結節，借助B型超聲檢查可發現。然而發生在椎管內腫瘤一般在MRI影像增強掃描下才能發現，對于所產生的卡壓神經癥狀也常歸咎為其它疾病所引起。我院應用紅外熱成像圖發現骶神經鞘瘤并成功治療了1例有10余年的跟腿痛病史的病人，現
紅外熱成像圖發現骶神經鞘瘤病例分析3
3.討論?紅外熱成像圖是光機電技術及醫學技術結合的產物，其本質是一種遙感測溫儀，一種醫用人體熱圖記錄儀。能精確、動態地記錄人體體表溫度分布和變化狀態，通過分析熱像圖的差異和規律，結合臨床和其他檢查結果以推論機體的生理、病理狀態。對臨床疾病的診斷、鑒別診斷和治療有重要的指導作用。目前已廣泛應用于篩查和
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
脊索瘤的磁共振成像診斷及鑒別診斷實驗
實驗方法原理 原子核具有一定的質量和一定的體積，可以把它看成是一個接近球形的固體。實驗表明，大多數的原子核如同陀螺一樣，都圍繞著某個軸作自旋運動。例如，常見的 H11和C136(6是質子數即原子序數，也是電荷數；13是質量數=質子數+中子數)核等都具有這種運動。原子核的自身旋轉運動稱為核的自
脊索瘤的磁共振成像診斷及鑒別診斷實驗—磁共振成像法
實驗方法原理原子核具有一定的質量和一定的體積，可以把它看成是一個接近球形的固體。實驗表明，大多數的原子核如同陀螺一樣，都圍繞著某個軸作自旋運動。例如，常見的 H11和C136(6是質子數即原子序數，也是電荷數；13是質量數=質子數+中子數)核等都具有這種運動。原子核的自身旋轉運動稱為核的自旋運動。一
一例全毛囊瘤病例分析
病例資料患者女，38 歲，因右側口角皮下結節3 年于2012 年1 月在我科門診就診。?患者于2009 年初發現右側口角有一黃豆大小結節，略隆起，表面無紅腫、破潰，不伴瘙癢、疼痛。皮疹緩慢增大，現有花生米大小。未在院外行檢查及治療。患者既往體健，家族中無類似疾病患者。?體檢：各系統檢查未見異常。全身
骶神經電刺激治療慢性會陰區疼痛病例分析
慢性會陰區疼痛，因其病因復雜，治療效果不佳，是臨床疼痛診療中的一大難題。骶神經電刺激（sacral?nerve?stimulation,SNS）首先被用于治療排尿、排便障礙，隨后發現一部分病例伴隨的疼痛癥狀也得以緩解。?近年來，國外有報道將其用于疼痛治療領域：如膀胱疼痛綜合征、功能性肛門直腸痛、慢性
脊索瘤的發病機制及臨床表現
發病機制 脊索瘤表現為光滑性結節腫瘤，組織為白色半透明膠凍狀，含大量黏液伴，廣泛出血時呈暗紅色。瘤體邊緣常呈分葉狀或結節狀，表面有一層纖維組織包膜一般不穿破進入鄰近臟器。鏡下見腫瘤細胞較小，立方形、圓形或多角形，胞膜清楚胞質量多紅染常見空泡，空泡大者可達到一般細胞體積的幾十倍，即所謂“大空泡細
顱內脊索瘤的概述
顱內脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤，是一種破壞性腫瘤，發病率低，有報告占腦瘤的0.15-0.2%，發病年齡高峰為30-40歲，平均年齡為35-40歲,男性比女性多見。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往
脊索瘤的臨床表現
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛，隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在椎
一例手術治療腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
1.病歷摘要?女，37歲，因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2d入院。查體：一般情況差，神志模糊，言語不清，雙側瞳孔等大同圓，直徑3mm，左側光反射稍遲鈍，左側眼瞼下垂，右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙，右眼左側水平運動障礙，左側上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ級，左側頭面部、左側半身深淺感覺減退，左側病理征
一例截肢術治療血友病性假瘤病例分析
血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障礙的連鎖隱性遺傳病。血友病性假性腫瘤為其少見而嚴重的并發癥，既往文獻報道甚少。由于人們對該病臨床特征及疾病發展缺乏足夠的認識，常誤診為骨肉瘤、骨巨細胞瘤等疾病，本院于2015年5月收治1例因膝、踝關節血友病假性腫瘤行截肢術治療病例，報告如下。臨床資料患
脊索瘤的臨床表現及診斷
臨床表現 疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛，隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱
一例VSD技術治療糖尿病合并急性壞死性筋膜炎并發感...
一例VSD技術治療糖尿病合并急性壞死性筋膜炎并發感染性休克病例分析急性壞死性筋膜炎（acute?necrotizing?faseiitis，ANF）是一種罕見的、多細菌混合感染的、以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的急性壞死性感染性疾病。具有發病急劇，全身中毒癥狀嚴重，進展迅速的特點，如合并糖尿
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介紹Mibelli血管角化瘤是一種罕見的遺傳性皮膚病，為常染色體顯性遺傳特性的血管性損害，常有家族凍瘡史，多發生于青春期前兒童。現將我科診斷的l例患者及其家系調查報告如下。先證者女，14歲。雙手足、面部、耳廓反復出現紅斑、丘疹13年。患者出生后1歲時，秋冬季節雙手背、面部腫脹，出現大小不等的暗紅
一例腎血管球瘤病例分析
患者，男，37歲。2013年10月28日因體檢發現左腎占位性病變1周人院。無肉眼及鏡下血尿，無外傷及手術史。B超檢查：左腎盂可見5.3cm×5.4cm中等回聲，內可探及血流。CT檢查：平掃見左腎竇擴張，其內密度增高，與腎實質分界不清；增強后見左腎竇區病變呈不均勻強化，部分腎盂、腎盞受壓。CT造影檢查
一例脾動脈瘤病例分析
?患者男，49歲。因上腹痛2周，加重3 h入院，否認高血壓、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外傷、手術史。查體：神志清楚，血壓92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脈搏112次/min，全身皮膚鞏膜無黃染，腹平，未見腹壁靜脈曲張，全腹軟，上腹部正中可觸及搏動性包塊，局部壓痛明顯，可聞及明顯
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54歲，進食后劍突下疼痛1個月。曾在當地醫院行鋇餐診斷為食管占位。至我院行胃鏡示：距門齒27~39? cm食管左前壁可見一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超聲內鏡示：中高回聲改變，與黏膜下層相延續，內部無血流信號；診斷為食管黏膜隆起病變，多考慮脂肪瘤，胃腸道間質瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
一例孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲，右手小指掌側腫物4 年余。4 年前患者無誘 因右手小指掌側面出現單發米粒大小正常膚色腫物，無瘙癢、 疼痛等不適，未予特殊診治，腫物體積逐漸增大至黃豆大小，質 軟、無蒂( 圖1) 。患者既往體健，家族成員中無心臟疾病及類似 疾病發生。體檢: 一般情況良好，
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者，女，42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院，偶有飲水嗆咳，無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診，給予抗感染、霧化吸入等對癥治療，效果不佳，遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物，淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩，無法窺見腫
一例卵巢無性細胞瘤病例分析
患者女，26歲。發現下腹部包塊2個月，包塊逐漸增大，伴腹部脹滿，月經正常。?查體：貧血貌，腹部膨隆，右下腹部可觸及一實性包塊，包塊上緣達臍上一指。無壓痛及反跳痛。肝、脾肋下未觸及，肝腎區無叩痛，腸鳴音無亢進，無移動性濁音。?婦科檢查：外陰正常，陰道通暢，宮頸光滑，子宮右上方觸及一實性包塊，約160?
一例膀胱脂肪瘤病例分析
患者，男，30歲。因“左側腰部間歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往無手術及藥物史，無高脂血癥病史，無吸煙史。體格檢查無陽性體征。實驗室檢查：尿潛血＋＋，WBC－；血常規、肝腎功能、電解質各值均在正常值范圍內。Ｂ超檢查：左腎集合系統分離30px，左側輸尿管上段擴張約17.5px，提示：左腎積水
一例創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折病例分析
創傷性腰骶脫位是非常罕見的損傷，它以L5／S1的關節突脫位伴或不伴骨折為主要臨床表現。高位骶骨骨折可導致骨盆環的不穩定，而創傷性腰骶脫位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不穩定，甚至是脫位。骶骨骨折約占脊柱骨折的1％，容易漏診，初診漏診率約70％，骨盆正位X線片常常難以發現高位骶骨骨折，因此，腰骶脫位及骶骨