單側跟骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者，男，19歲，新兵。正步訓練后出現右足跟痛不適4周。來診前6周開始正步訓練，間斷長跑；訓練1周后出現右足跟部隱痛，休息后消失，晨起明顯；4周前疼痛變為持續性，隨站立及行走時間延長加重，影響正步訓練，外敷膏藥無效。2016年11月25日來診。查體：跛行入診室，右跟骨后結節周圍壓痛，內側明顯，疼痛VAS評分7分，內側輕度腫脹，跟骨DR片報告未提及異常。但讀片發現跟骨后結節前下緣偏內側局部密度增高區及線樣透亮影，見圖1。懷疑跟骨疲勞骨折，因不能確切診斷，行MRI檢查。影像報告:脛骨遠端、距骨及跟骨斑片狀低T1WI及長T2WI信號，提示脛骨、距骨及跟骨多發骨挫傷。但閱讀MRI發現，跟骨后結節前下方尚可見波浪狀T1WI及T2WI低信號影，見圖2。討論在未能明確診斷前，先給予右小腿石膏制動并避免右下肢負重。然后行對側MRI檢查，未見左跟骨骨質異常及波浪狀影，見圖3。確診右跟骨后結節骨挫傷并疲勞骨折，Fredericson分級為4......閱讀全文
妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例分析
妊娠期一過性骨質疏松癥，其發病機制不明，早期表現為髖部疼痛，部分患者有活動受限，骨折">股骨頸骨折是其嚴重并發癥。本文介紹1例妊娠期無創傷性單側股骨頸頭下型骨折病例。臨床資料一般資料? ??患者，女，41歲，右髖疼痛20d，加重伴活動障礙4d。病史：20d前無誘因出現右髖疼痛，呈輕微脹痛，可行走，就
一例青少年雙側髂骨前上棘骨骺撕脫性骨折病例分析
病歷資料患者，男性，14歲，跑步跌倒致雙髂部疼痛伴活動受限半天，于2015年11月21入院。查體：雙髂部髂前上棘出壓痛明顯，可觸及骨察感，局部腫脹，雙側髖關節活動受限，無皮下瘀斑，骨盆擠壓實驗（-）；X線片提示：雙側髂前上棘骨骺分離，骨骺向前下移位（見圖1）；診斷：雙側髂骨髂前上棘骨骺撕脫性骨折；治
罕見孤立單純大多角骨冠狀面骨折病例分析
單純大多角骨折非常罕見，僅占腕骨骨折的3%～5%，80%的大多角骨骨折伴發腕部其他骨折，而在大多角骨骨折中，有20%屬于矢狀面劈裂型骨折。孤立的大多角骨冠狀面骨折少有文獻報道，在臨床上常被漏診，如延遲治療，常常會導致手功能部分受損。本文報告1例罕見的大多角骨骨折。臨床資料患者男性，64歲，主因“道路
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷，僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中，脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面：橫面、矢狀面和冠狀面，多見于青春期，橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中，國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離，其膝關節正側
單純骰骨脫位伴撕脫性骨折病例分析
骰骨是足外側柱重要的組成部分，骰骨與近端跟骨組成跟骰關節，與內側舟骨組成骰舟關節，與內側楔骨組成骰楔關節，與遠端第四、第五跖骨基底部構成骰跖關節。足外側縱弓Ⅳ、Ⅴ跖跗關節的活動度是內側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗關節的3倍，承擔了所有足外側柱的跖、背側方向的足部活動。外傷時，跖骨與跟骨對骰骨擠壓，骰骨骨折最常見的
上頜第一磨牙頰側單根病例分析
1.病例報道?患者，女性，40歲。主述：右上后牙充填物松動3d余。現病史：3年前因患牙疼痛，在我院行“干髓治療”，現因充填物松動影響咀嚼來我院進行就診。檢查：16面見大面積松動的白色樹脂充填物，周圍牙體顏色變暗，探痛（－），冷水反應（－），叩診不適，牙齒無松動，安氏Ⅲ類錯畸形，雙側后牙反（圖1）。?
臨床經驗：如何預防跟骨骨折手術中皮膚壞死？
跟骨骨折發病率占跗骨骨折發病率的60%，全身骨折的2%，對于有移位的跟骨骨折在臨床上常采取手術治療，最常采用的手術入路方式為足外側擴大L型切口入路復位鋼板固定，此術式術野顯露好，但皮膚壞死機率大，據報道大約有25%的跟骨骨折患者術后會出現切口周圍皮膚壞死等并發癥，如果出現大面積皮膚壞死、軟組織缺損、
一例3型跟骨骨折手術及并發癥的防止分析
【一般資料】男性，38歲，工人【主訴】男性,38歲歲,工人右足跟腫痛伴不敢活動2小時【現病史】患者于2小時前，在工作中不慎從兩米高處墜下，當即右足跟腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝CT示右跟骨骨粉碎性骨折，關節面塌陷。急診以右跟骨骨折為診斷收入院治療。病來無發熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便
MRI發現X線片持續陰性的脛骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者，女，40歲，現役軍人。體能測試后右小腿近端內側持續疼痛2周就診。體能測試前4周開始長跑鍛煉，每日跑3.5～4km，偶有右小腿近端不適，休息及外敷膏藥后減輕。測試當天上午50m折返跑，下午測試3km跑，接近最后300m時感覺左小腿近端疼痛，逐漸加重。堅持跑完全程后行走已呈跛行。經休息癥狀
幼兒成骨不全癥伴Ⅱ型齒狀突骨折病例分析
成骨不全是I型膠原含量或結構異常的遺傳性疾病。臨床表現主要集中于骨、韌帶、牙本質和鞏膜。成骨不全患者常出現四肢長骨骨折、齒狀突骨折的報道很少。2017年10月我科對1例Ⅱ型齒狀突骨折的成骨不全患兒行經后路切開復位內固定術，療效滿意，現報告如下。病例介紹5歲男性患兒，因“摔傷致頸部疼痛伴雙上肢無力2d
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
運用模型外科治療上頜骨矢狀骨折病例分析
上頜骨骨折多發生于高能量所致的面中部損傷，如機動車事故，運動損傷等，并常合并其他外傷，最常見的是顱腦損傷。1901年LeFort為我們總結了在受到鈍力擊打后，上頜骨沿薄弱的骨縫斷裂的三種典型骨折方式。?上頜牙槽突是上頜骨非常堅固的部分，而腭部相當于支持牙槽突的弓形后方，上頜矢狀骨折相對于上頜骨LeF
一例腕舟骨骨折近段掌側脫位病例分析
臨床資料患者 男，36歲。在外地打工時不慎從約3米高處墜落，右手撲地，當時腕部腫疼，不敢活動。到當地醫院就診，拍片檢查，診斷為右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息養病。4周后來本院拍DR片復查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又來本院去石膏復查，拍右腕正側位片，正位片示腕骨輕度骨質疏松，舟骨腰部橫行
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位病例分析
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位（TDPFD）是一種高能量損傷，臨床罕見，常因對各型腕骨脫位的正確認識不足與鑒別診斷不清楚而誤診。我科收治1例被外院誤診為左月骨脫位的TDPFD病人，行“經左橈骨莖突月骨周圍背側脫位切開復位克氏針內固定+舟月背側骨間韌帶修補縫合術+橈骨遠端閉合復位螺釘內固定術+石膏外固定術
CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔病例分析
?下頜骨的頦孔通常含有兩個，左右各一，孔內有頦神經和血管通過。臨床上涉及到下頜骨頦孔區域的常見手術包括頦部取骨術、頦成形術和前牙區種植體植入術等。在該區域普遍認為進行手術相對安全，不會引起嚴重的并發癥。但也有研究發現術后該區域有不明原因的出血、術后感覺異常及種植體失敗等并發癥，研究認為可能與術中損傷
恥骨骨折病例分析
【一般資料】患者女性，71歲，農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：腰椎退行性病變；右側恥骨線樣骨折，必
骨搬運技術治療股骨干骨折術后骨髓炎病例分析
隨著交通事故等高能量損傷的增加，導致了大量的開放性骨折和內固定術后感染所引起的慢性骨髓炎，其發病率呈逐年上升趨勢。股骨干骨折常由高能量創傷引起，且常伴有開放傷，因此股骨干骨折術后因感染引發的骨髓炎也呈逐年增加趨勢。由于多次手術、病程時間長、全身情況不佳、反復大量使用抗生素控制感染、局部軟組織瘢痕形成
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
嚴重交通多發傷致同側上下肢骨折病例分析
臨床資料患者，男，50歲，入院前0．5h車禍傷致全身多處腫痛，于2019年10月25日送至山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。患者入院時昏迷，處于休克狀態，經急診科醫師積極搶救后蘇醒。生命體征平穩后查體:全身多處皮擦傷，皮下淤青，右肩部、右髖部、右小腿腫痛明顯。X線片顯示:右肱骨近端粉碎性骨折，右脛腓骨
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，78歲，騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h，于2020年8月31日至我院就診。入院查體：雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形，雙側Dugas征陽性，雙側橈動脈搏動良好，末梢血運及皮膚感覺正常；右膝關節腫痛、活動受限，右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
一例單側痣樣黑棘皮病病例分析
1 病歷摘要患者女，27 歲。因背部褐色斑片、丘疹 6 年于 2015 年 12 月來我院門診就診。患者 6 年前無明顯原 因發現背部出現褐色斑片、丘疹，初發時為淡褐色斑 片，逐漸增殖呈天鵝絨樣，隨后斑片上逐漸發生灰黑 色丘疹和斑塊。無明顯自覺癥狀。曾到當地醫院就診， 未確診，未經系統治
兩例產前診斷單側肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一種臨床較罕見的先天畸形，是一組雙側肺或單側肺完全缺如或發育不良，并常伴其他系統畸形的疾病，其發病率約為1/15000，男女發病率無差別。以往大多數PA是在出生后或新生兒期發生呼吸窘迫或反復肺部感染等癥狀后通過胸部X線檢查后發現；也可無臨床癥狀，體檢時偶然發現。近年來有產前診斷發現P
單側雙支卵巢動脈病例報告
?卵巢動脈精細解剖學有十分重要的臨床意義。正常卵巢動脈管徑纖細，且起源、走行、分布、變異較多。有研究顯示卵巢動脈可參與子宮、卵巢、盆腔、其他惡性腫瘤及婦產科相關出血性疾病的供血。2016年8月我科診治1例瘢痕妊娠致子宮出血患者，行急癥子宮動脈、卵巢動脈造影及栓塞術中發現患者右側雙支卵巢動脈的解剖變異
距骨后三角骨骨折診療分析
臨床資料患者，男，29歲，因外傷致右踝疼痛、腫脹、活動受限20d，于2017年5月10日入院。患者于20d前外傷致右踝部疼痛、腫脹、活動受限，急被家人送往當地醫院，拍右踝X線片未見明顯骨折，診斷為右踝關節扭傷（圖1a），經保守治療、對癥處理后，癥狀未見明顯緩解，為求進一步治療，就診于我院門診。CT平
關于距骨骨折的病因分析
距骨體骨折多為高處跌下，暴力直接沖擊所致。距骨體可在橫的平面發生骨折，也可形成縱的劈裂骨折。骨折可呈線狀、星狀或粉碎性。距骨體骨折往往波及踝關節及距下關節，雖然移位很輕，但可導致上述關節的階梯狀畸形，最終產生創傷性關節炎，因此距骨體骨折預后比距骨頸骨折更差。 1.距骨頸部及體部骨折 多由高處
左股骨髁上疲勞性骨折診治病例報告
本科收治疲勞性骨折一例，系我部尚處于新兵強化訓練階段戰士，為閉合性股骨髁上骨折。股骨作為人體承受力最大的管狀骨，其密質骨彈性模量約1.6×103kg/mm2，抗彎度、強度與鑄鐵相當，疲勞性骨折的發生率較低。臨床資料患者，男，17歲，因“左大腿遠端疼痛3周，加重伴功能障礙1h”入院。系新兵強化訓練第5
兒童股骨干骨折繼發骨筋膜室綜合征病例分析
臨床資料患兒，男，4歲，于2018年12月8日摔倒后出現右大腿畸形、疼痛、腫脹、活動受限，9d后前往當地醫院就診。X線片提示:右股骨上段骨折。入院行雙下肢懸吊牽引治療3d后，患兒突發右下肢劇烈疼痛，查體見肢端腫脹加重、局部張力高，未觸及足背動脈及脛后動脈明顯搏動，肢端血運差、感覺麻木。當地醫生考慮骨
股骨頸骨折骨不連伴假髖關節形成病例分析
骨折">股骨頸骨折占成人骨折的3.6%，多數發生在中、老年人。損傷原因主要是在絆倒時扭轉傷肢，暴力傳導至股骨頸引起斷裂。其臨床治療存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩大難題。青少年發生股骨頸骨折較少，常需要較大暴力才會導致，且不穩定型更多見。股骨頸骨折不愈合病例并不少見，永嘉縣中醫醫院收治股骨頸骨折骨不
坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告
臨床資料患者，男，14歲，因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒，當即感左臀部疼痛難忍，就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”，給予內固定治療，術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀，遂來我院就診。入院查體：左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合
示指掌側掌指關節脫位合并掌骨頭骨折病例分析
臨床資料患者女，21歲。主因“被人扭傷致右手示指疼痛伴活動受限1天”于2020年12月4日就診于北京積水潭醫院手外科急診。患者1天前因與人發生肢體沖突，被人向手背側扭傷右手示指，即感右手示指掌指關節處劇烈疼痛，伴有活動受限，后漸腫脹，無其他不適，休息后癥狀未緩解，來本院就診。既往體健。專科查體:右手