胰腺實性假乳頭狀瘤多發轉移病例分析
患者男，51歲，間斷頭痛5年余，加重20d入院，右眼向心性偏盲，精神稍差，語言流利，無惡心嘔吐，無四肢抽搐。體格檢查：患者無黃疸，觸診腹部平軟，無壓痛及反跳痛。實驗室檢查：血、尿淀粉酶及腫瘤標記物未見異常。 頭顱MRI檢查：右頂枕葉可見類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，液體衰減反轉恢復序列（FALIR）序列上呈高信號，信號不均，約1.7 cm×1.9 cm×2.0 cm，增強掃描可見環形強化，其內可見局限性液化壞死區，周圍可見大片水腫帶（圖1），考慮轉移瘤，建議進一步檢查。 圖1 MR增強掃描矢狀位示右頂枕葉環形強化結節，其內可見局限性液化壞死區，周圍可見大片水腫區 胸腹部CT增強掃描檢查：胰尾部增粗，密度減低，可見軟組織密度腫塊，CT值31Hu，約2.2 cm×2.3 cm×3.7 cm，增強掃描實性部分明顯強化，動脈期CT值96Hu，門脈期CT值9......閱讀全文
兒童陰囊多發軟纖維瘤病例分析
1 臨床資料 ?患兒男，10 歲，陰囊多發性丘疹 1 年。1 年前發 現右側陰囊及陰莖根部出現多發性膚色小丘疹，質 軟，無自覺癥狀，未予診治，此后皮損逐漸增多、增 大。患兒既往有右側陰囊皮膚外傷史( 具體不詳) ， 家族中無類似病史。查體: 全身淺表淋巴結未及腫 大，各系統檢查未見異常。皮膚科情
一例截肢術治療血友病性假瘤病例分析
血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障礙的連鎖隱性遺傳病。血友病性假性腫瘤為其少見而嚴重的并發癥，既往文獻報道甚少。由于人們對該病臨床特征及疾病發展缺乏足夠的認識，常誤診為骨肉瘤、骨巨細胞瘤等疾病，本院于2015年5月收治1例因膝、踝關節血友病假性腫瘤行截肢術治療病例，報告如下。臨床資料患
中樞神經系統炎性脫髓鞘性假瘤病例分析
1.病歷摘要?女，29歲；因反復頭痛1個月，加重伴惡心嘔吐、言語不通1周入院。查體：無發熱，神清，部分運動性失語，四肢肌力、肌張力正常。頭部MRI提示：左側額島葉占位，病灶呈長T1、長T2，增強后呈環形強化，左側額角受壓（圖1A~1F）。磁共振波譜分析（MRS）顯示：病灶Cho峰明顯升高，NAA峰下
簡述胰腺囊性疾病的臨床表現
多數患者沒有癥狀，常因體檢等偶然因素而發現。本病的常見癥狀包括上腹痛、餐后飽脹感、包塊、幽門梗阻癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。不同類型的胰腺囊腫，其臨床表現各異。 胰腺黏液性囊腫性腫瘤和胰腺實性假乳頭狀瘤患者就診時腫瘤往往較大，所以癥狀比較明顯；胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的患者可
患者肺空洞性實變病例分析
影像學圖1胸片示右肺下葉空洞性實變和左肺下葉實變。CT示右肺下葉類圓形實變伴中央磨玻璃影（反暈征），和空洞性病變。可見雙側胸腔積液。支氣管鏡活檢，真菌菌絲提示毛霉病。診斷：毛霉病簡評毛霉病是一種真菌感染，常發生于免疫功能低下的患者，通常出現在骨髓移植或化療的患者。其是一種災難性的疾病，具有顯著的死亡
關于胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的簡介
胰腺導管內乳頭狀黏液瘤（IPMN）是指源于主胰管或胰管主要分支有大量黏液分泌的乳頭狀腫瘤，曾稱導管內乳頭狀瘤、導管內過度分泌黏液腫瘤、黏液性導管擴張癥、黏液產生性胰腺腫瘤和導管內乳頭狀腺癌。IPMN的臨床病理特點為胰腺導管內大量黏液產生和潴留，Vater壺腹乳頭部開口由于黏液流過而擴大，腫瘤主要
一例腦脫髓鞘假瘤病例分析
腦脫髓鞘假瘤（DPT）是一種CNS脫髓鞘性病變，臨床較為少見。近年來隨著影像學技術的不斷進步，尤其是MRI的廣泛應用，此病的檢出率較前明顯增高。但該病的臨床表現及影像學特點與腦腫瘤極為相似，因此臨床上對此病的診斷仍存在一定的困難，加上臨床醫師特別是外科醫師往往對該病認識不足，容易造成誤診。現將我院診
兩例腦內脫髓鞘假瘤病例分析
?腦內脫髓鞘假瘤又稱假瘤型炎性脫髓鞘病，是中樞神經系統疾病中一類特殊的炎性脫髓鞘病變，其影像學檢查顯示為腦實質孤立或多發占位性腫塊，并伴有腫瘤周圍水腫，臨床上常表現為腦實質占位或腦神經系統功能缺損，易被誤診為膠質瘤、轉移瘤、腦膿腫等，術前確診比較困難，最終手術切除后病理檢查才得以確診。我科近2年收治
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查?見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告1
腦膜瘤起源于蛛網膜細胞，其發生率約占顱內原發腫瘤13%～19%。大多數腦膜瘤為良性（WHOⅠ級）約占90%，非典型性（WHOⅡ級）約占4.7%～7.2%，而惡性腦膜瘤（WHOⅢ級）少見，約占1%～3%。其中WHOⅢ級腦膜瘤惡性程度高，臨床少見，具有高復發和侵襲性生長特點；此類腦膜瘤又可分為橫紋肌樣、
一例轉移性血管瘤樣黑素瘤病例分析
病例資料?惡性黑素瘤(MM)是黑素細胞起源的高度惡性腫瘤，具有侵襲性強、易發生早期轉移及死亡率高等特點。血管瘤樣黑素瘤(angiomatoid melanoma，AMM)是近期報道的一黑素瘤的組織學亞型，極為罕見，組織學上易誤診為血管性腫瘤。AMM的組織學改變可見于原發性黑素瘤，也可見于轉移性黑素瘤
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析1
顱內孤立性纖維瘤（intracranial?solitary?fibrous?tumor，ISFT）是顱內少見的局灶性生長的梭形細胞腫瘤。目前多數觀點認為孤立性纖維瘤起源于間葉細胞，雖然中樞神經系統的脈管、腦脊髓膜等均起源于間葉組織，但因顱內間葉細胞相對較少，文獻提及中樞神經系統的孤立性纖維瘤很少，
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析3
免疫組化是診斷該病的重要指標，一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2陽性對孤立性纖維瘤有較大的病理診斷意義。Yoshida等報道幾乎所有孤立性纖維瘤都帶有NAB2-STAT6融合基因，該基因被認為對這種腫瘤類型具有特異性，收集49例發生于機體不同部位的孤立性纖維瘤（其中中樞神經系統3例
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析2
胸部CT增強成像示左肺上葉脊柱旁可見巨大軟組織密度影，6.6cm×8.5cm×8.6cm，密度不均，增強后病灶不均勻強化，CT值動脈期約70HU，靜脈期約65HU，病灶內可見血管影穿行，病變包繞左肺動脈干。肺占位穿刺活檢病理（圖2D）：（左肺上葉占位穿刺活檢組織）梭形細胞腫瘤，束狀、編織狀排列；免疫
胰腺囊性疾病的基本信息介紹
胰腺囊腫種類繁多，它們的共同特點是胰腺囊性病變，即在胰腺內存在含有囊液的包塊。胰腺囊腫病因和病理性質不同，臨床表現各異，故治療方法及預后各不一樣。 1.非腫瘤性胰腺囊腫 最常見的是胰腺假性囊腫，其他比較少見的還有胰腺真性囊腫、胰腺潴留性囊腫等。 2.腫瘤性胰腺囊腫 常見的包括胰腺漿液性囊
胰腺囊性疾病的基本信息介紹
胰腺囊腫種類繁多，它們的共同特點是胰腺囊性病變，即在胰腺內存在含有囊液的包塊。胰腺囊腫病因和病理性質不同，臨床表現各異，故治療方法及預后各不一樣。 1.非腫瘤性胰腺囊腫 最常見的是胰腺假性囊腫，其他比較少見的還有胰腺真性囊腫、胰腺潴留性囊腫等。 2.腫瘤性胰腺囊腫 常見的包括胰腺漿液性囊
前列腺癌多發骨轉移診治病例分析
【一般資料】患者男性，78歲，農民。【主訴】前列腺癌伴多發骨轉移一個月。【現病史】患者于，路遠一個月前，因排尿困難，診斷為前列腺增生，在本科住院治療，住院后查psa較高，肛檢:前列腺堅硬，可觸及結節，考慮前列腺癌，因本院無法前列腺穿刺，病理檢查，建議上級醫院檢查。患者就診于省四院，住院檢查，psa較
膀胱癌晚期多發臟器轉移診治病例分析
【一般資料】男性，74歲，已婚，漢族，退休。【主訴】膀胱癌術后4年余，乏力1月。【現病史】患者緣于2012-4無明顯誘因出現血尿,間斷出現,為全程無痛性肉眼血尿,可見尿內有血塊流出,尿頻白天約1小時一次,晚上約半小時到四十余分鐘一次,排尿時感困難,尿線細,射程近。排尿后感疼痛,自訴疼痛為**樣尚能忍
胰腺異位副脾病例分析
病例女，59歲，因治療胃內異物期間行腹部增強CT檢查發現胰腺尾部腫物。患者無惡心、嘔吐，無反酸燒心，無腹瀉黑便。血清學檢查CA19-9稍偏高，為37.41U/mL（正常值范圍0~27U/mL），余未見異常。?上腹增強MR檢查：胰腺尾部可見類圓形軟組織結節，大小為1.5cm×1.2cm×1.0cm，邊
食管癌術后腦轉移瘤病例分析
食管癌作為第三位常見的惡性腫瘤，是導致腫瘤患者死亡的主要惡性腫瘤之一。其常發生肺和肝臟的轉移，而腦轉移卻不常見，比例約為1.7%~3.6%，也有報道為0.5%~4.8%。本例食管癌術后腦轉移患者，出現顱內壓增高的神經癥狀，經過放療神經癥狀明顯緩解，現報道如下。?1.病例資料?患者，女，53歲，201
乳腺多發性血管脂肪瘤病例分析
?臨床病史患者，69歲，女性。無癥狀，篩查項目篩查出病變。?影像學檢查乳房X光檢查顯示新型外觀存在多個雙側結節，均>2cm，表面位于皮下組織內。形態學上呈橢圓形和圓形，邊界清晰，等密度，其中的某些小結節內部區域呈小低回聲。應用超聲和核磁共振進行評估。超聲檢查顯示多個結節，呈橢圓形和圓形，伴有均質回聲
回腸多發脂肪瘤致急性腸套疊病例分析
患者女，25歲。肛門停止排氣排便伴持續性腹痛、嘔吐4天就診。體檢：腹肌稍緊，腹部壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。腹部立位片：空腸腸腔擴張，可見多個氣液平面（圖1）。考慮腸梗阻。?圖1?腹部立位平片示小腸擴張積氣?CT檢查：升結腸擴張，腸壁增厚呈“靶征”，回盲部可見進入的腸系膜脂肪及血管結構，腸套疊
一例Ⅰ型Von－HippelLindau綜合征病例分析
病例?男，40歲，主因間斷頭暈3年，加重2月來診。患者自述既往14年前有“眼底血管瘤”、“頸髓纖維瘤”手術病史，“腎臟錯構瘤”及“胰腺腫瘤”病史。?查體：患者伸舌右偏，左側偏身感覺減退，其他無異常陽性發現。?入院后遂行顱腦、頸髓及胸髓MRI檢查、全腹部螺旋CT平掃，并且行顱頸部MRI及全腹部螺旋CT
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52歲，以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院，查體患者深昏迷、GCS評分4分，未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大，急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水，無腦挫傷及顱內血腫；入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
播撒性黃瘤病例分析
患者男，18 歲。因全身泛發丘疹、結節 4 年，于 2008 年 6 月 13 日于我科就診。 4 年前患者無明顯誘因，胸部 散在針尖至粟粒大黃色丘疹，無自覺不適，皮損呈進行 性增多，緩慢增大，2 年前泛發至軀干、四肢及面部，部 分增大為綠豆至黃豆大結節，質軟，無自覺癥狀。患病以 來無頭暈、頭痛、吞
發疹性黃瘤病例分析
患者男，28 歲。 因軀干、雙上肢出現多個黃色丘疹 6 個月余就診。 患者 6 個月前無明顯誘因于背部出現 多個黃色丘疹，無明顯自覺癥狀，逐漸泛發至腰、腹、臀 部及雙上肢，1 個月后皮損自行消退，未遺留瘢痕及色 素沉著，未予重視。 3 個月前于軀干、雙上肢原皮損處 泛發出現類似皮疹。 3 個月前
無功能性胰腺神經內分泌瘤侵及脾臟病例分析
?患者男，49歲。近1年消瘦30余斤，在外院門診行CT檢查，發現脾門區占位性病變。1周后入本院進一步診治。患者高血壓病2年余，既往無腹痛、頭暈、腹瀉、貧血等癥狀。?體檢：生命體征平穩，皮膚及鞏膜無黃染，腹部平坦，質軟，未觸及腫物，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規、腎功、CEA、CA125、CA1
一例神經中軸鈣化性假瘤病例分析
神經中軸鈣化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis，CAPNON)又稱中樞神經系統纖維骨病變，是發生于神經中軸非常罕見的良性疾病。現將我院收治的1例CAPNON患者的臨床資料報道如下。病例資料患者，男，26歲，因發作性四肢抽搐17年入院。入院時體
一例眼眶T細胞淋巴母細胞瘤誤診為炎性假瘤病例分析
患者，女，14歲，主因“左眼進行性紅腫伴視力下降2個月”入院。患者曾在院外接受治療，具體情況不詳，且效果不佳。患者未訴其他不適，無疾病或外傷史。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.4，雙眼眼壓正常。左眼向顳下方移位，眼球內轉、上轉受限。左側眼瞼輕度水腫、結膜充血水腫伴左側面部腫脹(圖1A，B)。左
胰腺腫瘤和胰腺癌啥區別
客戶端讀者姚先生問：去年叔叔因為胰腺腫瘤住院，腫瘤切除后說是良性的。雖然恢復得不錯，但叔叔一直擔心腫瘤復發。另外，胰腺腫瘤和胰腺癌的區別是什么，有相關性嗎？ 首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師王擁軍解答：胰腺的良性及低度惡性腫瘤分為很多種，主要包括胰腺囊性腫瘤(漿液性囊腺瘤、黏液性