血HCG陰性輸卵管妊娠破裂病例分析
患者, 31 歲, G5P2,因“腹痛 4h”于 2019 年 1 月 14 日急診入院。患者平素月經規律,周期 37~40 天,經期 7 天,末次月經 2018 年 12 月 15 日。4h 前無明顯誘因出現下腹墜脹痛,進行性加重,伴惡心嘔吐、大汗,伴肛門墜脹感,大便后腹痛加重,無陰 道流血。經陰彩超示:右附件區不均質回聲,約 13.4cm×8.0cm×6.5cm 大,子宮后方積液深約 1.0cm,肝周積液厚約 1.7cm,脾周 積液厚約 2.1cm,右側腹部積液厚約 3.2cm,左側腹部積液厚約 2.2cm,右髂窩積液厚約1.6cm。HCG 7.68mIU/ml( 參考值 0~13 mIU/ml) ,血紅蛋白 109g/L。入院診斷:腹痛待查:黃體破裂? 入院查體: T 36.6℃, P 92 次/min, R 21 次/min, Bp 92/67mmHg, 貧血面容,神志清,強迫半臥位,腹部膨隆,肌緊張,全腹壓......閱讀全文
臨床化學檢查方法介紹尿妊娠試驗(HCG)介紹
尿妊娠試驗(HCG)介紹: 尿妊娠試驗即用實驗室方法檢測婦女尿液中人類絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平。臨床用于診斷早孕,可用于輔助診斷宮外孕,估計先兆流產和預后,并可協助診斷并隨訪觀察某些惡性腫瘤以及婦女受孕后。尿妊娠試驗(HCG)正常值: 正常人尿HCG為陰性,2500U/L即為妊娠陽性,見
早孕,妊娠試驗-PK-B超檢查
都說孩子是愛情的結晶,對于渴望要孩子的女人來說,懷孕是一件幸福而美好的事情。懷孕了,大多數人會選擇去醫院檢查,對于早期是否需要做B超以及何時做B超合適,很多人還是有疑義。?? ?有的人認為妊娠試驗已經提示陽性了,不就代表懷孕了嗎?以前不都是3個月建冊嗎?3個月做B超就OK了;有的人會因為自己
彩色多普勒超聲對卵巢妊娠的診斷價值
卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢著床和發育,是較為少見的異位妊娠,發病率在1:7000~1:50000[1],占異位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年來發病率有升高趨勢。本病危險性較大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特異性的臨床表現
左卵巢黃素化濾泡囊腫囊內出血被誤診為扭轉病例分析
【一般資料】女性,28歲【主訴】下腹痛3天,加重5小時余。【現病史】患者平素月經規律,7/30天,痛經,可忍受,末次月經:2019年3月27號。此次月經經期5天量較前明顯減少,3天前無明顯誘因出現下腹隱痛,無發燒、惡心嘔吐,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,無陰道出血,無肛門下墜。患者疼痛輕微,未就診,今
經陰道彩色多普勒超聲對診斷輸卵管妊娠的臨床價值
在所有妊娠中,大約0.5%-1%是異位妊娠(即種植在子宮腔以外的妊娠),而90%以上發生在輸卵管[1]。輸卵管妊娠如不及時做出診斷,常危及患者生命。本文應用經陰道彩色多普勒超聲診斷技術對200例輸卵管妊娠做出診斷,191例與臨床相符,78例只行藥物治療后恢復正常月經。現回顧性分析如下。? 1.
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析1
?妊娠中晚期腹腔內出血是產科嚴重的并發癥之 一,其病因復雜多樣,母兒預后差,診治不及時會導 致孕產婦及胎兒死亡,提高此類疾病的診治能力對 于改善母兒預后十分關鍵。本文通過回顧分析31 例妊娠中晚期腹腔內出血患者的病例資料,旨在探 討妊娠中晚期腹腔內出血的病因、臨床特征及預后 情況,以提高對此
雙側輸卵管切除術后輸卵管殘端外異位妊娠診療分析
隨著人類輔助生殖技術(ART)的廣泛開展, 讓越來越多的不育人群可以獲得成功妊娠,但同 時也增加了異位妊娠(EP)的發生率。有研究報 道,自然妊娠中EP的發生率約為1%~2%[1],而 ART周期中EP的發生率則高達2%~8%-2。雙 側輸卵管切除術后EP的發生較為罕見。本院近 期收治了1例
不同方法治療異位妊娠
? 計劃生育是我國的基本國策,在基層計劃生育工作中,我們感到異位妊娠是育齡婦女的常見病,其發病率有逐步上升趨勢。給廣大育齡期婦女身心帶來一定危害。現對2004年以來收治的286例異位妊娠患者資料進行分析,以總結不同治療方法的優缺點。??? 1 資料與方法??? 1.1 一般資料 2004年10月~2
輸卵管妊娠保守治療的心得體會
輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質部妊娠較少見。輸卵管官腔狹小,管壁薄且缺乏粘膜下組織,其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌,妊娠時不能形成完好的蛻膜,不利于胚胎的生長發育,常發生輸卵管妊娠流產;輸卵管妊娠破裂;輸卵管妊娠流產或破裂,若長期反復內出血形成
晚期妊娠合并輸卵管扭轉壞死病例報告
輸卵管扭轉是婦產科的急腹癥之一,發生率極低,約 為1/150萬[1] 。妊娠合并輸卵管扭轉的發病率更低,約占輸 卵管扭轉的12%[2] 。因該疾病罕見,缺乏特異性臨床表現, 晚期妊娠患者增加了超聲診斷的難度,故漏診、誤診率極 高,多數只有在術中才能確診[3] 。該疾病診療不及時,很快 進展為
病例分析:腹痛查因:宮外孕破裂?黃體破裂?
? 患者,女,31歲,已婚,G5P2,順產2女,人流藥流各1次。因“下腹痛痛6小時,加劇2小時”入院。患者平素月經規律,4/30天,2010年9月服用避孕藥后出現月經紊亂,周期不定且經期延長。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白帶量多。于2月16日約6點開始出現下腹隱痛,
經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床價值
凡受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發育,稱異位妊娠,是婦產科常見的急腹癥之一,其發病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趨勢。異位妊娠可危及生命,因此早期及時做出明確診斷意義重大。? 為探討經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床價值,對56例早期異位妊娠患者經超聲的聲像圖特征進行回顧
異位妊娠病例分析
【一般資料】女,20歲,學生【主訴】停經35天,**少量流血4天【現病史】育齡女性,孕1產0。患者末次月經2018-05-01,2018-05-31自測尿妊娠試驗(+),遂至廣東省婦幼門診就診,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊處理,2018-06-02開始出
血HCG和尿HCG,誰更精確?
HCG是胎盤絨毛膜滋養層細胞產生的一種具有促性腺發育的蛋白類激素,由α和β兩個肽鏈(或亞基)組成。其中α-肽鏈與LH、FSH和TSH的α鏈相似,β-肽鏈則是特異的。通常情況下,我們做HCG的檢測都是應用在妊娠診斷方面和滋養細胞診療方面。應以血HCG檢查為準。尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他
血HCG-PK-尿HCG,誰更精確?
? ? 應以血HCG檢查為準。尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時就可與試紙反應,導致假陽性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對它有影響。有時候無法確定到底是什么干擾因素導致的假陽性。總之尿試紙條檢測的干擾因素要比血β-HCG要多一些。? ? HCG是胎盤絨毛膜滋養層細
血HCG和尿HCG,誰更精確?
?? 應以血HCG檢查為準。尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時就可 與試紙反應,導致假陽性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對它有影響。有時候無法確定到底是什么干擾因素導致的假陽性。總之尿試紙條檢測的干擾因素要比血β-HCG要多一些。? ? HCG是胎盤絨毛膜滋養層細
經陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的臨床價值
1 資料與方法? 1.1 一般資料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期異位妊娠均為我院門診和住院患者。年齡18~46歲,平均年齡 32 歲。停經37~67 d,臨床表現均有不同程度腹痛,陰道不規則出血,部分患者伴有惡心、嘔吐。尿HCG均為陽性、弱陽性,血HCG均增高。? 1.2
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見,但其合并妊娠卻罕見,上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠,發生了子宮破裂,術中確診為殘角子宮妊娠,且為二次子宮破裂,現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲,2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術,2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
妊娠合并肺動靜脈畸形致破裂失血性休克病例分析
?1 病例簡介 ?孕婦,33 歲。因“妊娠 40+3 周,胎動減少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期經過順利。入院 B 超提示: 胎兒雙頂徑 9.4cm,腹圍 32.0cm,股骨長 7.0cm,羊水指數 10. 7cm,最大深度 3.1cm,胎盤 II
重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤
重視滋養細胞腫瘤的早期診斷和鑒別診斷
妊娠滋養細胞腫瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌(包括胎盤部位滋養細胞腫瘤和上皮樣滋養細胞腫瘤)。診斷水平的提高使早期診斷GTN成為可能,應用有效化療藥物后治愈率可達90%,使其成為最早被治愈且可保留器官功能的人類實體瘤之一。早期診斷和及時化療是治療成功的關鍵。然而一些不典型患者易被漏診或誤
卵巢黃體與異位妊娠的彩色多普勒超聲表現的對比分析
隨著超聲儀器分辨率的提高及超聲技術的發展,超聲醫師對黃體聲像圖認識不斷提高,卵巢黃體的顯示率就不斷提高,但由于卵巢黃體聲像圖上的表現較為多變,特別是類實質性和混合性類型的黃體,其聲像圖與部分異位妊娠存在共性,易互為混淆而造成誤診。本文回顧分析32例卵巢黃體及31例經手術病理證實的異位妊娠患者的彩
HCG:尿液檢測與血液檢測
人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合體滋養細胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發生交叉反應,而β亞基
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析2
3 討 論妊娠中晚期腹腔內出血的原因有子宮破裂、異 位妊娠、肝破裂、子宮血管破裂、輸卵管破裂,以及脾 動脈瘤破裂、惡性腫瘤破裂、卵巢囊腫破裂等[1-3]。 本研究中妊娠中晚期腹腔內出血發生率為0. 028%, 孕產婦死亡1 例,死亡率3. 2%,轉入重癥監護室 12 例( 38. 7%) ,
導致尿HCG假陽性的原因分析
應以血HCG檢查為準。尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時就可與試紙反應,導致假陽性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對它有影響。有時候無法確定到底是什么干擾因素導致的假陽性。總之尿試紙條檢測的干擾因素要比血B-HCG要多一些。?HCG是胎盤絨毛膜滋養層細胞產生的一種具
陳舊性宮外孕表現為巨大盆腔包塊的MRI診斷分析
?輸卵管妊娠,是異位妊娠中最常見的一種。輸卵管妊娠流產或破裂后,若出現逐漸停止,胚胎死亡,被血塊包裹形成盆腔血腫,血腫與周圍組織粘連、機化,稱為“陳舊性宮外孕”。陳舊性宮外孕的臨床癥狀和體征均不典型,表現為巨大盆腔包塊者少見,出現雙側輸卵管擴張、積血者更為少見。本文報道了2例陳舊性宮外孕病例出現上述
經陰道彩色多普勒超聲診斷宮外孕的臨床價值探討
宮外孕指的是胚泡在子宮內膜外部位的植入妊娠,即異位妊娠,異位妊娠是一種常見的急腹癥,也是導致孕婦死亡的常見原因之一,而我國目前異位妊娠的發生率逐年上升。育齡期女性異位妊娠的發病部位以輸卵管和卵巢為主,其中,位于輸卵管壺腹部的異位妊娠最為常見,約占60%,其次為輸卵管的峽部和傘部。異位妊娠早期的臨
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者,女,23歲,未婚,孕1產0,因“停經8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月經規律,末次月經2019年7月2 日,停經1月余自測尿妊免陽性,2019年8月8日 外院查保胎二項示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
左側輸卵管梗阻右側輸卵管截斷術后殘端妊娠病例報告
異位妊娠是指發生在宮腔以外的妊娠。國 外 學者研究 表 明 異 位 妊 娠 占 總 妊 娠 的 1% ~2%[1], 異位妊娠常見部 位 為 輸 卵 管。輸卵管通過平滑 肌 的規律性收縮及纖毛的規律性 擺 動,將 胚 胎 運 送 至宮腔內。若輸卵管因任何原因造成功能及形 態 的改變都會造成胚
陰道彩色多普勒超聲診斷早期異位妊娠的價值
異位妊娠也稱宮外孕,是孕卵著床在子宮腔外的異常妊娠過程。是婦科臨床常見的急腹癥,破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。盡早的作出明確診斷,具有重要的臨床意義。? 1 資料與方法? 1.1 資料 選擇2008年1月至2009年12月均在我院診斷治療的異位妊娠患者106例,年齡