慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛,呈持續性鈍痛,數小時后轉移并固定在右下腹部,無發熱,無惡心嘔吐,無腹脹、腹瀉,未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作,于入院前2天再次出現上述癥狀,遂來我院查血常規:WBC5.5X10°/LGRA%57.3%。彩超示腹腔內未見腫大淋巴結右下腹闌尾區未見明顯異常。為進一步治療門診以“慢性闌尾炎急性發作收入我科。自發病以來,患者神志清,精神可,飲食睡眠可,二便正常。【既往史】既往體健,否認肝炎、結核等傳染病史;否認外傷及手術史;否認藥物、食物及其他過敏史。無輸血、獻血史。【查體】T:37.8℃,P:65次/分,R:20次/分,BP:115/82/mmhg。腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,觸診柔軟,右下腹麥氏點壓痛,無反跳痛,無腹肌緊張,肝脾肋下未及,無移動性濁音,腸鳴音可,腎區無叩擊痛。【輔助檢查】血常規:......閱讀全文
急性闌尾炎的概述
急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。 針灸治療急性闌尾炎,現代報
急性闌尾炎的診斷
1、結腸充氣試驗 病人取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。 2、腰大肌試驗 病人取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。 3、閉孔內肌試驗 病人取仰臥位,使右髖和右大
急性高鈣血癥發作治療介紹
(1)靜脈補液以增加細胞外容積,隨后用鈉利尿藥,如利尿酸鈉、速尿,可增加尿鈉排出,則尿鈣排出亦相應增加,從而糾正高鈣血癥。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。 (2)靜脈磷酸鹽治療,使鈣同磷酸鹽結合,形成磷酸鈣,并沉積在軟組織中,這樣,可以很快使血漿鈣下降;但可以引起腎功能衰竭。因此甚少
慢性咳嗽病例分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健,之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善,發熱緩解。但是,又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血,體重下降約5磅(2.3 kg),她將其歸因于近期飲食改變和運動,另外還有胸痛,氣促,呼吸困難,和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
一例雙側全髖關節置換誘發急性痛風發作病例分析
髖關節置換術自從1938年SmithPetersen開始應用于臨床以來,由于生物力學研究的不斷深入,假體材料不斷的更新,已經取得了很好的臨床療效,目前成為治療股骨頭缺血性壞死疾病的“金標準”,但是圍手術期的安全成為臨床討論的焦點。因為髖關節置換術一旦發生感染,尤其是深部感染,往往意味著手術的失敗,其
短暫性腦缺血發作伴急性支氣管炎診治病例分析
【一般資料】女性,61歲,農民【主訴】主因:陣發性意識不清2天入院。【現病史】.患者緣于入院前2天無明顯誘因出現意識不清,突然暈倒在地,約10秒后意識清楚,不伴四肢無力、頭暈、頭痛,伴左側胸部疼痛,不伴胸悶、心悸,不伴腹痛、腹瀉,在家未予治療,為求進一步診治而來我院,門診查:頭:未見異常。肺CT示:
彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎的臨床分析
急性闌尾炎是臨床中一種常見引起腹痛的疾病[1],發病率較高,成人及兒童均可發病,癥狀不典型者或異位闌尾炎診斷困難,尤其兒童及老人,容易延誤診斷而致闌尾穿孔等并發癥。在傳統的急性闌尾炎診斷中主要對患者的臨床表現以及體征變化和血常規檢查等進行推斷。隨著超聲技術的發展應用,彩色多普勒超聲技術在臨床診斷
彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎32例分析
急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一, 大多數患者能及時就醫, 獲得良好的治療效果。但有時闌尾癥狀表現不典型和闌尾位置變異后容易誤診, 處理不當時可發生一些嚴重的并發癥, 不僅增加患者的病痛, 還可增加患者的經濟負擔[1]。隨著超聲技術的不斷提高, 可以直觀顯示病變闌尾的位置及病變程度, 因
關于新生兒急性闌尾炎的病因分析
1.細菌侵入,可從腸腔侵入或血液循環侵入。 2.闌尾血運障礙因素。 3.各種因素導致闌尾腔扭曲、梗阻,闌尾壁受壓。 4.可由腸炎,上呼吸道感染等并發。
關于老年性急性闌尾炎的病因分析
醫學家認為,老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關。闌尾是一個短而細的管狀器官,管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長,闌尾管腔逐漸變窄,到了老年,管腔直徑只有0.2厘米,因而容易發生阻塞。加之老年人腸蠕動減弱,食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。據統計,在老年急性闌尾炎患者中,
急慢性闌尾炎的簡介
一種極常見的急腹癥。闌尾也稱蚓突,是盲腸內側一個細長盲管。人體闌尾的長短和位置不一,一般長7~9厘米,位于右下腹髂窩內。闌尾近端與盲腸相通,末端為盲端。闌尾粘膜下層有豐富的淋巴組織,并常呈增生,使闌尾腔狹窄或梗阻;闌尾腔內常有糞便、結石、寄生蟲等存留,這些因素都可造成闌尾腔內容物引流不暢,尤其因
慢性闌尾炎的病因介紹
民間俗稱“盲腸炎”,這是在解剖部位上的一種誤解,實際闌尾是在盲腸末端的一個廢用器官。如果發生了感染時,則容易發炎而導致發病。其誘因可能來自糞石梗阻、淋巴增生、寄生蟲侵入等。該病根據發病急緩和輕重可分為:急性、亞急性、慢性,可發生膿腫、壞疽和穿孔導致腹膜炎等并發癥。一般診斷治療并不困難,予后良好,
慢性闌尾炎的手術風險?
麻醉風險:手術需要使用全身麻醉,因此可能會出現麻醉相關的并發癥,如呼吸困難、心跳過緩或過快等。 出血:手術過程中可能會出現出血,特別是在切除闌尾時。如果出血嚴重,可能需要進行輸血或再次手術。 感染:手術后可能會發生感染,尤其是在傷口處。如果感染嚴重,可能需要使用抗生素治療。 腸梗阻:手術后
慢性闌尾炎的基本介紹
慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。慢性闌尾炎分為原發性和繼發性2種。原發性慢性闌尾炎起病隱匿,癥狀發展緩慢,間斷發作,病程持續較長,幾個月到幾年。病初無典型的急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象。繼發
中西醫結合治療慢性濕疹急性復發病例分析總結
【一般資料】女性,62歲【主訴】全身丘疹,丘皰疹,紅斑,糜爛,滲出,結痂3天【現病史】該患1年前右腳出現丘疹就診于市醫院,診斷為“濕疹”經門診治療后好轉。近一周右腳相同部位再次出現有丘疹、皰疹,3天前癥狀加重,全身多部位先后出現丘疹、丘皰疹、紅斑、糜爛、滲出、水腫等癥狀,遂***。為系統診治由門診以
急性腦梗死病例分析
【一般資料】男性,79歲,農民【主訴】口角歪斜伴左側肢體乏力一天余【現病史】患者入院前一天上午看電視時無明顯誘因下開始出現口角歪斜,言語似略含糊,左側肢體稍乏力,但基本不影響行走,自服氨氯地平5mg,未診治,至下午癥狀無明顯變化,晚上入睡,第二天晨起發現左腿乏力癥狀加重,行走拖沓,家屬送來我院急診診
病例分析:2-歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇,現報道如下。??? 2 歲男孩,無明顯誘因突然出現持續性大笑,其父拇指出,癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐,每次發作持續時間
病例分析:發作性眩暈一月余
? 患者,女性,47歲,體重65kg,漢族,退休。因“發作性眩暈一月余”入院。患者于1月前夜間睡醒后突發頭暈,視物旋轉,不敢睜眼。此后經常出現平臥轉頭或低頭時幾秒鐘后出現視物旋轉或閉目有自身旋轉感;每次發作1分鐘內自行緩解,持續頭暈、頭脹數日,伴有惡心、嘔吐,呈非噴射性,無肢體活動不靈,無耳鳴耳
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹,局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失(箭)。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像,同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為,病灶最符合腦腫瘤或腦炎,而不是亞急性腦卒中。
寒冷季節誘發頸椎病發作病例分析
【一般資料】男性,58歲,教師【主訴】反復頸部疼痛2年,右前臂尺側疼痛、無力半個月。【現病史】患者訴2年前無明顯誘因出現頸部疼痛不適,長時間低頭時加重,休息后減輕,無他處放射,無雙上肢麻木,無力,無頭暈、頭痛,無心悸、氣短,曾于當地診斷為“頸椎病”,口服“頸復康顆粒,布洛芬緩釋膠囊”治療,疼痛消失。
一例發作性心悸、胸悶病例分析
患者男性,53歲,主因“發作性心悸、胸悶2年余,加重3d”入院。患者心悸、胸悶發作時多伴頭暈、乏力及出汗,無黑矇、暈厥,癥狀持續1~2min,休息后可緩解。上述癥狀頻繁發作。24h動態心電圖檢查結果示:竇性心律;一度房室傳導阻滯,完全性右束支傳導阻滯,左前分支傳導阻滯;室性早搏1257個,有1陣室性
關于慢性闌尾炎的診斷和治療
診斷 診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須首先排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。對曾有急性闌尾炎發作史,以后癥狀體征比較明顯的反復(間歇)發作性闌尾炎病人,診斷并不困難;對于無急性闌尾炎發作史的慢性(梗阻性)闌尾炎,鋇灌腸檢查幫助較大。 治療 慢性闌尾炎確診后,治療原則上應手術,特別是
急性闌尾炎的診斷要點
(一)轉移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始,數小時后轉移至右下腹,為持續性疼痛,有陣發性加劇。 (二)右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛,反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征,人使病人左側臥位,右大腿強度后伸,出現右下腹疼痛加劇。 (三)有時可出現發燒,伴有厭食、惡心、嘔吐
急性闌尾炎的基本介紹
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純
急性闌尾炎的分類介紹
1、急性單純性闌尾炎 為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。 2、急性蜂窩織炎性闌尾炎 又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充
急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 急性闌尾炎病人白細胞計數增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現,但
怎樣治療急性闌尾炎?
1、非手術治療 (1)當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸
痔瘡急性發作試試放血療法
? 痔瘡的形成多因飲食不節,好食肥甘厚膩或煎炒燥熱之物,以致胃腸燥熱,傷津耗液,燥屎內結,長期積聚大腸;或因嗜酒成癮,濕熱下注,蘊聚肛門,致使經脈壅阻,筋脈馳縱,從而形成痔瘡,反復發作。患者多辨證為實證、熱證。刺絡放血療法就是針對實證、熱證患者的一類特色療法,尤其是急性發作的疼痛,放血療法常常有
概述哮喘急性發作期治療
(1)β2受體激動劑 β2受體激動劑是目前臨床應用最廣的支氣管舒張劑。根據起作用的快慢分為速效和緩慢起效兩大類,根據維持時間的長短分為短效和長效兩大類。吸入型速效β2受體激動劑療效可維持4~6小時,是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物,嚴重哮喘發作時第1小時可每20分鐘吸入1次,以后每2~4小時可重復吸
關于慢性闌尾炎的分類及癥狀介紹
分類 (1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年。病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象。 (2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作。 臨床癥狀