認識甲亢，謹防誤診
甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多的一組常見內分泌疾病。主要表現為多食、消瘦、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫等。由于其臨床表現涉及多個系統、復雜多樣，極易誤診或漏診，造成嚴重后果。 隱匿型甲亢：常無典型甲亢的表現，甚至表現怕冷、食欲減退等，或以某器官癥狀為突出表現，無甲狀腺腫大及眼球突出的癥狀，稱為隱匿型甲亢。因此，出現不明原因的心動過速、消瘦、出汗等癥狀，要警惕隱匿型甲亢的可能。臨床醫生要注意詢問病史及查體，多數是可以早期做出診斷的。 甲亢性心臟病：甲亢患者心血管系統的異常表現可達85%，且甲亢性心臟病的發病率約占甲亢總數的5%～10%。因此，凡有心血管系統的異常表現者，尤其老年人在做心臟病病因診斷時，要警惕甲亢的可能。 &nbs......閱讀全文
甲亢突眼的鑒別診斷
1）、肌炎型炎性假瘤 急性起病，疼痛明顯，眼瞼、結膜充血水腫嚴重，可伴有上瞼下垂，眼球運動受限，激素沖擊或放療較敏感。影像學檢查可顯示眼外肌不規則腫大，肌腹肌腱同時受累，眼環增厚等。 2）、眶內腫瘤 多種眶內腫瘤可致眼球突出，影像學檢查可顯示眶內類圓形或梭形占位，與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關眼病
中醫辨證治療甲亢的優勢
甲狀腺功能亢進癥，又稱甲狀腺毒癥，簡稱“甲亢”，是指由于各種原因導致甲狀腺激素分泌增多，造成交感神經興奮及機體代謝增高，表現為心悸、多汗、甲狀腺腫、眼癥及多食消瘦等的臨床綜合征。中醫雖無這個病名，但古人對此早有記載，相當于中醫中的“癭氣”、“肝郁”、“癭瘤”及“消渴”等范疇。現代醫學主要通過抗甲狀腺
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病，其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了，如果懷孕期間一旦休息時間不足（熬夜或是工作繁忙），都可能引起甲亢復發，不僅對母體自身和胎兒造成影響，同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手，我們該如應付呢？下面就個人經驗進行歸納總結： 一、妊娠合并
妊娠合并甲亢的病因分析
在妊娠婦女中，約0.2%合并甲亢。正常妊娠時由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌，可有高代謝癥候群表現，如心率可增至100次/分，甲狀腺稍肥大，基礎代謝率在妊娠3個月后較前增加可達20%～30%，由于雌激素水平增高，使甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)增高，血清T3也較正常增高，凡此均易與甲亢混淆。
甲亢突眼的輔助檢查
超聲檢查 超聲可顯示眼外肌增粗的形態，呈梭形的中低回聲。 CT掃描 冠狀位可顯示各條眼外肌增粗，甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內、外直肌增粗，眶內側壁骨質菲薄，長期眶壓升高，致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷，雙側對稱，名“可樂瓶”征。眼球突出嚴重者，視神經受到牽拉失去生理彎曲，呈直線狀
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高，一般以血清總T4在13～15μg/dL以上，總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想，如FT3，FT4，或游離甲狀腺素指數等，結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為：有高代謝綜合
甲亢危象的臨床表現
老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足，以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般
甲亢的真相－你了解多少？
甲狀腺有調控人體代謝的作用 甲狀腺是一個像蝴蝶一樣的器官,位于頸部氣管前方。它能產生兩種甲狀腺激素——甲狀腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),從而起到調控人體代謝的作用。 甲狀腺分泌的甲狀腺激素到底有什么作用呢?其實我們每個人從生下來就離不開它,它能促進我們的生長發育,使我
甲亢突眼的臨床表現
常見的癥狀包括畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、復視和視力下降等。 雙側或單側眼球突出，眼瞼充血水腫，眶周組織飽滿。 上眼瞼或下眼瞼退縮，上眼瞼下落遲緩，稱“遲落征”，瞬目增多或減少。 球結膜充血水腫，嚴重者脫出瞼裂外，肌肉止點附著處結膜血管增多，在內、外轉時甚至可以見到增粗的肌肉止
亞臨床型甲亢的生化特點
亞臨床甲亢患者可出現易激、失眠和疲勞等非特異性表現，但值得重視的卻是心血管系統及骨代謝的異常。亞臨床甲狀腺功能亢進又叫亞臨床甲狀腺功能亢進癥，簡稱亞臨床甲亢，是指沒有臨床癥狀，或癥狀不確切、不特異，雖然血清FT3和FT4在正常范圍內，但血清TSH低于參考范圍，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，
甲亢的并發癥有哪些？
1、甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
T4型甲亢的概述
若無過量碘攝入史可查，多提示外周組織T4轉化為T3受抑制。T4型甲亢治療除同通常型甲亢外，宜適當減少機體碘攝入量。 1975年Turner首先報告了T4型甲亢的名稱，其臨床表現與典型的甲亢相同，可發生于Graves病、毒性結節性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎，多見于一般情況較差的中老年，如嚴重感染、
淺談甲亢危象的診斷和治療
病歷資料：患者男，48歲，因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年，加重伴咳嗽、咳痰、發熱、氣促3天入院。甲亢病史7年，慢性阻塞性肺疾病7-8年，慢性肺源性心臟病病史。曾給予低碘飲食，口服甲巰咪唑，癥狀漸緩解，1年前自行停藥，入院前3天受涼后出現咳嗽、咳痰、發熱、氣促，咳淡粉色粘痰，心慌、手抖、多汗癥狀加
關于老年淡漠型甲亢的簡介
心血管系統以心律失常，心力衰竭和心絞痛常見。胃腸道癥狀主要為厭食，腹痛，消化不良，腹瀉，便秘等。 現有以下特點： （1）甲狀腺多不腫大或輕度腫大，多合并有結節。 （2）乏力、體重下降、便秘較多見。 （3）心動過速不明顯，而心房纖顫、室性期前收縮等心律失常和心力衰竭較多見。 （4）臨床以
甲亢危象的實驗室檢查
1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明顯些，但與無危象甲亢沒有劃分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有健康搜索的學者認為，在危象時，患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高健康搜索，也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以，測
關于甲亢危象的檢查方式介紹
1.體征檢查 甲亢臨床表現及體征明顯加重。 2.實驗室檢查 多數病例血清T3、T4、升高，FT3和FT4增高更明顯。 3.其他輔助檢查 （1）電解質由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態，高熱，嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見，也可有代謝性酸中毒及低血鉀
T4型甲亢的鑒別
所謂應激性甲亢患者是指患有各種急性或慢性全身性疾病患者，由于這些疾病的關系，患者血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少數患者伴有甲狀腺腫大外，其他方面均無甲亢的證據，當原發疾病治愈后，上述實驗室指標于短期內恢復正常。
甲亢突眼的發病原因
從流行病學角度，甲狀腺相關眼病存在群體基因易感性的差異，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發生的易感性和嚴重性可能與基因和環境因素有關。HLA-DR組織相容性基因位點（主要與T細胞反應有關）與甲狀腺相關眼病存在連鎖關系，但迄今為止并未發現導致疾病的確切基因。引起
概述淡漠型甲亢的輔助檢查
典型甲亢患者，憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對于不典型或病情比較復雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項目很多，每項檢查都有一定的臨床意義。根據每位患者不同情況，針對性選擇一些項目進行檢查是非常重要的。 甲亢的檢查項目 （1）了解機體代謝狀態的項目： 基礎代謝率（B
分析妊娠伴甲亢的形成原因
妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同，其中以Graves病最為常見。其次是毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現甲亢。 妊娠、生孩子是每位婚后女性的必經之路。鑒于女同志在妊娠期所表現出的某些癥候與甲亢的表現頗類似，因此
甲亢性心臟病的診斷
由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性，所以易與其他心血管疾病混淆，造成臨床上的誤診或漏診，特別在老年人中。一方面，患者多有長期的心血管病史（如冠心病、高心病或肺心病等），且甲亢的典型癥狀又缺如，就掩蓋了甲亢性心臟病的表現，造成心血管治療效果不佳甚或無效，同時也延誤了甲亢的治療時間；另一方面
甲亢性心臟病的病因
甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常，稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病（甲亢性心臟病）。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病，如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗業已證明，甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中，原
甲亢性肌病的鑒別診斷
一.甲亢性周期性麻痹與周期性麻痹 周期性麻痹為肌肉疾病之一，主要表現為上下肢及軀干軟癱發作，伴隨電興奮性和反射的消失。多次發作時麻痹程度不一定相同，嚴重時所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹，而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及動眼肌常侵犯較輕，平滑肌不受影響，心功能很少受累。發作可持續數小時至數日，勞累、精
簡述甲亢患者生活注意事項
(1)學習放松心情，不要給自己太大的壓力和負擔。或許就是自己不太懂得珍惜自己，身體才會容易發病來抗議呢. (2)有懷孕計劃的婦女，應先和醫師商量，決定時機和是否需調整治療方法。 (3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等癥狀加重。 (4)減少含碘食物的攝取，如海帶、海苔、紫菜等
概述甲亢危象的臨床表現
1.典型的甲亢危象 （1）高熱體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱措施無效。 （2）心血管系統脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過160次/分。患者易出現各種快速心律失常，如期前收縮，
概述T4型甲亢的危害
1、甲狀腺腫大、突眼、甲亢性心臟病、甲亢危象。 2、甲亢對消化系統的損害：甲亢會導致肝臟功能受損、肝細胞壞死變性、轉氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等并發癥； 3、甲亢對造血系統的損害：甲亢會導致白細胞減少、貧血、血小板減少； 4、甲亢對生殖系統對損害：甲亢會導致男
關于淡漠型甲亢的誘發因素介紹
甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。 遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。 環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷
甲亢危象的并發癥及診斷
并發癥 主要并發癥有嚴重的心律失常心力衰竭、休克等。 診斷 典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史，甲亢的癥狀和體征，特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在，臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定
病例分析：這種“另類甲亢”莫漏診
病例[1]：患者，女，74歲，因“上腹隱痛不適半年，伴惡心嘔吐20天”入院。一周前行胃鏡檢查：胃炎">萎縮性胃炎伴。尿酮體150mg/dL。給予頭孢類抗生素、甲氧氯普胺、法莫替丁治療，癥狀緩解不明顯。近半年消瘦5kg，有怕熱、心悸等癥狀，但無明顯進食亢進、易激動等癥狀。病程中大小便無明顯異常。既往體
簡述老年人甲亢的癥狀表現
一、以心臟癥狀為主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病，在大量的甲狀腺激素作用下，心臟的負擔加重，導致病情惡化，可以出現房性心動過速、心房纖維性顫動、心動過速、心絞痛，心肌缺血程度加重甚或出現心力衰竭。據統計，在40歲以上的甲亢性心臟病，5‰的病人伴有心房顫動。平時只注意病人心臟方面的癥狀，忽視