癲癇臨床路徑
一、癲癇臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為癲癇（ICD–10：G40）。 （二）診斷依據。 根據《尼爾森兒科學》（Richard E. Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。 1.病史：臨床至少發作1次以上。 2.存在發作易感性：包括遺傳、外傷、發熱等因素。 3.伴隨神經心理損害。 4.實驗室檢查：腦電圖和（或）影像學改變。 （三）治療方案的選擇。 根據《尼爾......閱讀全文
腦卒中后癲癇的檢查
腦卒中后癲癇腦電圖檢查陽性率占53.8%～78%，主要表現為局限性慢波，以Q活動為主，既可出現在病灶的同側，并可出現在病灶的對側或雙側。少數病例可出現尖波、棘波發放。
如何預防癲癇的發作？
規律生活：保持充足的睡眠，按時進食，避免過度疲勞和精神緊張。 避免誘因：避免過度飲酒、吸煙、使用毒品等刺激性物質，避免暴露在強光、閃光燈等刺激性環境中。 合理用藥：癲癇患者需要長期服用抗癲癇藥物，必須按照醫生的建議進行用藥，不可隨意更改劑量或停藥。 定期復診：癲癇患者需要定期到醫院進行復診
小兒癲癇的病因分析
雖然小兒癲癇的病因十分復雜，但隨著醫學科技的快速發展，大部分病因已被人們明確認識，總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類： 1.原發性的癲癇 這一類癲癇占癲癇患者總數20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。 2.繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇 （1）先天腦發育
腹型癲癇的癥狀
本病的臨床主要特征有以下幾種： (1)腹痛呈突發性、劇烈絞痛或刀割樣痛，持續幾分鐘或幾小時； (2)多數伴有自主神經功能紊亂癥狀； (3)間歇期正常； (4)神經系統檢查陰性； (5)常可與各種類型的癲癇發作并存； (6)家庭史中常有癲癇或其他發作性疾病如偏頭痛等病史； (7)常規
嘔吐性癲癇的概述
嘔吐性癲癇是一種罕見的癲癇類型，其特征是在癲癇發作時伴隨嘔吐。嘔吐通常是突然發生的、劇烈的、周期性的，可能會持續數分鐘到數小時不等。 嘔吐性癲癇的發作機制尚不完全清楚，但可能與腦部神經元異常放電有關。這種異常放電可能會影響嘔吐中樞，導致嘔吐的感覺。 嘔吐性癲癇的癥狀除了嘔吐外，還可能伴隨其他
顳葉癲癇的檢查
顳葉癲癇時可進行如下檢查： 1.結構性影像學檢查 結構性神經影像學評估包括CT，MRI，MRS，fMRI等檢查法，它們是當今最常用的方法，能夠查出結構性腦病變的存在及其部位，CT能發現明顯的結構性病變，如腫瘤，AVM，鈣化，萎縮性病變等，但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感，不僅能查出腫瘤，錯
腹型癲癇的概述
與頭痛型癲癇一樣，腹型癲癇也是 間腦癲癇的一種類型，國內報道約占癲癇的1.1%，是一種少見類型，兒童期發病最多。其可能的病因以 高熱驚厥為首位，其次為出生時窒息、產傷。本病的發病機制目前尚不很清楚，多數學者認為病灶多位于皮質下 自主神經系統中樞一 下丘腦部，多屬于皮質自主 神經功能障礙發作而出現
大鼠癲癇模型的建立
[摘要]目的:用氯化鋰—匹魯卡品制備Wistar 大鼠癲癇模型,探討匹魯卡品合適的用量及用法。方法: Wistar 大鼠腹腔注射氯化鋰3mmol /kg , 24h 后,給予不同劑量的匹魯卡品腹腔注射。結果:40mg/ kg 組和30mg/ kg 一次注入組的持續性癲癇大發作(SE) 出現率和亡
簡述小兒癲癇的特點
從病因到預后，小兒癲癇都有其不同于成人癲癇的特點。這是因為小兒腦的解剖、組織、生理、生化、遞質、酶及電活動等處于自己的發育動態過程中，因而小兒癲癇有多樣性、易變性及不典型性。例如圍產期損害是小兒時期所獨有的，某些癲癇及癲癇綜合征如典型失神癲癇，基本只見于兒童或少年期，某些發作如全身性強直一陣攣發
如何治療小兒癲癇？
小兒癲癇已經確診要及早治療，根據發作類型選藥，單藥治療，劑量個體化，簡化服藥次數。 1.藥物治療 （1）苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效，對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良
簡述小兒癲癇的分類
1.全身性發作 ①良性家族新生兒癲癇；②良性嬰兒肌陣攣性癲癇；③小兒失神癲癇；④少年失神癲癇；⑤少年肌陣攣癲癇；⑥嬰兒痙攣等。 2.部分（局限）性發作 ①中央顳區波的小兒良性癲癇；②具有枕區放電的小兒癲癇；③小兒慢性進行性部分性癲癇；④額部、顳部、頂部或枕部癲癇。 3.目前不能確定是部分
小兒癲癇的鑒別診斷
1.癔癥 患兒性格內向，神志不喪失，瞳孔無變化，不出現咬傷、跌傷或大小便失禁，暗示治療有效，腦電圖檢查無異常。 2.暈厥 多發于較大兒童，有家族史。暈厥常無先兆，少見咬傷和尿失禁，無明顯后遺癥，腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常，直立試驗陽性。 3.屏氣發作 多發6～18個月的小嬰
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見，與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，本病常見原因為感染，包括Rasmussen綜合征（局灶性連續性癲癇），為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
三例以癲癇性眼震為主的癲癇持續狀態病例報告
癲癇持續態（status epilepticus，SE）是指癲癇持續發作30 min以上，或頻繁發作（間期中樞神經系統功能未恢復到基線水平），同時伴有腦電圖的癲癇樣放電。癲癇性眼震（epileptic nystagmus，EN）1954年首次被報道，表現為發作性快速、反復、節律性的眼球運
癲癇灶神經元“甩脂”殃及星形膠質細胞，促進癲癇發生
說起癲癇，估計大部分人都不會陌生，它就是我們經常聽到的“羊癲瘋”。這種病是大腦神經元突發異常放電導致的，患者常出現運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙等癥狀（大約影響了1%的人）[1, 2]。70%的癲癇患者經藥物治療后可得到有效控制，然而剩下30%的患者會發展為耐藥性癲癇[3]。癲癇灶中神經元損傷
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血，尿，大便常規檢查及血糖，電解質（鈣，磷）測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高，提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎；CSF蛋白含量增高，提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診，不同臨床類型癲癇，需依據不同特征（臨床與腦電圖）做出診斷，對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟（ILAE，2001）建議在診斷癲癇發作和癲癇
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療，苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作，AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難，AEDs難以控制發作，預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別，詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。若在發作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符合
月經性癲癇的病理介紹
在月經周期的過程中，人們可以預見到癲癇發作的頻率變化（經期性癲癇）多年來已報告，發作頻率在月經期時常增多，這個特征性的表現是由于此時雌激素的/孕激素的比值較高所致（正在月經前期、月經期中和排卵期）。雌激素可以誘發海馬神經元的結構和功能發生變化，增加了癲癇發作的易感性。在癲癇動物模型中，孕激素可經
腹型癲癇有哪些類型
以周期性嘔吐為主要表現者 典型發作每次嘔吐,持續20~40,每日可出現多次或數日出現工次。發作時一側半球近中線處有高幅θ節律。抗癲癇藥可使發作減少。 以周期性腹痛為主要表現者 外側裂深部病變可呈現本型癥狀。腹痛常延續數分鐘或數十分鐘。本發作可僅表現為腹痛,也可演變成全身性發作,關于后一種形
手術治療癲癇癥的簡介
主要適應癥為： (1)明確的藥物難治性癲癇患者，正規抗癲癇藥物治療2年以上，而對有結構性病變的癲癇，如早期診斷顳葉內側癲癇患者、嬰幼兒和兒童災難性癲癇應早期手術為宜； (2)存在能夠切除的局限性病灶(胼胝體切開、迷走神經刺激除外)； (3)不存在進展性的致病因素(Rasmussen腦炎除外
癲癇持續狀態的病因分析
1.熱性驚厥占小兒SE的20%～30%。 2.主要發生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規律服藥、睡眠嚴重缺失或間發感染時。 3.急性疾病中驚厥發作的各種病因均可引起癥狀性SE。
診斷癲癇持續狀態的簡介
根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷；部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天，無意識障礙；邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙，可伴精神錯亂等。
癲癇的常見癥狀有哪些？
突然失去意識或昏迷。 突然抽搐或肢體抽動。 突然感覺到眩暈、頭暈或暈厥。 突然感覺到視覺、聽覺、嗅覺、味覺或觸覺異常。 突然感覺到恐懼、焦慮、興奮或沮喪等情緒異常。 突然感覺到頭部疼痛或顱內壓力增高。 突然感覺到口干、口渴、口吐白沫等口腔異常。 突然感覺到心跳加快、呼吸急促或出汗等
癲癇的常見誘因有哪些？
睡眠不足或過度疲勞； 情緒激動、緊張、焦慮、恐懼等精神因素； 飲食不規律、暴飲暴食、飲酒過量等生活習慣； 長期使用某些藥物，如抗精神病藥、抗抑郁藥、鎮靜催眠藥等； 頭部外傷、腦震蕩、腦血管意外等腦部疾病； 感染性疾病，如腦膜炎、腦炎等； 遺傳因素。
癲癇綜合征的概述
癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征，是發作性意識喪失的常見病因，癲癇并非獨立疾病，而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語，指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥，在腦電圖技術出現前的38年，Jackson(1886)就提出癲癇是“
Nat－Med：治療癲癇新策略！
近日，來自北海道大學等處的研究人員通過研究揭示了引發常染色體顯性側顳葉癲癇（ADLTE）的特殊蛋白的構象缺失，ADLTE是一種家族性癲癇形式，研究者揭示，利用一種特殊的化學分子伴侶就可以通過修正蛋白的缺失從而有效改善患人類癲癇的小鼠模型的癲癇敏感性的增加，相關研究刊登于國際雜志Nature Me
顳葉癲癇的發病機制
在顳葉的鉤回，海馬回，海馬和杏仁核等都有硬化性改變，過去曾有人認為顳葉癲癇的癇灶在海馬，現經大量顳葉癇灶切除的病理證明，海馬只是顳葉受累的一部分，除發現海馬硬化外尚發現顳葉的小血管病變，微小膿腫或腫瘤，局部萎縮，瘢痕及膠質細胞增生，神經細胞變性等。
成人癲癇病的危害
危害一：成年人患上癲癇疾病后就會出現各種幻覺以及錯覺。從而導致患者的感知能力降低，以及嗅覺，視覺，味覺，聽覺的錯誤感應，對事物的辨別能力也會明顯的低下，從而導致對現實的認識和物體出現差距的辨別以及識別障礙。 危害二：癲癇疾病發作通常是以反復頻繁發作為主，因此成年人患上癲癇疾病的并發癥比較多，因