用光動力療法治療Barrett食管
Barrett食管伴有高度不典型增生的患者的治療存在爭議。由于腺癌已經存在或將很快發展的高風險，傳統上手術切除的患者一直接受手術切除。另一方面，腺癌的發展并不普遍，這表明強化監測計劃對某些患者可能就足夠了。此外，食管切除術與顯著的短期和長期發病率以及3%至13%的手術死亡率相關，部分取決于手術專業知識和醫院技術水平。 治療此種疾病另一種方法是基于以下觀察 使用各種化學和熱力作用方法破壞腸上皮化生可能伴隨著正常出現的鱗狀上皮的再生，特別是如果患者用質子泵抑制劑治療以使它們保持一氧化氫。在許多能夠消融含有高度不典型增生的柱狀粘膜的內鏡技術中，光動力療法由于其新穎的方法和早期成功而引起了人們的關注。 光動力療法基于化學試劑 光敏劑在被適當波長的光**后在氧氣存在下產生細胞毒性的能力。最常用的光敏劑是血葉啉衍生物。治療食道癌和Barrett食管的常用劑量為2mg/kg體重，靜脈推注給藥3至5分鐘。然而，對于Ba......閱讀全文
什么是非糜爛性反流病
非糜爛性反流病(non-erosive reflux disease，NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)一種表現。胃食管反流病主要包括糜爛性食管炎(erosive esophagitis，EE)、非糜爛性反流病及Barrett食管
異位胃粘膜顯像的臨床意義
異常結果：在胃顯影的同時，食管或腸區出現位置固定的放射性異常濃聚影像。 需要檢查人群：梅克爾憩室、腸重復畸形和Barrett食管患者。
關于反流的病因分析
飽食后彎腰，妊娠后期，肥胖，進食高脂飲食、巧克力、咖啡等，服用某些藥物后可引起胃食管反流。 1.明確的食管疾病 反流性食管狹窄、Barrett食管、食管腺癌。 2.明確的食管外疾病 反流性咳嗽綜合征、反流性喉炎綜合征、反流性哮喘綜合征、反流性蛀牙綜合征。 3.可能相關的食管外疾病 咽
概述嬰幼兒胃食管反流的臨床表現
嬰幼兒胃食管反流的臨床表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。嬰幼兒胃食管反流通常有以下4種表現： 1.反流引起的癥狀 嘔吐為典型表現，大多數患兒生后第1周即出現嘔吐，多數小兒雖未經臨床治療可在6個月至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流范疇，臨床不需
食管胃粘膜異位癥的危害有哪些？
食管胃黏膜異位癥是一種先天性異常的疾病，一般并無明顯危害。但患者常同時合并有胃酸過度分泌的疾病，且Barrett 食管的患病率明顯增高，因此，食管胃黏膜異位可能是一種雙重病因的疾病，在潛在的先天胚胎發育異常的基礎上，合并后天胃酸反流刺激等因素所造成。食管異位性胃黏膜癌變極為罕見，但容易合并幽門螺
關于食管胃粘膜異位癥的簡介
顧名思義，食管胃黏膜異位癥是胃粘膜上皮長到食管粘膜表面，它是一種少見的先天性胚胎殘余病變，可發生于食管的任何部位，以食管上段靠近咽喉部較多見。發生于食管下端者多診斷為Barrett食管。 病因尚未完全明確，大多認為與先天發育異常有關。在胚芽時，食管表面被覆柱狀上皮由復層鱗狀上皮替換，如果此替換
診斷食管自發性破裂的基本介紹
1、食管自發性破裂，年齡以50～60歲中年居多，男性明顯多于女性，約為5︰1。 2、食管自發性破裂的病史，凡大量飲酒或飽食后突然出現胸痛或上腹部劇痛，均應疑有本病的可能。Barrett三聯征：呼吸急促、腹部壓痛、頸部皮下氣腫，對診斷具有重要的價值。 3、食管自發性破裂的X線檢查，是最重要的檢
異位胃粘膜顯像的正常值及臨床意義
正常值 胃顯影良好而腸不顯影，腎影略現，膀胱影漸濃，胸腹部無固定的局限性放射性濃聚。 臨床意義 異常結果：在胃顯影的同時，食管或腸區出現位置固定的放射性異常濃聚影像。 需要檢查人群：梅克爾憩室、腸重復畸形和Barrett食管患者。
簡述胃食道反流的病理分析
有反流性食管炎的胃食管反流病患者，其病理組織學改變可有：①復層鱗狀況上皮細胞層增生；②乳頭向深皮腔面延長；③固有層內炎性細胞主要是中性粒細胞浸潤；④鱗狀上皮氣球因變；⑤糜爛及潰瘍。內鏡下不同程度的食管炎則表現為水腫、潮紅、糜爛、潰瘍、增厚轉白、瘢痕狹窄。Barrett食管是指食管與胃交界的齒狀線
關于胃食道反流的內鏡檢查
內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，并能判斷反流性食管的嚴重程度和有無并發癥，結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變（如食管癌等）作鑒別。內鏡見到反流性食管炎可以確立胃食管反流病的診斷，但無反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根據內鏡下所見食管粘膜的損害程度進行反流性食管炎的分級，有利
共聚焦顯微激光內鏡能獲的圖像
食管病變如Barrett 食管及食管上皮內瘤變、食管癌，胃部病變如慢性萎縮性胃炎，小腸疾病如克羅恩病，結腸疾病如潰瘍性結腸炎、結直腸腫瘤，膽道腫瘤（結合ERCP技術）都可以通過共聚焦激光顯微內鏡進行協助檢出和鑒別診斷。共聚焦顯微激光內鏡能獲得放大1000倍的圖像，觀察到細微的組織結構、細胞和亞細胞結
胃食管反流癥狀的基本信息介紹
胃食管反流性疾病(GERD)是一種食管胃動力性疾病。下食管擴約肌(LES)松弛期間，胃內容物反流人食管稱胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流兩種。生理性反流是由LES自發性松弛引起，有利于胃內氣體排出，食管會出現推動性蠕動將胃液推進到胃里，正常情況下不造成食管部膜損傷。病理性反流是
異位胃粘膜顯像的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果：在胃顯影的同時，食管或腸區出現位置固定的放射性異常濃聚影像。 需要檢查人群：梅克爾憩室、腸重復畸形和Barrett食管患者。 注意事項 不適宜人群：對放射性元素敏感者 檢查前禁忌：受檢者禁食8h以上。 檢查時禁忌：顯像前15min靜脈注射五肽胃泌素以增加異位胃粘膜
共聚焦探頭的種類
我科目前引進的共聚焦探頭有3種，分別應用于食管、胃腸道疾病（gastro-flex）、膽管疾病（cholangio-flex）、胰腺疾病（AQ-flex）的診斷中。可診斷的疾病包括：食管癌、Barrett食管、胃息肉、胃癌、大腸息肉、大腸側向發育性病變、結直腸癌、胰腺囊性病變、胰腺實性腫塊的鑒別、導
老年人胃食管反流病的內鏡與活組織檢查介紹
內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，能直接察見黏膜病變，可判定反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥。結合活組織檢查可與其他原因引起的食管炎相鑒別，有利于明確病變的良惡性質。由于正常食管末端2.5cm范圍黏膜的組織學發現可呈輕度炎癥，故須在胃食管交界上方5～10cm處采取黏膜標本。內鏡下見到有反
食道癌死亡風險降低－只需阿司匹林和這種藥物聯合使用
誠如富蘭克林所言，一盎司的預防勝于一磅治療，癌癥亦是如此。防大于治是癌癥研究領域亙古不變的話題之一。診治過程中的巨大心理壓力，高額成本和藥物副作用也許本可避免。挑戰在于，并非所有的癌癥都可以預防，也沒有長生不老藥可以幫助我們避開癌癥最大的風險因素—衰老。 近日，研究者有了一項重大發現，胃酸阻滯
關于嬰幼兒胃食管反流的檢查介紹
1.食管鋇餐造影 可適用于任何年齡，但對胃儲留的早產兒應慎重。X線上所見的胃食管反流程度與反流性食管炎的嚴重程度并不平行。檢查前禁食3～4小時，分次給予相對正常攝食量的鋇劑，若5分鐘內出現3次以上反流可診斷。 2.食管測壓 食管測壓現已成為一種被廣泛應用的監測食管功能、評價診斷與治療的技術
共聚焦激光顯微內鏡的使用時間
共聚焦激光顯微內鏡的使用時間還比較短，與普通內鏡和顯微鏡幾十和上百年的發展歷史相比，只有短短十來年的時間。但在臨床研究和時間方面已經取得了一定的證據，證據支持最多的包括Barrett食管的篩查和診斷，食管鱗狀上皮內瘤變和早癌的診斷，胃早癌和癌前病變的診斷，潰瘍性結腸炎的診斷以及相關瘤變的隨訪，結腸息
波形蛋白的臨床意義
它已被用作肉瘤腫瘤標志物來識別間充質。JeradGardner對其作為生物標志物的特異性存在爭議。波形蛋白基因的甲基化已被確定為結腸癌的生物標志物，這正被用于開發結腸癌的糞便測試。在某些上消化道疾病如Barrett食管、食管腺癌和腸型胃癌中也觀察到波形蛋白基因甲基化的顯著水平。啟動子區域的高水平DN
嬰幼兒胃食管反流的臨床表現
小兒胃食管反流的臨床表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無并發癥以及小兒的年齡有關。小兒胃食管反流通常有以下4種表現： 1.反流本身引起的癥狀 奶后嘔吐為典型表現，85%患兒生后第1周即出現嘔吐，65%的小兒雖未經臨床治療可在半年至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流范疇，臨
Nature首次找到成癌疾病遺傳突變
科學家們首次識別出了一種易于發展成世界上最常見癌癥的疾病：巴氏食道癥(Barrett"s esophagus)的遺傳突變，研究人員發現這些突變區域出現在兩條染色體上，這將有助于研發高風險人群的篩選方法。 雖然之前科學家們就認為這一疾病可能具有遺傳的和環境的原因，如飲酒和吃高脂肪的食物，
盲腸肉芽腫的并發癥
ADH分泌過多綜合征、阿米巴肝膿腫、基甲酸酯類農藥中毒、阿米巴腸病、阿片類藥物中毒、柏-查綜合征、Brenneman綜合征、巴瑞特綜合征、半乳糖血癥、暴發性肝功能衰竭、鞭蟲病、布卡綜合癥、暴發性肝炎樣綜合征、便秘、吡唑酮類中毒、Barrett食管、賁門失弛緩癥、鋇中毒、苯海拉明中毒、變形桿菌食物
藥物治療胃食道反流的基本介紹
（一）H2受體拮抗劑（H2RA） 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中度癥患者，可按治療消化性潰瘍常規用量，但宜分次服用，增加劑量可提高療效，但增加不良反應，療程8-12周。 （二）促胃腸動力藥
食管穿孔治療
食管修復的一般原則 首先、從穿孔部位清除失活的組織。 其次、肌肉層沿著穿孔上方和下方的肌纖維縱向切開，以暴露整個粘膜損傷程度。未能觀察到粘膜破壞的近端和遠端范圍是持續性滲漏的最常見原因。 第三、用可吸收的間斷縫合線封閉粘膜，用間斷的不可吸收縫線封閉肌層。應使用精確的重新近似來避免
臨床物理檢查方法介紹?異位胃粘膜顯像介紹
異位胃粘膜顯像介紹： 異位胃粘膜顯像對異位胃粘膜陽性率可達80%-85%。異位胃粘膜的影像特點為：在胃顯影的同時，食管或腸區出現位置固定的放射性異常濃聚影像。異位胃粘膜顯像正常值： 胃顯影良好而腸不顯影，腎影略現，膀胱影漸濃，胸腹部無固定的局限性放射性濃聚。異位胃粘膜顯像臨床意義： 異常結果：
關于兒童期消化性潰瘍的預防介紹
去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素甚為重要，如精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經藥物治療后達到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續給予維持量的藥物治療1～2年，對預防潰瘍復發有積極意義。HP相關性胃十二指腸潰瘍，在應用降低胃酸藥物的同時，給予有效的抗菌藥物，根除HP感
胃食管反流癥狀的器械檢查介紹
胃食管反流疾病有許多檢查方法，如鋇餐。內鏡、核素胃食管反流檢查、食管pH監測、食管測壓、酸誘發試驗等，其中以食管pH測是診斷的金指標。 (一)鋇餐 頭低位鋇餐檢查可顯示鋇劑胃食管反流；臥位時吞咽20%硫酸鋇可顯示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括約肌排鋇延緩。還可顯示食管某些并發癥的表現，如
非心源性胸痛的診斷方法
1．胃鏡檢查：胃鏡檢查對NCCP患者的診斷價值是有限的，其價值主要在于通過胃鏡檢查可以在GERD相關NCCP中除外Barrett食管，確定反流性食管炎 的診斷。 2．PPI試驗性治療：對于NCCP患者或心源性及食管源性胸痛可能同時存在的患者，在缺乏“報警癥狀”的情況下，可以推薦患者進行PPI
嬰幼兒胃食管反流的病因及臨床表現
病因 食管下括約肌是防止胃內容物反流的惟一解剖結構。但認為GER并非是食管下括約肌功能低下單一的作用，而是由許多因素綜合產生。其中食管下括約肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕動，食管末端黏膜瓣、膈食管韌帶、腹段食管長度、橫膈腳肌鉗夾作用及His角等結構，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖結構發
關于低分化腺癌的簡介
腺癌是一類具有腺樣結構或黏液分泌功能的惡性上皮性腫瘤，主要發生于胃腸道、肝內膽管、膽管（含膽囊）、肺、女性生殖道及乳腺，也可發生于有腺上皮化生的組織，如Barrett食管以及腺性膀胱炎的膀胱等。惡性腫瘤或多或少都有向正常細胞分化的特點，瘤細胞分化越接近正常細胞，則越成熟，通常稱為高分化，有人稱它