白血病分型論治爭議
白血病是造血系統最常見的一種惡性腫瘤。其病理特征為:造血系統中白細胞系統惡性增生,造成全身組織與臟器的廣泛浸潤和正常造血功能的衰竭。該病在臨床上常見貧血、發熱、出血,疲乏、胸骨壓痛,以及肝、脾、淋巴結腫大等表現。該病多發生于兒童及青壯年,在35歲以前的惡性腫瘤患者中,該病是發病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一。因此,白血病是世界醫學正在攻克的一個重點。現代醫學認為,白血病的發病因素有病毒、放射、化學、遺傳及免疫等因素。在白血病發病類型中,急性多于慢性,急性白血病中以急性粒細胞性白血病最多,慢性白血病中以慢性粒細胞性白血病為多。 祖國醫學認為,白血病總的歸屬于虛勞、熱勞和急勞等病范疇。辨證歸屬還常有:因其出血, 歸屬于血證;發熱者,可歸類于溫病;肝脾腫大明顯者,可歸為癥積;淋巴結腫大明顯者,可歸為痰核或瘰疬。根據白血病的病因病機、臨床表現及起病緩急,我們將其分為4種證型 論治。毒熱伏髓型:毒即毒邪,包括熱......閱讀全文
毛細胞白血病細胞的免疫分型
免疫分型在HCL的診斷和鑒別診斷中起重要作用。1.病理 脾HC浸潤限于紅髓,白髓不受累,且萎縮。HCL時雖然血單核細胞減少,但紅髓內組織細胞仍增多。此外可見特殊的“紅細胞湖”,系由HC圍成的假竇,中間被紅細胞充滿。 肝HC主要浸潤匯管區及肝竇,可見血管瘤樣假竇形成。2.影像學 少數HCL患者骨X線檢
類白血病反應的概念和分型
1.概念 指機體受某些疾病或外界因素激發后,造血組織出現的一種異常反應,其血象類似白血病但非白血病,故稱類白血病反應(類白反應)。2.分型(1)中性粒細胞型:此型最常見。粒細胞顯著增多,白細胞總數超過50×109/L,可伴有中幼粒、早幼粒,甚至原粒細胞出現。中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分顯著增高
從肝論治胃病體會
?? 筆者在長期的臨床實踐中發現,大凡消化性潰瘍、胃食管反流病,因七情失和,情志不暢所致者居多。病機多為肝氣郁結,肝胃不和。病情反復發作,日久可導致脾胃虛弱,脾虛不能化濕,濕邪凝聚成痰,導致痰氣交阻于咽喉或食管,形成胃食管反流病和“梅核氣”。治療這類疾病時,宜從肝而治,采用疏肝理氣或清肝利膽為治
胃脘痛的辨證論治
??? 胃脘痛又稱胃痛,是以上腹部近心窩處經常發生疼痛為主癥的病證。本病在廣大農村地區頗為常見,很多患者通過西藥抗炎、解痙、制酸、助消化或手術治療而好轉或痊愈;但亦有部分患者經上述方法反復治療,仍不能痊愈,甚至胃痛癥狀都不能緩解。此時,求助于中藥辨證論治,則常可收到較好的效果。??? 筆者通過2
中醫辯證論治尿石癥
? 尿石癥是泌尿外科常見疾病之一,近年來發病率有上升趨勢。目前,由于對尿石形成的病因仍不十分清楚,尚缺乏有效的防止措施,因此,中醫藥治療尿石癥研究是一項十分有意義的工作。??? 1.尿石之本在腎??? 尿石是淋癥范疇。《巢氏病源》指出:“諸淋者,由腎虛膀胱熱故也……”腎之虛則膀胱化不利,以至濕熱
痛經的中醫辨證論治
??? 痛經屬于祖國醫學“經行腹痛”的范疇,最早見于張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證并治》:“帶下,經水不利,少腹滿痛,經一月再見。”創造性地提出瘀血為其基本病機以及創立了活血止痛的治療法則,其對痛經癥狀和治法做了初步描寫。接著是隋·巢元方《諸病源候論·婦人雜病·月水來腹痛候》:“婦人月水來腹痛者
中醫分型辨治百日咳
? 百日咳,又稱雞咳、鸕鶿咳。百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。嬰幼兒多見。百日咳臨床上以陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。百日咳病程可長達2~3月,故名百日咳。筆者認為,百日咳可分為以下3型辨治。??? 1.風邪襲表型(初咳期)?? 癥見咳嗽初起,微熱或體溫正常、流涕,舌淡紅,苔薄
急性淋巴細胞白血病的FAB分型
細胞學特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)細胞大小小細胞為主,大小較一致大細胞為主,大小不一致大細胞為主,大小較一致核染色質較粗,每例結構較一致較疏松,每例結構較不一致呈細點狀均勻核形規則,偶有凹陷或折疊不規則,凹陷或折疊常見較規則核仁小而不清楚,少或不見清楚,1個或多個明顯,一個或多個,
白血病免疫分型中假陰性,孰之過
做淋巴瘤免疫分型的FLOWER應該碰到不少這種情形:臨床表現很像淋巴瘤,但偏偏骨髓免疫分型檢測時沒測到腫瘤細胞,即“假陰性”,這是什么原因呢?是流式的問題嗎?簡單的說,可能是,也可能不是。復雜的說,以B細胞淋巴瘤為例,歸納為以下幾點:1、樣本采集問題對于血液或體液樣本,是不會存在這種問題的,但是如果
白血病分型的若干進展及認識(一)
近10 年來白血病分類分型診斷日益完善,但有些借鑒國外的標準介紹有不全之處,尤其是形態學。便于更深地理解和應用,我們就此結合進展和認識作一綜述。一、FAB急性髓細胞白血病(AML)分型當前白血病分型趨向形態學、免疫學、遺傳學和分子生物學(MICM)的互補印證和發展。但形態學檢驗仍為根本性手段,但細胞
白血病分型的若干進展及認識(二)
4、慢性髓細胞白血病(CML)與慢性粒細胞白血病(CGL)分型CML(Chronic myeloid leukemia)已作為慢性髓細胞白血病的簡稱。CGL為CML主要類型,約占95%,可檢出特異Ph染色體或bcr /abl融合基因(Ph+/bcr+),或只檢出bcr/abl融合基因而Ph染
關于急性髓細胞白血病的分型介紹
(一)形態學分型 1.M0-M7 根據FAB的AML形態學分型,將它分為M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型: (1)原粒細胞微分化型(M0)原粒細胞胞體大,核仁明顯,無嗜天青顆粒和奧氏小體,MPOSPB陽性30%~30%。 (4)顆粒增多的早幼粒細胞白血病(M3)骨髓中以顆
哮喘咳的中醫辨證論治
哮病又稱哮喘、哮吼或齁喘。哮是一種發作性疾病,純為肺系所患,其發病機制以“宿痰”復以“誘因”為其精要,發作時以喉間痰鳴,呼吸急迫,喘急不能平臥為主癥,屬于痰飲病中的伏飲證。 喘《脈因證治》朱丹溪謂喘有虛實,“實喘氣實肺感”,并與痰火、水氣有關,“虛喘由腎虛”,亦有肺虛者。以呼吸困難,甚則張口抬肩
心律失常從痰瘀論治
? 心律失常是臨床常見病,多發病,屬于中醫“心悸”、“驚悸”、“怔忡”等范疇,臨床表現為自覺心搏異常,忐忑不安,神情緊張,心跳快速或緩慢,或忽跳忽終止,癥狀呈陣發性或持續不解,常伴胸悶咽堵,頭暈乏力,心煩等癥,老年患者可伴胸部陣痛、氣短,甚則汗出、肢冷,嚴重者出現暈厥或猝死,可有疾、數、緩、遲、
外陰潰瘍的中醫辨證論治
? 外陰潰瘍多由于外陰炎癥引起,可見于外陰各部,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭黏膜及陰道口周圍。外陰潰瘍可表現為急性或慢性。急性外陰潰瘍多與非特異性外陰炎、皰疹病毒感染、白塞氏病、性病(梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫)等;慢性外陰潰瘍可見于結核及癌癥。??? 本病的中醫治療可分為兩個證型辨
冠心病的中醫辨證論治
? 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary heart disease)簡稱冠心病,是在冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄的基礎上,冠狀動脈供血不足,心肌急性、短暫性缺血、缺氧所引起的臨床綜合癥。冠心病是心血管系統的常見病、多發病。近年來,冠心病的發病率呈逐年上升的趨勢,嚴重危害人類的身心健康,因
關于小兒急性髓樣白血病的分型介紹
(一)形態學分型 1.M0-M7 根據FAB的AML形態學分型,將它分為M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型: (1)原粒細胞微分化型(M0)原粒細胞胞體大,核仁明顯,無嗜天青顆粒和奧氏小體,MPOSPB陽性30%~30%。 (4)顆粒增多的早幼粒細胞白血病(M3)骨髓中以顆
兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)的分型
一、FAB的分類1976年FAB協作組根據細胞形態將ALL分為L1、L2、L3三型(Benneett等,1976)。不符合各型條件的細胞不超過10%。小細胞是指直徑小于兩個紅細胞(<12μm)的淋巴系細胞,大細胞是指直徑大于兩個紅細胞(>12μm)淋巴系細胞。二、MIC分類1985年4月由van d
從痰論治高血壓病經驗
? 高血壓病屬中醫學“眩暈”、“頭痛”、“風頭眩”等范疇,根據病因病機可分為風、火、痰、瘀、虛五證。本院上海名老中醫魏品康教授根據多年的臨床經驗,認為痰濁是現代人患高血壓病的主要病因,并且貫穿于高血壓病的全過程。筆者有幸跟魏師學習,受益匪淺。現將魏品康從痰論治高血壓病經驗總結如下,以饗同道。???
經筋論治腰椎間盤突出癥
前言十二經筋是經絡系統的重要組成部分,對人體筋肉骨節的病癥具有較好的治療作用,本人通過對門診病例的長期觀察總結,在腰椎間盤突出癥的治療中采取已經筋分型論治的方法,取得了滿意的療效。一般資料從本科室2012年1月至2015年1月門診收治的腰椎間盤突出癥患者中選取60例,男性34例,女性26例,年齡介于
“分型而治”提升七成乳腺癌患者療效
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/509886.shtm“占乳腺癌患者總數約七成的腔面型乳腺癌有望‘分型而治’,其療效將進一步提升。”10月8日,復旦大學附屬腫瘤醫院教授邵志敏介紹說。邵志敏、江一舟研究員領銜的團隊和復旦大學生命科學院、人
HP分型檢測的分型
幽門螺桿菌(Hp)可以分泌毒素損壞人體細胞,引起炎癥、潰瘍及腫瘤等。依據其分泌毒素的情況不同,可以將其分為產細胞毒素和非產細胞毒素兩大類;能產生毒素的為I型,不能產生毒素的是II型。 不同類型的幽門螺桿菌毒力 Ⅰ型HP由于產生細胞毒素,因此有較強的毒性,與胃十二指腸潰瘍、MALT淋巴瘤及胃癌
急性淋巴細胞白血病的FAB分型(表格總結)
細胞學特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)細胞大小小細胞為主,大小較一致大細胞為主,大小不一致大細胞為主,大小較一致核染色質較粗,每例結構較一致較疏松,每例結構較不一致呈細點狀均勻核形規則,偶有凹陷或折疊不規則,凹陷或折疊常見較規則核仁小而不清楚,少或不見清楚,1個或多個明顯,一個或多個,
急性非淋巴細胞白血病(ANLL)的MIC分型
1986年9月,第二屆國際MIC研究協作組制定了ANLL的MIC分型標準。首先根據細胞形態、細胞化學染色及免疫學標志區分ANLL與ALL見表1:表1??細胞系列標志一覽表 粒系 單核系 紅系 巨核系 B細胞系 T細胞系 過氧化物(POX) 血型
小兒急性髓性白血病的AML的MICM分型
除了臨床及細胞形態學(M)診斷以外,還必須作免疫表型(I)及細胞遺傳學(C)檢查,即分型診斷,盡可能作分子生物學(M)融合基因檢測,即MICM分型。目前廣泛采用WHO(2008)分型就是建立在MICM基礎上的,古典的FAB分型目前僅在醫療條件較差場合使用。
股骨頭無菌性壞死的辯證論治
股骨頭無菌性壞死,主要表現為髖部固定性疼痛,關節功能受限。與髖關節相關的肌肉萎縮。此病與中醫學“瘀”“痹”的表現一致!病因:1創傷所致髖骨痹2勞傷所致髖骨痹3外邪所致髖骨痹診斷:本病的絕大多數是經過按其他疾病(如粉絲、外傷等)治后,效查不顯著而確診的。由于大多數病情較重,給治療帶來了很大的困難。特別
重癥肌無力的中醫脾腎論治
? 重癥肌無力是神經系統肌病中比較常見的難治病。在李庚和主任引領下,上世紀60年代起即開始運用中醫藥治療本病,經歷了一個探索實踐、總結提高、開拓創新的過程。在診治本病的長期醫療實踐中,逐步形成了一整套完整的中醫學術觀點并積累了豐富的臨床經驗,這在中醫藥治療重癥肌無力領域內是十分突出和獨具特色的,
10.3流式細胞法の白血病免疫分型檢測(二)
一.白血病免疫分型的臨床意義提高惡性血液病診斷與分型的準確性,檢測殘留病灶,判斷預后區分淋巴細胞與髓性, 區分T細胞與B細胞確定白血病細胞的階段覆蓋率高于基因及染色體,尤其對淋巴系統敏感性高于形態及染色體比染色體及基因分析快捷,但特異性比之差解釋結果的醫師要有豐富的知識對M4、M5、M6、M7的鑒別
10.3流式細胞法の白血病免疫分型檢測(四)
四.白血病免疫分型的臨床指南(節選) ? ? ? ? ? ? ? ?
10.3流式細胞法の白血病免疫分型檢測(三)
三.白血病免疫分型抗體組合原則