氯胺酮抗抑郁新機制被發現，但人們卻更擔心了
近年來，氯胺酮已成為嚴重難治性抑郁尤其是伴自殺風險者最具潛力的治療手段之一，但其作用機制仍不甚明確。日前一項新研究顯示，氯胺酮的抗抑郁效應可能來自其對大腦阿片能系統的激活作用。本項研究于8月29日在線發表于《美國精神病學雜志》（影響因子 13.391）。 本項小規模研究顯示，在氯胺酮治療前使用納曲酮，一種阿片受體拮抗劑，可以極大地阻斷氯胺酮的抗抑郁效應。這一結果提示，氯胺酮在發揮抗抑郁效應時需要激活阿片能系統。 主要研究者、斯坦福大學醫學院Nolan Williams博士認為，本項研究最直觀的臨床啟示是，對于正在使用納曲酮的患者，不應再靜脈給予氯胺酮治療抑郁或疼痛。然而，上述研究結果也激起了人們的擔憂：氯胺酮難道只是又一種新型阿片？ 研究簡介 此前一般認為，作為一種NMDA受體拮抗劑，氯胺酮的抗抑郁機制與其谷氨酸能效應有關。然而，本項研究讓局面變得更加復雜。 本項研究采用雙盲交叉設計，共納入了30名成年難治性抑郁患......閱讀全文
中藥越鞠丸具快速抗抑郁作用－為傳統治療提供新思路
近日，南京中醫藥大學轉化系統生物學與神經科學研究中心教授陳剛領銜的研究小組，首次發現中醫經典方藥越鞠丸具有獨特的快速持久抗抑郁作用，并揭示了其改善抑郁腦區失常的蛋白激酶B（Akt）信號通路和持久提升腦源性神經營養因子（BDNF）的機制。該成果為利用傳統中醫藥改進抑郁癥的治療提供了新思路。 近年
強生研究鼻噴劑，35－年抗抑郁癥藥物出現新曙光
【Technews科技新報】被稱為半個世紀以來最重要發現的氯胺酮 (Ketamine)，可望成為最新的抑郁癥藥物。強生公司 (Johnson & Johnson) 提出一些有希望的新研究，可能會提高該藥做為治療該病的可能性。 據 Business Insider 報導，抑郁癥是世界上最主要
南京醫科大劉存明團隊的文章一發表就被撤回，原因是……
已知氯胺酮具有快速和持久的抗抑郁作用。最近的研究表明，氯胺酮通過阻止側韁核（LHb）的爆發而發揮其快速的抗抑郁作用。氯胺酮是否能通過相同的機制產生持續的抗抑郁作用尚未得到研究。 2021年5月5日，南京醫科大學劉存明團隊在Journal of Neuroscience（IF=5.67）在線發表
舒芬太尼靜脈自控鎮痛聯合加巴噴丁及度洛西丁治療頑...
舒芬太尼靜脈自控鎮痛聯合加巴噴丁及度洛西丁治療頑固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌癥患者會出現癌性疼痛，臨床上采用世界衛生組織（WHO）三階梯鎮痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分鎮痛，但由于頑固性癌痛病因形成機制非常復雜，療效往往難以令人滿意。患者自控鎮痛（PCA）技術的發展使鎮痛治療更加個
浙大胡海嵐團隊同期刊發兩篇《自然》－突破世界性難題
浙江大學醫學院和求是高等研究院胡海嵐團隊在抑郁癥研究方面取得重大突破。2月15日，著名期刊《自然》雜志同期刊發該團隊的兩篇研究長文（Research Article），文章揭示了快速抗抑郁分子的作用機制，推進了人類關于抑郁癥發病機理的認知，并為研發新型抗抑郁藥物提供了多個嶄新的分子靶點。 神秘
科學家獲得用氯胺酮治療抑郁癥新進展
當提到氯胺酮（俗稱K粉），很多人可能會想到電子樂、迷幻視覺和靈魂出竅體驗。但是新的研究提供了更多證據表明這種派對藥品可能對重度抑郁癥是一種安全、快速而有效的治療。 新發現代表了當抗抑郁藥物、咨詢和其他治療方案都對重度抑郁失效的時候，我們擁有的一縷希望。 “這些發現帶我們向全面地理解氯胺酮在抗
三例吸毒患者急診手術麻醉處理
例1.男，28歲，體重55kg，身高170 cm，因“上腹脹痛9h”急診入院，診斷：上消化道穿孔。擬全身靜脈麻醉下行剖腹探查術。患者既往有吸煙史8年，20支/天。否認食物及藥物過敏史。術前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。?入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽動，自述有過敏性鼻炎病史，否認藥癮
我國學者在抑郁癥及抗抑郁藥物的分子機制研究獲得進展
在國家自然科學基金項目（項目編號：91432108、31225010、 81527901、81600954、81701335、81730035）等資助下，浙江大學醫學院和求是高等研究院胡海嵐團隊在抑郁癥研究方面取得重大進展。研究成果以“Ketamine Blocks Bursting in th
氯胺酮的用法用量
靜脈注射，每次1～2mg/kg，約在1min內注入，全麻可持續5～10min。全麻維持：靜脈注射或用氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，每次0.5～1mg/kg，每小時用量不超過3～4mg/kg。小兒基礎麻醉：肌內注射，每次4～8mg/kg。極量：靜脈注射，每分鐘4mg/kg；肌內注射，每次13mg/k
簡述氯胺酮的作用機制
K粉的主體成分氯胺酮會產生一種獨特的麻醉狀態，表現為木僵、鎮靜、遺忘和顯著鎮痛。此種狀態被認為是邊緣系統與丘腦-新皮質系統分離的結果，早年曾稱其為“分離麻醉（Dissociativeanesthe-sia）”。腦電圖研究結果表明，氯胺酮會抑制丘腦-皮層系統，選擇性地阻斷痛覺沖動向丘腦和皮層的傳導
尋找K粉2.0
昨天約翰霍普金斯大學的科學家宣布一個叫做Omigapil （又名TCH346 或 CGP3466）的老藥可以和氯胺酮（俗稱K粉）一樣在大鼠抑郁模型快速起效。Omigapil是一個叫做GAPDH的脫氫酶抑制劑，GAPDH是NMDA受體的下游蛋白，而調控NMDA受體是現在氯胺酮抗抑郁機理的主要假說。
預防瑞芬太尼誘發術后痛覺過敏的處理措施
瑞芬太尼是一種選擇性、超短效阿片受體激動劑，因其獨特的脂性結構使其通過血液和組織中的非特異性酯酶快速水解，終末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物轉化非常快速、完全，因此，其輸注時間長短基本對蘇醒時間無影響。不論輸注時間長短和劑量多少，其時量相關半衰期大約3 min，且不易蓄積。肝腎功能
灰色中的紅點：Naurex舊部獲6500萬風投
今天由Naurex舊部組建的Aptinyx宣布獲得6500萬美元A輪風投支持。Naurex去年被艾爾建以5.6億美元收購，但艾爾建并未收購他們NMDA受體調控這個技術平臺。Aptinyx準備尋找新型NMDA受體調控劑，但不是作為抗抑郁藥物，而是針對神經痛、帕金森氏癥、和PTSD(創傷綜合癥)。公
精耕十數年，專攻大腦里致郁“機關槍”
人類的大腦只有3磅多重，但也許是人體中、甚至是宇宙當中最復雜的系統之一。在這個三磅重的“宇宙”中，成萬億的電信號和化學信號交織在一起，賦予了我們情感、意識、記憶和認知。近幾十年來，神經生物學在對外界感知以及學習和記憶的編碼機制領域已取得了長足的進展。然而，情緒和意識在大腦中如何被表征和編碼仍在初期探
氯胺酮有助于維持與抑郁癥有關行為
在一項新的研究中，來自日本東京大學、美國斯坦福大學和威爾康乃爾醫學院的研究人員在小鼠中鑒定出氯胺酮（ketamine）誘導的大腦相關變化有助于維持與抑郁癥有關的行為的緩解，這一發現可能有助于人們開發出促進人類抑郁癥持續緩解的干預措施。相關研究結果發表在2019年4月12日的Science期刊上，
鹽酸氯胺酮的檢查方法
酸度取本品0.10g,加水10ml溶解后,依法測定(通則0631),pH值應為40~5.5。溶液的澄清度取本品1.0g,加水10ml溶解后,溶液應澄清;如顯渾濁,與1號濁度標準液(通則0902第一法)比較,不得更濃有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品適量,加流動相溶解并稀釋制
鹽酸氯胺酮注射液
性狀本品為無色的澄明液體鑒別(1)取本品2滴,加0.5%硫酸溶液4ml與碘化鉍鉀試液1滴,即生成紅棕色沉淀。(2)取本品適量,照鹽酸氯胺酮項下的鑒別(1)項試驗,顯相同的結果。檢查pH值應為3.5~5.5(通則0631)。有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品,用流動相稀釋制
氯胺酮的注意事項
1.對于心功能障礙和血容量不足的病人，可以引起嚴重循環抑制。因此在應用氯胺酮麻醉前應補充血容量、改善心肌功能、糾正水電解質紊亂等。 2.為了減少氣管內粘液的分泌，用藥前可給予阿托品或莨菪堿，但后者有使蘇醒時夢幻增多的弊端。如氯胺酮過量產生呼吸抑制，可施行人工呼吸等措施，但不可使用呼吸興奮劑。
關于氯胺酮中毒的介紹
氯胺酮為新的非巴比妥類靜脈麻醉藥。麻醉狀態中痛覺消失，但意識部分存在。隨血中藥物濃度的增高，抑制整個中樞神經系統。靜脈注射后的血漿蛋白結合率是12%，清除半衰期為3.1h。對心血管的作用可使血壓升高、心跳加快。
超大劑量嗎啡聯合咪達唑侖及氯胺酮持續靜脈泵入治療...
超大劑量嗎啡聯合咪達唑侖及氯胺酮持續靜脈泵入治療晚期癌痛病例分析癌性疼痛是惡性腫瘤患者在疾病發展過程中所出現的劇烈持續性疼痛。阿片類藥物無天花板效應，根據個體化用藥原則，按患者疼痛程度不同，治療劑量的選擇個體化差異非常大，但大劑量具有明顯的不良反應。本文對我院收治的直腸癌患者1例超大劑量使用阿片類藥
強迫游泳和懸尾實驗相關：越鞠丸醇提物對孕前應激誘...
強迫游泳和懸尾實驗相關：越鞠丸醇提物對孕前應激誘導的產后抑郁小鼠模型的快速抗抑郁作用越鞠丸醇提物對孕前應激誘導的產后抑郁小鼠模型的快速抗抑郁作用摘要?目的：以孕前應激誘導建立產后抑郁（PPD）小鼠模型，觀察越鞠丸醇提物（YJ）對該模型的快速抗抑郁作用。方法：將40只 BALB/C雌鼠隨機分為２組
上海藥物所揭示阿片受體家族與內啡肽系統的分子機制
內源阿片系統由四個阿片受體成員以及一系列阿片肽組成，廣泛分布在中樞神經系統、外周神經系統和免疫系統，調控鎮痛、欣快、獎賞、認知、應激等信號通路，是臨床用于治療疼痛、焦慮等疾病的重要靶標。 阿片受體家族共有四個成員即μOR、δOR、κOR、NOPR，均屬于G蛋白偶聯受體，主要通過偶聯下游Gi蛋白
阿片粉的制劑類型
(1)阿片片(2)阿片酊(3)阿桔片(4)復方甘草片
阿片酊的檢查方法
乙醇量應為41%~46%(通則0711)其他應符合酊劑項下有關的各項規定(通則0120)
阿片的基本性狀
本品為棕色或暗棕色膏狀物。新鮮品略柔軟存放日久,則變堅硬或脆。臭特殊。
阿片的鑒別方法
(1)取本品約0.1g,加水5ml,加熱浸漬后,濾過,濾液中加三氯化鐵試液數滴,即顯紫紅色,再加稀鹽酸或氯化汞試液數滴,顏色無變化。(2)取本品約0.1g,加三氯甲烷5ml與氨試液數滴,振搖10分鐘,分取三氯甲烷液,置表面皿中,在水浴上蒸干,殘留物為灰白色結晶,加甲醛硫酸試液2滴,即顯深紅色。(3)
阿片的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定。固相萃取柱的前處理、系統適用性試驗與要求取固相萃取柱1支(用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑),依次用甲醇水(3:1)15m與水5ml沖洗,再用pH值約為9的氨水溶液(取水適量,滴加氨試液至pH值為9)沖洗至流出液pH值約為9,待用。精密量取每1ml中約含嗎啡對照品
氯胺酮、硫噴妥鈉對家兔呼吸和循環系統的影響實驗
頸部皮下浸潤麻醉及耳緣靜脈注射實驗方法原理氯胺酮屬非巴比妥類靜脈麻醉藥，其麻醉作用主要機制是阻斷NMDA受體；而硫噴妥鈉屬巴比妥類靜脈麻醉藥，有廣泛的中樞神經系統抑制作用。二者作用機制不同，對呼吸和心血管活動的影響也有差異，可通過記錄給藥前、后家兔血壓和呼吸的變化觀察各藥的作用特點。實驗材料家兔試劑
氯胺酮、硫噴妥鈉對家兔呼吸和循環系統的影響實驗
實驗方法原理 氯胺酮屬非巴比妥類靜脈麻醉藥，其麻醉作用主要機制是阻斷NMDA受體；而硫噴妥鈉屬巴比妥類靜脈麻醉藥，有廣泛的中樞神經系統抑制作用。二者作用機制不同，對呼吸和心血管活動的影響也有差異，可通過記錄給藥前、后家兔血壓和呼吸的變化觀察各藥的作用特點。實驗材料 家兔試劑、試劑盒 氯胺酮溶液；肝素
簡述氯胺酮的適應癥
臨床用于無需肌松的一般診斷檢查或小手術，常用于吸入全麻誘導，也可作為氧化亞化亞氮或局麻的輔助用藥。或與其他全身或局部麻醉藥復合使用。肌內注射常用于小兒基礎麻醉。