摘自《1999.12.10現代診斷與治療雜志》
在泌尿生殖系統疾病患者尿液中，常常可鏡檢出一些有形成分，如細胞、管形、結晶、病原體等，這些有形成分的檢出，對疾病的臨床診斷和治療有很大的意義，甚至有決定性意義。
1、尿沉渣檢查
尿液分析儀使用的是干化學光度法，對一些可溶性的化學物質，如尿膽原、膽紅素、葡萄糖、酮體、蛋白質（白蛋白）、亞硝酸鹽、PH和比重，尚可應付，而對紅細胞、白細胞、管形和結晶類型的檢測，都是屬于間接檢測，而且專一性都比較差，甚至無能為力，尿試紙條之所以能同時報告紅細胞、白細胞，主要基于這些細胞中的某一成分或代謝物，可與試紙條中的化學試劑起反應，產生顏色，BLD（紅細胞）的檢出包括成形紅細胞和游離的HB，很難判斷尿液中成形紅細胞的量和形態是否皺縮或膨脹，而這些特征在病診斷中是有意義的；LEU（白細胞）檢測是以檢測白細胞脂酶為基礎，此酶主要存在于粒細胞中，成形或破碎粒細胞均可檢出；但淋巴細胞含該酶甚少，故以尿中出現淋巴細胞為主的疾病如腎結核、器官移植后可出現檢測與鏡檢不符的現象；亞硝酸鹽試驗只對腸桿菌科有硝酸鹽還原酶的細菌有效，因而有一定的局限性。
2、尿沉渣鏡檢的局限性
尿沉渣鏡檢可對尿液中有形成分進行直觀觀察，可避免儀器檢測造成的某些誤、漏診，如管形、結晶與細菌的檢出，但尿沉渣鏡檢有其局限性，如工作量大，不可能對每份標本都檢查，只能選擇一些陽性標本或懷疑對象進行鏡檢;第二，在規范了留尿時間、沉淀方式、報告方式以外，病人的尿量是無法消除的誤差因素，故同一個病人，在一段時間內，RBC可能會在Trace到3+的范圍內，重復性很差；第三，鏡檢結果很大程度上依賴于檢驗員的經驗，不同化驗員的報告可能會有所不同。
3、尿沉渣分析儀的使用
UF-100全自動尿流式尿沉渣分析儀是日本東亞醫療電子有限公司最新推出的，按流式細胞儀原理設計的一種新型尿沉渣分析儀。該儀器所用尿液不需離心，但要經熒光染色，尿經液流聚焦使有形成分有序地吸入測定管道后，同時檢測電阻抗、激光照射后發射的熒光強度和在前向角測定的散射激光強度以及脈沖時間；再用電腦加以綜合分析，在屏幕上顯示各種散點圖和直方圖并打印出結果和圖形。UF-100全自動尿流式尿沉渣分析儀為尿沉渣檢查提供了自動化的檢測手段，其優越性在于:（1）客觀分析細胞、管形、真菌、上皮細胞和細菌，不受主觀判斷的影響。由于使用了特殊染色，對病理管形、小圓細胞、微菌樣細胞、結晶和精子均可作出提示；（2）UF－100的自動化處理可大大提高工作效率，簡化了離心、玻片的準備和人工鏡檢等耗時的預處理程序，快速的全程分析可使分析速度達100個樣本/小時。
UF-100可準確地自動檢測尿液標本，其原理在于：尿中有形成份流經儀器管路時，其有形成分中細胞核和細胞膜被復合快速熒光劑染色后，在鞘液的作用下，依次進入流動分析池，氯離子激光器以488urn波長透射流動池，對流經光路的每一顆粒進行散射光、熒光及脈沖時間分析，經過計算機對上述數據的分析，實現對尿中有形成分的分類和計數。
UF-100儀器對每一標本將打印14項結果，實現每日質控，使不同人員、不同時間的測定結果，具有可比性，并能夠與尿分析試紙結果進行交叉核對，最大限度地滿足臨床需要。
4．UF-100的應用
UF-100是一臺具有實際意義的流式細胞儀，故有臨床應用和科學研究方面的潛能：（1）分析尿紅細胞的形態信息鑒別血尿來源：血尿是泌尿系疾病的一種常見癥狀，常見于腎小球腎炎、泌尿系結石、腫瘤、損傷、過敏、全身性疾病等，而對血尿中紅細胞來源的鑒別，一直是臨床診斷腎小球疾病與非腎小球疾病的難點，尤其是當血尿成為患者就醫的唯一癥狀時，這種鑒別就更加困難，致使許多腎小球腎炎患者進行了大量不必要的檢查。為明確病變的部位、性質，常須定位診斷，如腎穿刺檢查可確認病因及病理變化有助于疾病的診斷，但穿刺檢查常給病人造成較大的痛苦。1997年，解放軍總醫院用UF-100全自動尿流式尿沉渣分析儀對40例腎性血尿和55例非腎性血尿標本進行研究，用儀器自動程序進行操作，儀器自動混勻，吸取0.8ml尿液進行分析，當≥80％的紅細胞前向散射光強度（FSC）≤126ch時報告提示為"Dysmorphic"，診斷為非腎小球性血尿；當<80％的紅細胞FSC≤126ch，同時<80％的紅細胞FSC＞84ch，提示為"Mixed"，診斷為混合性血尿。用非均一性紅細胞作為鑒別指標，敏感性為100％，特異性為78.2％，發現此儀器對腎性和非腎性血尿的診斷的意義更大。特別是尿紅細胞形態正常時，對腎性血尿的可能性不大，具有更高的臨床價值，減少了病人不必進行腎穿刺所帶所帶來的痛苦和經濟損失。因此，UF-100全自動流式尿沉渣分析儀用于鑒別血原來源是一種快速可靠且操作簡便的方法，適合臨床常規開展。（2）可對尿液中紅細胞、白細胞、管型、上皮細胞進行計數，作出定量報告，有助于血尿、尿路感染病人的療效監控。（3）可對尿中所有白細胞進行檢測，彌補尿試紙條之不足。尿試紙條采用化學法檢測白細胞，而化學法只能檢測中性粒細胞漿內特異性的白細胞脂酶，此酶在淋巴細胞和其他非中性粒細胞中不存在，所以不能代表全部白細胞；而UF－100可對尿中的淋巴細胞、中性粒細胞等所有的白細胞作定量計數，并通過直方圖、散點圖分析提供白細胞的形態大小和數目，可協助急性和慢性感染。（4）可提供尿液中實際細菌含量。
5、小結
尿液分析基本上屬于干化學法分析，結果為半定量性質；尿液中的有形成分，如紅細胞和細菌，均通過間接檢測得到結果，故專一性均比較差；尿沉渣分析是對尿液自動分析的補充，不可忽視，對陽性結果應進行尿沉渣分析儀檢測，以達到相互驗證的目的。