方法:心臟灌流 5 min
后,切開左心耳,通切口,途經左心房二尖瓣到左心室插入球囊,另一端接 PowerLab 生理記錄儀和 LabChart 軟件。向球囊緩慢注入生理鹽水,使囊內壓為4
- 8 mm Hg(5-10)。隨心臟節律性收縮與舒張即可檢測左心室收縮壓、舒張末壓,發展壓等。
Langendorff 球囊導管制作要點和標準
理想球囊應當滿足以下條件:
1) 盡可能的薄;以便把左室收縮的壓力盡可能快而且準確的傳遞給球囊內的液體;
2) 盡可能的柔軟,以便適合左室腔的形狀;
3) 順應性足夠的好,可以把左室收縮產生的壓力有效地傳遞給球囊內的液體;
4) 高度的靈敏性,在40 Hz 的振動的情況下,有充分地回彈或者壓縮,便于準確的測量dp/dt。
Curtis 鋼針刻槽法
彈性薄膜球囊制作步驟
步驟1:取21號長金屬鋼針(腰麻針)
步驟2:將針的末端弄鈍
步驟3:距離針末端大約2至3mm,圍針雕刻一個槽
步驟4:切下無潤滑的避孕套頂端,套在針頭上(確保足夠長以覆蓋雕刻好的針槽)
步驟5:在針上端給避孕套打第一個節,然后逐漸螺旋向下,在刻槽打第二結
步驟6:小心彎曲導管,使其可以容易地通過左心房插入心室
步驟7:將針連接到三通和充滿鹽水的注射器
步驟8:一旦導管插入心室,球囊注射鹽水到5-10mmHg初始壓力
蒙皮法
彈性薄膜球囊制作步驟
· 材料
超薄光滑安全套,硬膜外導管,2 cm 直徑中空圓柱體,1 ml 注射器,三通閥,0 號絲線等。
· “ 蒙皮法 ” 球囊制作方法
從安全套上剪取一直徑4 cm
左右的薄膜,覆于圓柱體頂面,輕輕拉平,左手以食指和大拇指箍緊。助手持硬膜外導管從圓柱體底面進入,抵住薄膜中心,并輕輕頂起。右手捏住尖端,夾住硬膜外導管向上拉起,成圓錐形,高5
cm 左右。助手在圓錐體中部距頂點約2 cm處打結(單結)并拉緊。松開左手, 放下圓柱體, 右手不再上提,而是輕輕向下壓,
將硬膜外導管稍稍退出,以防戳破。小心將硬膜外導管緩緩拔出, 直到僅少許留在球囊內即可。球囊內注水, 以球囊內壓力5~10 mmHg時,球囊直徑3
mm
左右較好。拉起的圓錐體高度和打結的位置均對球囊的大小有直接的影響。如果球囊大小合適,助手打第二個結。如果球囊太大或者太小,將硬膜外導管抽出重新制作。