柳葉刀：中國兒科醫生捉襟見肘

中國兒科醫生現狀：堅守，還是逃離

　　2013年，在中國大連市婦女兒童醫療中心的公開招聘中，一些崗位因未達到最低報考人數要求而被取消，其中無一人應聘兒科醫師職位。

　　在中國，一旦被政府公共部門通過公開招聘錄取，意味著無論工作表現如何，都會擁有規律發放的工資和工作，直到退休。即便這樣，兒科醫生仍選擇離開。

　　與其他科室的大夫一樣，中國的兒科醫生同樣處于恐嚇與暴力之下。2013年9月，中國醫師協會兒科分會譴責了這樣一起事件：患兒的父母與醫生就病情存在分歧，于是殘暴地毆打了醫生。這是該院在近10天之內的第三次暴力傷醫事件。

　　據中國醫師協會資料，兒童占中國全部人口的20%，而目前中國僅有68所兒童專科醫院以及258000張病床，病床數僅占全國病床總數的6.4%。若以發達國家為標準，中國兒科醫師至少還缺200000名。兒科醫生及護士的短缺已拉響了警報，等待數小時才能看上兒科急診已成為常態。

　　受中國政策影響，兒科醫生的短缺或將愈發嚴重。

　　在我們看來，有三個原因可解釋中國兒科醫生的短缺。首先，1998年，教育部取消了兒科專業，導致近15年中國兒科醫生的數量僅增加了5，000人;其次，在兒科的特定條件下，醫患相處的難度越來越大：太多的家屬圍繞著孩子，家屬的數量可能是綜合醫院患者的兩倍甚至三倍，家屬的高期望也使醫生倍感壓力;第三，兒科醫生傾向于開較少的藥物和檢查，收費也較低。出入院周轉雖然較快，但兒科醫生的收入常常低于綜合醫院的同行。兒科醫生的所得與其奉獻不相稱。

　　近些年來，中國醫學界始終在呼吁，結束兒科醫生的短缺危機。然而，離開或避開兒科仍是許多中國兒科醫生及醫學生的共同選擇。