高血壓前期是指收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg,JNC7指南中提出了這一概念。研究顯示，高血壓前期是心血管疾病的***危險因素。高血壓前期是否增加患者的死亡率呢？2014年2月，《Am
Heart J》發表的一項Meta分析對這一問題進行了研究。
研究啟示
這項研究重申了高血壓前期這一概念的重要性，并在此證實了不同血壓水平之間的不均衡性。高血壓前期是一個世界性的健康問題。對于高血壓前期患者，應該更早地開始生活方式的干預。對于high-range患者，應該開展藥物治療的對照試驗。
研究簡介
以往的研究中，在調整了其他心血管危險因素后，不同研究報道的高血壓前期和死亡率的關系結果并不一致，存在較大的爭議。此外，關于高血壓前期這一概念也存在爭議，有些研究者反對使用這一概念，因為不同的血壓水平之間存在異質性，例如130-130/85-89mmHg和120-129/80-84mmHg的人群，結果可能并不相同。這項Meta分析旨在評估高血壓前期與全因和心血管疾病死亡率的關系。
該研究檢索了PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館數據庫以及會議論文中的高血壓前期和死亡率的相關研究。分析的數據包括全因、冠心病（CHD）和卒中死亡率的相對風險（RR）和95%CI.根據血壓、年齡、性別、種族、隨訪時間、樣本量和研究特征進行了亞組分析。
共納入20個前瞻性隊列研究，包括1,129,098例患者數據。研究結果顯示，高血壓前期顯著增加心血管疾病（CVD）、冠心病和卒中的死亡率，相對風險分別為1.28（95%CI1.16-1.40）、1.12（95%CI1.02-1.23）和1.41（95%CI1.28-1.56）；但多因素調整后，沒有增加全因死亡率，相對風險為1.03（95%CI0.97-1.10）；因CHD和卒中導致的死亡率之間有顯著差異，P<0.
001.
亞組分析顯示，血壓數值較高（high-range,130-130/85-89mmHg）的高血壓前期患者的心血管疾病死亡率顯著增加，相對風險1.28（95%
CI
1.16-1.41）；血壓數值較低（low-range,120-129/80-84mmHg）的高血壓前期患者的心血管疾病死亡率未增加，相對風險1.08（CI
0.98-1.18）。
此外，該研究包含了48.2%的亞洲參與者，數據顯示亞洲人和非亞洲人群結果相似。不同種族的亞組之間結果沒有顯著差異，但黑人較其他種族人群略高。
通過上述Meta分析，可以得出下述結論：高血壓前期與心血管疾病死亡率相關，特別是與卒中死亡率，但與全因死亡率無顯著相關。高血壓前期在很大程度上增加心血管疾病死亡率，而這一結果主要歸因于高血壓前期患者中那些血壓數值較高的人群。如果消除高血壓前期，可以降低10.5%的心血管疾病死亡風險、4.8%的冠心病死亡風險和14.6%的卒中死亡風險。