骨髓象分析(2)

粒系細胞減少 見于 ：
1．粒細胞減少，粒細胞缺乏癥。
2．再生障礙性貧血。
3．急性造血停滯。

粒系細胞形態異常
1．胞核異常：
⑴分葉過多見于嚴重感染、腫瘤、巨幼紅細胞性貧血等；
⑵Pelger-Huet畸形，見于先天性或繼發于造血異常綜合征（MDS）、白血病等。
2．胞質異常：
⑴中毒顆粒、空泡、吞噬異常；
⑵胞質中出現Chediak-Higashi顆粒或D?hle包涵體。前者見于Chediak-Higashi綜合征，偶見于淋巴瘤及白血病；后者見于急性感染、嚴重代謝障礙、中毒等。

四、紅系細胞改變意義
紅系細胞真性增多
1．小幼紅細胞增多：見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及鐵粒幼細胞性貧血等。
2．正幼紅細胞增多：見于溶血性貧血、急性失血性貧血、真性紅細胞增多癥等，各階段幼紅細胞仍保持正常比例。
3． 正幼紅細胞增多伴成熟受阻：見于脾功能亢進及增生性再生障礙性貧血。
4．巨幼紅細胞增多：見于巨幼紅細胞性貧血，可見多核巨幼紅細胞。
5．巨幼紅樣細胞增多：見于白血病、急性紅血病。
6．大幼紅細胞增多：見于溶血性貧血、某些難治性貧血及巨幼細胞性貧血經治療未完全恢復者。
7．鐵粒幼細胞增多：見于鐵粒幼細胞性貧血。

紅系細胞相對性增多 見于粒細胞減少癥、放射病等。

紅系細胞絕對性減少及淋巴細胞相對性增多 見于再生障礙性貧血、骨髓纖維化及轉移癌等。

單純紅細胞系減少意義 見于純紅細胞再生障礙性貧血。

五.淋巴細胞系改變意義
惡性增生
1.以原淋巴細胞及幼淋巴細胞增多為主，見于急性淋巴細胞性白血病。
2．以成熟淋巴細胞增多為主，見于慢性淋巴細胞性白血病。

良性增生
1． 形態異常，見于傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱。
2．形態正常，見于傳染性淋巴細胞增多癥，百日咳及淋巴細胞性類白血病反應。

六、單核細胞系增多意義
惡性增生：見于單核細胞性白血病。有三種類型：
⑴急性單核細胞性白血病；
⑵急性粒-單細胞性白血病；
⑶慢性單核細胞性白血病。

良性增多：見于粒細胞缺乏癥、病毒感染、結核病、瘧疾等。